Gerenciamento de resíduos: resíduos hospitalares Definição • Resíduos de serviços de saúde hospitalares ou resíduos sólidos: todo o resíduo, biológico ou não biológico, que é descartado, por que não vai mais ser usado. ‘ • Resíduos de serviços de atenção à saúde : todo o material gerado como resultado do atendimento ao paciente - diagnóstico, tratamento ou imunização de seres humanos ou animais. ‘ • Resíduos infectantes : são os resíduos de serviços de saúde que podem transmitir doenças infecciosas. Tipos de resíduos • Grupo A - Resíduos que apresentam risco potencial ou efetivo à saúde pública e ao meio ambiente devido à presença de agentes biológicos que, por suas características de maior virulência ou concentração, podem apresentar risco de infecção. • Grupo B - Resíduos contendo substâncias químicas que podem apresentar risco à saúde pública ou ao meio ambiente. • Grupo C - Materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionuclídeos, em quantidades superiores aos limites de isenção especificados nas normas da Comissão Nacional de Energia Nuclear e Pesquisas. Enquadram-se neste grupo quaisquer materiais resultantes de laboratório de pesquisa e ensino na área de saúde; laboratórios de análises clinicas; serviços de medicina nuclear e radioterapia que contenham radionuclídeos em quantidade superior aos limites de eliminação. • Grupo D - Resíduos que não apresentem risco biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resíduos domiciliares. • Grupo E: Materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como: lâminas de barbear, agulhas, escalpes, ampolas de vidro, brocas, limas endodônticas, pontas diamantadas, lâminas de bisturi, lancetas; micropipetas; lâminas e lamínulas; espátulas; e todos os utensílios de vidro quebrados no laboratório (pipetas, tubos de coleta sanguínea e placas de Petri) e outros similares. Resíduos do grupo A e B Resíduos do Grupo C Resíduos do grupo D Resíduos do grupo E Transporte dos resíduos • É o translado dos resíduos dos pontos de geração até local destinado ao armazenamento temporário ou armazenamento externo, com a finalidade de disponibilização para a coleta. • Coleta e o transporte devem ser feitos em horários, não coincidentes com a distribuição de roupas, alimentos e medicamentos, períodos de visita ou de maior fluxo de pessoas ou de atividades. Transporte dos resíduos • O transporte interno dos recipientes deve ser realizado sem esforço excessivo ou risco de acidente para o funcionário. • Carros de coleta: devem ser constituídos de material rígido, lavável, impermeável e providos de tampa articulada ao próprio corpo do equipamento, cantos e bordas arredondados, rodas revestidas de material que reduza o ruído. Transporte dos resíduos • Não poderá ser feito armazenamento temporário com disposição direta dos sacos sobre o piso ou sobrepiso. • Os resíduos de fácil putrefação que venham a ser coletados por período superior a 24 horas de seu armazenamento devem ser conservados sob refrigeração. Transporte dos resíduos • O local para o armazenamento dos resíduos químicos deve ser de alvenaria, fechado, dotado de aberturas teladas para ventilação, com dispositivo que impeça a luz solar direta, pisos e paredes em materiais laváveis com sistema de retenção de líquidos. • Obrigatório o uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs): bota e luva impermeável e borracha, máscara, óculos de proteção. Armazenamento externo - abrigos • Acessibilidade: limitado a algumas pessoas • Exclusividade: somente para armazenar os resíduos • Segurança • Higiene e saneamento Coleta e transporte externo • É a remoção dos resíduos do abrigo de resíduos (armazenamento externo) até a unidade de tratamento ou disposição final. • Utilizados diferentes tipos de veículos, de pequeno até grande porte. • Obrigatório uso de EPIs. Tratamento do resíduos • São quaisquer processos manuais, mecânicos, físicos, químicos ou biológicos que alterem as características dos resíduos, visando a minimização do risco à saúde, a preservação da qualidade do meio ambiente, a segurança e a saúde do trabalhador. Tratamento do resíduos • A descontaminação com utilização de vapor em altas temperaturas (autoclavagem) - É um tratamento que consiste em manter o material contaminado em contato com vapor de água, a uma temperatura elevada, durante período de tempo suficiente para destruir potenciais agentes patogênicos ou reduzi-los a um nível que não constitua risco. • O processo de autoclavagem inclui ciclos de compressão e de descompressão de forma a facilitar o contato entre o vapor e os resíduos. Os valores usuais de pressão são da ordem dos 3 a 3,5 bar e a temperatura atinge os 135ºC. • Este processo tem a vantagem de ser familiar aos técnicos de saúde, que o utilizam para processar diversos tipos de materiais hospitalares. Tratamento do resíduos • Tratamento com utilização de microondas de baixa ou de alta freqüência • É uma tecnologia relativamente recente de tratamento de resíduo de serviços de saúde e consiste na descontaminação dos resíduos com emissão de ondas de alta ou de baixa freqüência, a uma temperatura elevada (entre 95 e 105ºC). • Os resíduos devem ser submetidos previamente a processo de trituração e umidificação. Tratamento dos resíduos • Tratamento térmico por incineração - É um processo de tratamento de resíduos sólidos que se define como a reação química em que os materiais orgânicos combustíveis são gaseificados, num período de tempo prefixado. • O processo se dá pela oxidação dos resíduos com a ajuda do oxigênio contido no ar. Em Campinas