O Laser co2 Fracionado Introdução • O laser fracionado de co2 é uma técnica baseada em um novo modo de aplicar impactos . • A técnica de fracionamento distribui raio laser em raios menores, com espaçamento regular, com o objetivo de deixar uma parte importante de pele integra a partir da qual a cicatrização vai ser mais rápida resultando a um menor tempo de afastamento Efeitos do laser CO2 nos tecidos Raio focalizado raio não focalizado Raio não focalizado +alta potencia + baixa potencia Efeitos do laser CO2 nos tecidos cutâneos em função dos parâmetros de aplicação do raio Principio do fracionamento Funcionamento do laser CO2 e interação com a pele • Cromóforo é a AGUA • Vaporização da água na camada superficial (epiderme) • Aquecimento da camada dérmica • Remodelagem e síntese do colágeno • Efeito térmico e ablativo Funcionamento Criação de zonas micro termais MTZ As vantagens do fracionamento • O fracionamento vai ser feito de um modo aleatório (random) com um scanner para diminuir a sensação de dor • A técnica permite de diminuir o tempo de recuperação • Impactos pequenos (300microns) cobrindo de 15% a 40% da pele • Resultados visíveis a partir da primeira sessão • Total de 3 a 4 sessões Os riscos dos lasers fracionados de CO2 na pele • Riscos reduzidos mas existem • Seleção dos parâmetros de aplicação importante • Riscos – Eritema (aumento do fluxo sanguíneos na zona tratada) no primeiros dois dias – Inchaço devido a inflamação ( de 1 a 2 dias depois o tratamento) – Hiper-pigmentação ( no fim da primeira semana mas desaparece gradualmente) – Herpes em evolução Reação da pele depois o tratamento • Logo depois a pele é coberta de uma leve camada branqueada reproduzindo os impactos • No primeiro dia um aspecto bronzeado e sentindo um forte calor que pode incomodar (pulverizar água termal) • Do segundo ao quinto dia a pele descama como depois de um bronzeado (período de afastamento social) • Depois do sexto dia pode começar a se maquiar • De 15 dias a 3 semanas pôs tratamento aparece uma melhoria importante • De um a seis meses pôs tratamento sumiço das rugas e melhoria da elasticidade da pele Efeito do tratamento Áreas a ser tratadas • • • • • Face Colo Decote Mãos Cirurgia Indicações • • • • • • • Rejuvenescimento facial, colo e mãos Rugas Cicatriz de acne Cicatriz Manchas superficiais Ablações (verrugas, etc) Estrias? Precauções • • • • • Evitar exposição solar 2 semanas antes Hidratar a pele antes Anestesiar a pele com creme antes (2 horas) Tratar com frio logo depois Uso de creme cicatrizante depois tratamento ( de 3 a 4dias) • Hidratação da pele para 3 a 4 semanas • Uso de filtro solar Equipamento Especificações: Fonte de Luz RF excited CO2 Laser Comprimento de onda 10.6μm Potencia do laser 12W Pulso 0.1ms~1000ms,CW Pilot beam 635nm, diode laser Área tratada 30 × 30mm2 Modo do scanner Aleatório (Random) Número de modelos 5 (quadrado, retangular, triangular, redondo, oval) Voltagem 220V/5A Peso 22 kg Modos de emissão Half Randon Fast Parâmetros • O TRT (tempo de relaxamento térmico) da pele para um laser CO2 é de 0,8ms • A fluência a aplicar com laser de CO2 varia em função do paciente e do tipo de tratamento mas dificilmente poderá passar de 5 a 6 J/cm2 • Para não machucar as camadas sub cutâneas da pele a duração dos pulsos será inferior a 0,8 ms e a fluência será escolhida em função da densidade escolhida dos impactos • A superfície tratada será de 15% a 40% da superfície total Densidade de tratamento RESULTADO MELHOR CICATRIZAÇÃO DEMORADA EFEITO AGRESSIVO POUCAS SESSÕES EFEITO LEVE CICATRIZAÇÃO RAPIDA TRATAMNETO 3 OU 4 SESSÕES TEMPO DE RECUPERAÇÃO RAPIDO