UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ
CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
Método Canguru e Enfermagem:
Revisão Integrativa da Literatura
2003-2011
PINTO, Erika Nogueira
MACÊDO, João Paulo de Souza
1. INTRODUÇÃO
1.1 O Tema em Estudo
 Urge a aplicabilidade do método canguru dentro das unidades de
terapia intensiva, enfermarias e nos ambulatórios com o objetivo de
melhorar a qualidade de vida do bebê recém nascido e trabalhar a
autoconfiança da família nos cuidados cabíveis que deverão ter ao
decorrer do desenvolvimento e crescimento do recém nascido.
 Em uma revisão, faz-se um apanhado das evidências dos cuidados
prestados e o atendimento dos aspectos físicos, biológicos e
emocionais.
 É valioso destacar as implicações referentes ao Método Canguru: ora
para o bebê prematuro que biologicamente imaturo necessita de todo
um aparato técnico científico composto por uma equipe transdisciplinar,
ora para o (a) genitor (a) que requer atenção e orientação.
1.2 Justificativa
 O enfermeiro é um dos profissionais voltados à orientação dos pais
e responsáveis pelo bebê, sobre as funções de: respiração, sucção,
deglutição e amamentação.
 Percebe-se que este profissional contribui diretamente para a
sobrevivência e o melhor desempenho do método canguru,
proporcionando ao bebê e a seus pais uma relação harmoniosa e
satisfatória.
 Já foi comprovada a relevância da ação do enfermeiro(a) no método;
pesquisas e estudos voltados ao desenvolvimento de bebês
prematuros mostram os benefícios que o método canguru oferece
tanto para a mãe quanto para o bebê.
1.3 Problemática e Questões de Pesquisa
 As revisões da literatura podem contribuir com a enfermagem pois
revelam as evidências científicas que poderão subsidiar e
fundamentar o agir do enfermeiro/a.
 A partir dessas colocações e motivações, propomos a seguinte
problemática de pesquisa: Quais as evidências disponíveis na
literatura sobre a relação entre o Método Canguru e a
Enfermagem?
 Como questões de pesquisa:
- Qual o perfil das produções científicas disponíveis?
- Que tipo de pesquisas tem sido realizadas sobre o método e
relacionados a Enfermagem?
- O que afirmam e concluem tais produções?
1.4 Objetivos
1.4.1 Geral:
 Mostrar as evidências disponíveis na literatura sobre a relação entre
o Método Canguru e a Enfermagem.
1.4.2 Específicos:
 Analisar o perfil das produções científicas disponíveis;
 Verificar quais os tipos de pesquisas que foram realizadas sobre o
assunto;
 Identificar o que se afirma e se conclui nas pesquisas.
2. MARCO CONCEITUAL
2.1 A Prematuridade e o Método Canguru
2.2 Contexto Histórico do Método Canguru
2.3 Método Canguru e a Fundação Santa Casa de
Misericórdia do Pará
2.4 Método Canguru: etapas
2.5 Aleitamento Materno: Uma Abordagem Jurídica
2.6 Aspectos Nutricionais do Leite Materno
2.7 O Agir da Enfermagem com os Prematuros de
Baixo Peso Inseridos no Método Canguru
2.8 Enfermagem Baseada em Evidências
3. METODOLOGIA
REVISÃO
INTEGRATIVA DA
LITERATURA
BASES DE
DADOS
LILACS-SCIELO
AMOSTRA
30 artigos completos
2003-2011
DESCRITORES
Método Canguru
Enfermagem
Cuidado Neo-Natal
COLETA DE DADOS
Formulário
ANÁLISE
Estatística Descritiva
Análise Temático - Categorial
3. METODOLOGIA
REVISÃO
INTEGRATIVA DA
LITERATURA
BASES DE
DADOS
LILACS-SCIELO
AMOSTRA
30 artigos completos
2003-2011
DESCRITORES
Método Canguru
Enfermagem
Cuidado Neo-Natal
COLETA DE DADOS
Formulário
ANÁLISE
Estatística Descritiva
Análise Temático - Categorial
3. METODOLOGIA
REVISÃO
INTEGRATIVA DA
LITERATURA
BASES DE
DADOS
LILACS-SCIELO
AMOSTRA
30 artigos completos
2003-2011
DESCRITORES
Método Canguru
Enfermagem
Cuidado Neo-Natal
COLETA DE DADOS
Formulário
ANÁLISE
Estatística Descritiva
AnáliseTemático - Categorial
3. METODOLOGIA
REVISÃO
INTEGRATIVA DA
LITERATURA
BASES DE
DADOS
LILACS-SCIELO
AMOSTRA
30 artigos completos
2003-2011
DESCRITORES
Método Canguru
Enfermagem
Cuidado Neo-Natal
COLETA DE DADOS
Formulário
ANÁLISE
Estatística Descritiva
Análise Temático - Categorial
3. METODOLOGIA
REVISÃO
INTEGRATIVA DA
LITERATURA
BASES DE
DADOS
LILACS-SCIELO
AMOSTRA
30 artigos completos
2003-2011
DESCRITORES
Método Canguru
Enfermagem
Cuidado Neo-Natal
COLETA DE DADOS
Formulário
ANÁLISE
Estatística Descritiva
Análise Temático - Categorial
3. METODOLOGIA
REVISÃO
INTEGRATIVA DA
LITERATURA
BASES DE
DADOS
LILACS-SCIELO
AMOSTRA
30 artigos completos
2003-2011
DESCRITORES
Método Canguru
Enfermagem
Cuidado Neo-Natal
COLETA DE DADOS
Formulário
ANÁLISE
Estatística Descritiva
Análise Temático - Categorial
4. RESULTADOS
Eixo 1
O Método
Eixo 5
Dificuldades na
Aplicabilidade
Eixo 4
Aplicabilidade
Eixo 2
Objetivos
Eixo 3
Implantação
Eixo 6
Capacitação da
Equipe
Eixo 10
Crenças,
Valores e
Significados
Eixo 9
Sentimentos e
Percepções
Eixo 7
Envolvimento
Familiar
Eixo 8
Benefícios
4. RESULTADOS
Eixo 1
O Método
Eixo 5
Dificuldades na
Aplicabilidade
Eixo 4
Aplicabilidade
O método é um cuidado
complementar ao
tratamento de alta
tecnologia, que cria
condições que permitam às
mães vivenciar o saber-fazer
e se responsabilizar.
