Igreja Batista em Sousas Uma Igreja que Celebra ao Deus Vivo [...] “perda de sono, falta de apetite, desejo de morte [...]”. Já se procurava a origem biológica da patologia: “essa bílis negra que ao nos invadir, age sobre o corpo e sobre a alma para criar tristeza e cansaço” Hipócrates, 5 a.C. A depressão atinge: a) Aproximadamente 1 em cada 5 pessoas, ao longo da vida b) Aproximadamente 1 em cada 10 pessoas ao longo da vida c) Aproximadamente 1 em cada 15 pessoas ao longo da vida Cerca de 17% das pessoas terão pelo menos um episódio depressivo ao longo da vida 1 ~ 95% não serão tratados adequadamente 2 Não procuram tratamento Não diagnosticados Diagnosticados, mas não tratados adequadamente Não seguem o tratamento Kessler et al, 1994 Tylee et al., Int. Clin. Psychopharmacol., 1999, 14 (3): 139-51 2 Lépine et al., Int. Clin. Psychopharmacol., 1997, 12: 19-29 1 2 A Depressão é atualmente a 4ª causa de afastamento do trabalho A Organização Mundial da Saúde estima que a Depressão será a 2ª causa de afastamento do trabalho em 2020, sendo superada apenas por doenças do coração Toda a Escritura é divinamente inspirada, e proveitosa para ensinar, para redarguir, para corrigir, para instruir em justiça. (2 Timóteo 3:16) Uma doença puramente emocional, sem repercussões físicas b) Uma doença causada unicamente por problemas emocionais c) Uma doença sistêmica, que afeta o indivíduo como um todo, com graves consequências emocionais e físicas a) A depressão é… A tristeza segundo Deus não produz remorso, mas sim um arrependimento que leva à salvação, e a tristeza segundo o mundo produz morte. (2 Coríntios 7:10) Sintomas emocionais / cognitivos Tristeza persistente Perda do Interesse Ansiedade Sentimentos de culpa Ideação suicida Dificuldade de memória e concentração Sintomas físicos Baixa energia Alterações do sono Alterações de peso Alterações psicomotoras Alterações gastrintestinais Alterações no apetite Grande parte dos pacientes deprimidos têm uma combinação de sintomas emocionais, físicos e cognitivos Adaptado de American Psychiatric Association. DSM-IV-TR; Washington, DC: 2000: 352. n Misericórdia, Senhor! Estou em desespero! A tristeza me consome a vista, o vigor e o apetite (Salmos 31:9) Fatores Genéticos Fatores Ambientais Trauma precoce Maneira de lidar com adversidades Estresse crônico Condições de vida e trabalho Habilidades e capacidades de enfrentamento individuais Ambiente familiar e social A Depressão não tem nada a ver com ‘fraqueza’ nem com ‘falta de fé’ E dar a todos os que choram em Sião uma bela coroa em vez de cinzas, o óleo da alegria em vez de pranto e um manto de louvor em vez de espírito deprimido. Eles serão chamados carvalhos de justiça, plantio do Senhor, para manifestação da sua glória. (Isaías 61:3) Alguns fatores de risco não podem ser alterados (genética, luto e história familiar) Muitos fatores de risco podem ser alterados Traumas Falta de apoio social e familiar Exposição a álcool e drogas Doenças crônicas Conflito familiar ~80% das doenças emocionais se iniciam até os 25 anos de idade Muitas exigências sociais Muitas exigências profissionais Família desestruturada (conflitos, divórcio, gravidez na adolescência) Abuso de álcool e drogas Violência Bullying Migração Isolamento Hábitos de vida não saudáveis Eventos estressantes Falta de apoio social e familiar Desemprego Doenças crônicas Sedentarismo Abuso de calmantes ”Aquilo que é considerado indigno, desonroso; labéu” (Houaiss, Michaelis) “Qualquer marca de infâmia ou desgraça; sinal de culpa moral; marca ou desaprovação de conduta de desonra; caracterização reprovável” (Webster’s) Uma atitude prejudicial atribuída a pessoas que têm uma doença e que pode