Reabilitação animal O que fisioterapia? Conceito: Estuda, previne e trata os distúrbios cinéticos funcionais, gerados por alterações genéticas, por traumas e por doenças adquiridas. Fundamenta suas ações em mecanismos terapêuticos próprios. Relação: fisioterapia e ortopedia • • • • Prevenir patologias ortopédicas Auxiliar no pré e pós-operatório Eliminar ou aliviar sequelas pós-operatórias Eliminar ou diminuir a utilização de medicamentos • Adiar ou cancelar cirurgias ortopédicas • Tratar patologias ortopédicas não cirúrgicas • Proporcionar boa qualidade de vida ao animal Principais modalidades fisioterápicas • • • • • • • • Eletroterapia Termoterapia Cinesioterapia Hidroterapia Mecanoterapia Massoterapia Ultra-Som Laser Crioterapia X Termoterapia Efeitos fisiológicos • Crioterapia • • • • • • ↓ temperatura ↓ metabolismo ↓ dor ↓ espasmo muscular ↓ processo inflamatório Efeito circulatório • Termoterapia • ↑ taxa metabólica celular • ↑ fluxo sanguínea por conseqüência da vasodilatação • ↑ número de leucócitos na presença de infecção • ↑ extensibilidade de tendões • ↓ resistência ao movimento das articulações • ↑ temperatura central Indicações • Crioterapia • Imediato: resfriamento dos tecidos após tensão • Pós-operatório • Reabilitação • Termoterapia • Quadros inflamatórios subagudos e crônicos • ↓ dor subaguda • ↓ dor crônica • Resolução de hematomas • ↓ contraturas articulares Cuidados • Crioterapia • Hipersensibilidade ao frio • Comprometimento da circulação local • Ulceração produzida pelo frio • Termoterapia • Quadros agudos • Circulação deficitária • Regulação térmica deficitária neoplasias • Áreas com sensibilidade térmica deficiente • Deficiência cardiovascular Técnicas de aplicação • Crioterapia • • • • • • Compressas geladas Massagem com gelo Imersão Panqueca de gelo Spray A cada 3 horas • Termoterapia • • • • • • • Infravermelho Banhos de contraste Parafina Bolsa térmica Compressa quente Luz incandescente 3 vezes ao dia Crioterapia Crioterapia Hidroterapia A hidroterapia se ocupa do estudo da água em suas aplicações com finalidades terapêutica. Hidroterapia – Definições importantes • • • • Força de empuxo Pressão hidrostática Turbulência Densidade Hidroterapia • Banho frio • Banho quente • Ducha Hidroterapia • Piscina - Vantagens • Ausência de trauma resultante de impacto nas articulações • O animal, quando acostumado, encara como uma brincadeira • ↑ capacidade respiratória e cardiovascular • Fortalecimento de vários grupos musculares simultaneamente • Prevenção de espasmos musculares e dores Hidroterapia • Piscina – Indicações • • • • • Patologias de coluna Artroses Pós cirúrgico ortopédico Displasia coxofemoral/cotovelo Condicionamento físico Hidroterapia • Piscina - Desvantagens • Custo da construção da piscina e da manutenção • Necessidade de secadores • Alguns animais podem apresentar fobia a água • Funcionários especializados • Impossibilidade de isolar músculos para o tratamento Hidroterapia • Esteira aquática – Vantagens • Menor volume da água utilizado • Não há necessidade de tratamento ou filtragem da água • Não há necessidade de um auxiliar dentro da água • Menor custo inicial? • Menor espaço ocupado • Substitui a esteira seca Hidroterapia • Esteira aquática – Desvantagens • Maior carga sobre a colona cervical • Maior carga sobre as articulações Hidroterapia • Esteira aquática – Indicações • • • • • • Patologias de coluna torácica e lombar Artroses Pós-cirúrgico ortopédico Atrofias musculares Reeducação muscular Condicionamento físico Hidroterapia • Piscina/ Esteira aquática • 2 a 4 sessões semanais • 5 minutos a 1 hora por sessão • Duração do tratamento Hidroterapia • Piscina/ Esteira aquática • Contra indicações • Dermatites • Úlceras cutâneas • Artrites • Distúrbios cervicais • Insuficiência cardíaca Hidroterapia Eletroterapia • Consiste no uso de correntes elétricas dentro da terapêutica. Eletroterapia Eletroterapia • Aplicação • Não estabelecer contato entre os eletrodos • Aumentar a dose elétrica paulatinamente, observando o paciente • Evitar a interrupção do contato eletrodopele durante a sessão • Nunca desligar o aparelho sem antes retornar a dose zero Eletroterapia • T.E.N.S. • Proporciona eletroanalgesia • Atua em centros moduladores da dor Eletroterapia • T.E.N.S. • Tempo de aplicação: 20 a 30 minutos • Duração da analgesia: até 4 horas Eletroterapia • F.E.S. • Promove a contração muscular através da corrente elétrica • Objetivos • Manter a qualidade e a quantidade do tecido muscular • Recuperar o tônus • Aumentar e manter a força muscular • Estimular o fluxo sanguíneo nos músculos Eletroterapia • F.E.S. – Indicações • Atrofias musculares • Hipotrofia muscular • Pós-operatório Eletroterapia • F.E.S. – Aplicação • Selecionar o músculo a ser estimulado • Posicionar os eletrodos longitudinalmente às fibras • Aumentar a intensidade até o limiar motor • Programar tempos de contração e repouso • Tempo: até 30 minutos Eletroterapia • F.E.S. – cuidados • • • • Posicionamento dos eletrodos Rupturas musculo-tendíneas Fraturas não consolidadas Não exceder os limites de fadiga do paciente • Respeitar os limites de tolerabilidade à corrente Eletroterapia Laserterapia • Laser – Light Amplification Stimulated Emission • Luz: forma de energia eletromagnética transmitida por partículas especiais de energia denominadas Fótons • Luz visível entre 400nm e 700nm Laserterapia • Laser terapêutico X cirúrgico Terapêutico •1 W de energia emitida •Efeitos biomoduladores •Não produzem calor •Reações fotoquímicas Cirúrgico •Acima de 1 W de energia emitida •Provocam incisões nos tecidos •Provocam coagulação •Destroem estruturas •Aplicações em dermatologia, oftalmologia, oncologia, etc Laserterapia • Propriedades do laser • Coerente • Colimado • Monocromático Laserterapia • Aparelhos recebem seus nomes pela substância radioativa utilizada • Indio Gálio Fósforo: 670nm • Arseneto da Gálio Alumínio: 830nm • Arseneto de Gálio: 904nm Laserterapia • Emissão do laser • Modo contínuo X pulsado • Dose é calculada em J/cm² Tempo (s)= densidade de energia (J/cm²) x área Potência Laserterapia • Alguns efeitos biológicos • • • • • • • Estimulação da circulação sanguínea ↑ metabolismo celular local ↑ angiogênese ↑ atividade linfática ↑ síntese de DNA e RNA ↑ de ATP ↑ quantidade de fibroblastos Laserterapia • Laser – Aplicações • • • • • • • • Cicatrização Analgesia Anti-inflamatório Aumento da circulação sanguínea e sistema linfático Redução de edema Lesões osteoarticulares Regeneração de nervos periféricos Não-união óssea Laserterapia • Laser – contra indicações • • • • • Carcinoma Irradiação sobre o útero gravídico Áreas de hemorragia Gônadas Placa epifisária Laserterapia • Laser – modo de aplicação • Aparelho em contato constante com a pele • Perpendicular ao local a ser tratado • Pode ser aplicado diretamente na região a ser tratada, em pontos gatilhos ou em acupontos • Proteger feridas • Aplicação por varredura X pontual • Dose Laserterapia Ultra-som • Modalidade terapêutica de alcance profundo • Pertence ao espectro acústico • Produz uma grande variedade de efeito biofisiológicos Ultra-som • Diagnóstico X terapêutico • Ultra-som diagnóstico: 5 a 20 MHz • Ultra-som terapêutico: 1 a 3 MHz Ultra-som • Modo contínuo - Efeito físico – Térmico • Alívio da dor • Diminuição da rigidez articular • Aumento do fluxo sanguíneo • Modo contínuo pode ser utilizado para a fonoforese. Ultra-som • Modo Pulsado - Efeito físico – Atérmico • Estimulação da regeneração dos tecidos • Aumento do fluxo sanguíneo em tecidos cronicamente isquêmicos • Aumento da síntese de proteína Ultra-som • Indicações • • • • • • • Alívio da dor Diminuição da rigidez articular Espasmo muscular Tecido cicatricial Condições inflamatórias agudas ou crônicas Estimulação da regeneração de tecidos Aumento do fluxo sanguíneo em tecidos cronicamente isquêmicos • Aceleração do reparo ósseo Ultra-som • Contra indicações • • • • • • • Sobre nervos e vasos Proximidade com ossos protuberantes Animais prenhes Lesões malignas e pré-cancerosas Placas epifisárias Medula espinhal Tendências a hemorragias Ultra-som • Precauções • • • • • Implantes metálicos Placas epifisárias Cavitações Sempre utilizar um meio de transferência Sempre usar a menor dose que cause o efeito desejado (0,1 a 1W/cm²) Ultra-som • Intervalo de tratamento e duração • Na fase aguda até diário • Na fase crônica 2 a 3 sessões semanais • Entre 1 e 15 minutos por sessão Ultra-som Cinesioterapia • É o tratamento das doenças através do movimento. Cinesioterapia • Conceito • • • • • • A – alongar F – fortalecer I – informar R – reprogramar M – mobilizar E – estabilizar Cinesioterapia • Objetivos • • • • • Aumento de força muscular Equilíbrio/ coordenação Aumento da ADM Deambulação Evitar contraturas e aderências Cinesioterapia • Princípios • • • • • Propriedades elásticas dos músculos Propriedades plásticas dos músculos Aquecimento corporal Flexibilidade articular Estímulos proprioceptivos Cinesioterapia • Fatores que influenciam a força muscular: • Maior diâmetro • Maior alongamento • Maior número de unidades motoras Cinesioterapia • Alongamento • Termo utilizado para descrever qualquer manobra terapêutica elaborada para aumentar a flexibilidade dos músculos • Passivo: força externa controla a direção, velocidade, intensidade e duração • Mantido X Balístico Cinesioterapia • Alongamento – Benefícios • • • • • • • • Torna o músculo mais elástico e flexível Auxilia na liberação do ácido láctico Redução de tensões musculares Sensação de um corpo mais relaxado Melhora a coordenação motora Desenvolve a consciência corporal Melhora da circulação sanguínea Fortalecimento muscular Cinesioterapia Cinesioterapia • Exercícios • • • • Passivos Ativos Ativos assistidos Ativos resistidos Cinesioterapia • Mobilização articular • Movimentos fisiológicos • Movimentos acessórios • Estimula a atividade biológica movimentando o líquido sinovial • Mantém a extensibilidade e força de tensão nos tecidos articulares e periarticulares • Percepção de posição e movimento Cinesioterapia • Engrama • Impressão deixada nos centros nervosos pelos acontecimentos vivenciados, ativa ou passivamente, pelo indivíduo, podendo levar o indivíduo a um comportamento automático, reflexo ou voluntário. Cinesioterapia Cinesioterapia Cinesioterapia Obrigado!
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