Salienta-se
ainda que esta
Eixo 2
proposta
Objetivosincentiva a
assistência ambulatorial e a
perspectiva de
desmedicalização e
desospitalização do cuidado,
assim que possível (BORCK;
SANTOS et al., 2007).
Eixo 3
Implantação
Eixo 1
O Método
Eixo 5
Dificuldades na
Aplicabilidade
Eixo 4
Aplicabilidade
Eixo 2
Objetivos
Eixo 3
Implantação
O Método Mãe
Canguru, destinado
ao atendimento do
bebê prematuro e
de baixo peso,
objetiva fortalecer o
vínculo mãe-filho;
aumentar a
competência e a
confiança dos pais
no cuidado do bebê
de baixo peso e o
estímulo à prática
da amamentação,
favorecendo a
diminuição de
infecção hospitalar
e da permanência
do bebê no hospital
(ALVES ; SANTOS et
al., 2007).
Eixo 1
O Método
Eixo 5
Dificuldades na
Aplicabilidade
Eixo 4
Aplicabilidade
Eixo 2
Objetivos
Eixo 3
Implantação
O processo políticoinstitucional e
administrativo de
reestruturação do
sistema de saúde do
país, ocorrido nas duas
últimas décadas e o
ideário de humanização
na perspectiva de
favorecer e manter a
relação mãe-filho e
família, deixa de ser
exclusivo do discurso
dos profissionais de
saúde, para se constituir
em diretrizes de
políticas públicas para a
assistência ao processo
de nascimento
(FURLAN; SCOCHI et
al., 2003).
A prática do método
não foi em nenhum
momento dada
como impraticável
pelas puérperas
participantes, sendo
as restrições
contornadas com
facilidade
Para elas a prática
do método canguru
é vista como a
melhor forma de
ajudar na
recuperação de seus
bebes e o que é
melhor, com a
vivencia canguru,
elas ficam próximas
deles, trocando
amor e carinho
(NEVES et al., 2010).
Eixo 1
O Método
Eixo 5
Dificuldades na
Aplicabilidade
Eixo 4
Aplicabilidade
Eixo 2
Objetivos
Eixo 3
Implantação
A adesão ao MMC
pode ser dificultada
por aborto prévio,
presença de outros
filhos pequenos em
casa, falta de ajuda no
domicílio,
relacionamento
instável, dificuldade
do pai em realizar o
MMC devido a
questões relacionadas
ao gênero e
dificuldade de
compreensão da
equipe em relação a
isso (CHAGAS;
PEREIRA;
NICOMEDES; LIMA;
AZEVEDO; GONTIJO
et al., 2011).
Eixo 1
O Método
Eixo 5
Dificuldades na
Aplicabilidade
Eixo 4
Aplicabilidade
Eixo 2
Objetivos
Eixo 3
Implantação
Eixo 6
Capacitação da
Equipe
Eixo 10
Crenças, Valores
e Significados
Eixo 9
Sentimentos e
Percepções
Entretanto os desafios
ainda são muitos,
entendemos que a plena
incorporação do método
canguru pelas
maternidades brasileiras
requer estratégias
comprometidas com a
educação permanente
com toda a equipe
Eixo 7
envolvida,
da mesma
Envolvimento
forma
Familiar como ocorre em
outros aspectos do
cuidado neonatal
(BRASIL apud LAMY et
al., 2005).
Eixo 8
Benefícios
Eixo 6
Capacitação da
Equipe
Eixo 10
Crenças, Valores
e Significados
Eixo 9
Sentimentos e
Percepções
Eixo 7
Envolvimento
Familiar
Eixo 8
Benefícios
O contato íntimo da
mãe com seu filho
pode interferir
positivamente na
formação do vínculo
mãe-filho e na
relação dessa criança
com o mundo,
resgatando a autoestima dos pais e
fazendo com que se
sintam úteis e
participem
ativamente da
recuperação de seu
recém-nascido
(CHAGAS; PEREIRA;
NICOMEDES; LIMA;
AZEVEDO; GONTIJO
et al., 2011).
Eixo 6
Capacitação da
Equipe
Eixo 10
Crenças, Valores
e Significados
Eixo 9
Sentimentos e
Percepções
Eixo 7
Envolvimento
Familiar
Eixo 8
Benefícios
A adoção do método estimula
a formação dos laços afetivos;
favorece a produção do leite
materno, beneficiando assim
a lactação e a amamentação;
ajuda no desenvolvimento
físico e emocional do bebê;
reduz o estresse e o choro do
RN; estabiliza o batimento
cardíaco, a oxigenação e a
temperatura do corpo do
bebê; possibilita lembrar o
som do coração materno, da
voz da mãe, o que transmite
calma e serenidade;
desenvolve, no bebê,
sentimentos de segurança e
tranqüilidade; diminui riscos
de infecção cruzada e
hospitalar; reduz o número de
abandono desses bebês e
contribui para o apego entre
mãe/filho (NEVES; ORLANDI;
SEKINE; SKALINSKI et al.,
2006).
Muitas vezes, na falta de
informação, as mães são
dominadas por
sentimentos de
desconfiança, desespero,
medo, incompreensão em
relação ao quadro clínico
do bebê.
Estes fatores, associados,
podem gerar nas mães
profundo sofrimento,
acrescido do afastamento
da UIN e
conseqüentemente do
bebê, porque elas esperam
receber atenção e
informações fidedignas
com um mínimo de clareza,
ou seja, uma comunicação
efetiva (ELEUTÉRIO;
ROLIM; CAMPOS; FROTA;
OLIVEIRA et al., 2008).
Eixo 6
Capacitação da
Equipe
Eixo 10
Crenças, Valores
e Significados
Eixo 9
Sentimentos e
Percepções
Eixo 7
Envolvimento
Familiar
Eixo 8
Benefícios
É importante que
os trabalhadores
de saúde procurem
atuar na
integridade,
compreendendo
que a mãe do
prematuro possui
necessidades que
extrapolam os
limiteis biológicos,
sociais, e
psicológicos,
ganhando
contornos
espirituais e
sentimentais
(VERÁS; et al.,
2010).
Eixo 6
Capacitação da
Equipe
Eixo 10
Crenças, Valores
e Significados
Eixo 9
Sentimentos e
Percepções
Eixo 7
Envolvimento
Familiar
Eixo 8
Benefícios
5. Conclusões
Quanto ao primeiro objetivo, concluímos quanto ao perfil das
produções científicas disponíveis sobre o tema em foco, que os estudos
são em sua maioria da base de dados LILACS, predominando artigos
com mais de 3 autores e 3 autores. O tipo de publicação mais utilizado
foi o periódico de enfermagem.
Quanto ao segundo objetivo, concluímos que as pesquisas mais
realizadas sobre o assunto são do tipo pesquisa de campo na
abordagem qualitativa. O maior número de pesquisas foi realizado em
hospitais. Evidenciou-se quanto a técnica de coleta de dados que a
entrevista foi a mais citada e a técnica de análise mais utilizada foi a
descritiva.
Quanto ao terceiro objetivo, concluímos que as publicações
continham informações suficientes para garantir a apreensão do leitor
em relação as evidências das pesquisas, ao método e suas etapas e,
principalmente, aos resultados obtidos, de modo coerente com o
referencial teórico, o que demonstrou o rigor dos estudos.
Essas questões são importantes para que a pesquisa na
enfermagem brasileira cumpra a sua finalidade de fornecer
uma base confiável de conhecimentos, os quais poderão
promover a efetividade dos cuidados prestados pelos
profissionais de enfermagem.
Nosso trabalho sobre o método canguru visa
primordialmente, chamar atenção para uma mudança de
atitude no manuseio ao recém-nascido de baixo peso com
necessidade de hospitalização e cuidar-cuidado de sua
família; nessas situações, a mãe deve ser vista como parte
integrante na terapêutica do seu RN pré-termo; o método
objetiva suprir algumas necessidades específicas desse
grupo de neonatos e de suas famílias.
Sugerimos a criação de estratégias de trabalho no âmbito
hospitalar que incentivem as mães inseridas no método a
participar do cuidar-cuidado, com o objetivo de preencher a
ociosidade que vivenciam durante o período de internamento.
Recomendamos o modelo adotado pelo Instituto Infantil de
Pernambuco, pois há necessidade de incluir a família; tal
inclusão no cuidar-cuidado desempenha um papel
fundamental para a recuperação e reintegração dessas mães
no âmbito familiar visto que as mesmas se encontram no
período crítico puerperal.
Recomendamos ênfase aos programas de capacitação, pois
esta é a melhor forma de manter o programa sempre vivo e
atuante, bem como a produção de tecnologias educacionais
para as mães/familiares.
OBRIGADO
Bom Dia a Todos!!!