resultar em práticas discriminatórias, impedir tratamento adequado e gerar desigualdade O estigma ocorre de forma sistemática entre amigos, familiares e no próprio paciente 46% acreditam que um diagnóstico de ‘problema emocional’ é meramente uma “desculpa para falhas pessoais e comportamento inadequado” 10% pensam que pessoas com ‘doenças emocionais’ podem simplesmente “esquecer o problema” 42% não se socializariam mais com um amigo diagnosticado com Doença Emocional 55% não se casariam com alguém com Doença Emocional 25% têm medo de estar próximo de alguém com Doença Psiquiátrica 50% não falariam a amigos ou colegas que um membro da família tem DP; 72% falaria se fosse câncer 50% não acreditam que dependência de álcool ou drogas é uma doença 11% não aceitam depressão como uma doença 50% acham que depressão não é uma doença séria “São pessoas difíceis de se conversar” “São imprevisíveis, inseguros, esquisitos, ‘antissociais’, incapazes de lidar com a vida, inferiores, fracos” Consideram o tratamento especializado desnecessário para muitos dos quadros Griffiths et al, 2006; Link et al, 1999; MacKeon & Carrick, 1991 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Familiar imediato = 36% Empregador = 35% Vizinho/comunidade local = 31% Amigos = 25% Colegas de trabalho = 23% Clínicos gerais = 23% Familiar distante = 22% Pessoas jovens (adolescentes) = 21% Agente de seguridade social = 18% Emergencista = 17% A depressão é uma doença como qualquer outra A melhor forma de lidar com uma pessoa deprimida é saber exatamente quais os efeitos que a depressão causa na pessoa, o que esta sente e qual a melhor forma de lidar com isso Ler bastante sobre o assunto Acompanhar a pessoa deprimida ao médico, participar em comunidades reais ou virtuais são as principais formas de compreender a depressão e saber dar resposta às angústias e necessidades da pessoa deprimida Ao pôr do sol, o povo trouxe a Jesus todos os que tinham vários tipos de doenças; e ele os curou, impondo as mãos sobre cada um deles. (Lucas 4:40) A depressão pode durar meses e, em alguns casos, até anos Apoio emocional de quem a rodeia Compreensão, paciência e carinho Empatia, seja ‘um bom ouvido’, abrace, encoraje, demonstre disponibilidade, expresse, reafirme o seu amor A depressão é uma doença, reforce a necessidade de tratamento e ajude o paciente a seguir o tratamento corretamente Porque Deus tanto amou o mundo que deu o seu Filho Unigênito, para que todo o que nele crer não pereça, mas tenha a vida eterna (João 3:16) Deem graças ao Senhor, porque ele é bom. O seu amor dura para sempre! (Salmos 136:1) É frustrante tentar ajudar alguém sem esperança, triste, pessimista Evite tentar convencer a pessoa deprimida que aquilo que sente não é real e que ela pode simplesmente “animar-se” para que isso passe Em vez de dar conselhos e sugestões, mantenha-se neutro, ouça e ofereça-se para ajudar naquilo que for preciso Estimule, encoraje mas nunca imponha ou julgue Se vires o jumento, daquele que te odeia, caído debaixo da sua carga, deixarás pois de ajudá-lo? Certamente o ajudarás a levantálo. (Êxodo 23:5) Não se deve ficar sentado esperando que a depressão melhore por si só É preciso identificar quais são as coisas que parecem piorar e as que parecem melhorar a depressão Hábitos saudáveis: alimentação, dormir o suficiente, atividade física Tratamento adequado É crucial que a depressão não domine a vida da pessoa deprimida e nem a daquelas que diariamente convivem com essa pessoa Quais são as coisas que normalmente fazem juntos? Façam-nas! A distração/diversão é uma das melhores estratégias para se livrar de pensamentos depressivos ‘Comportamentos depressivos alimentam a depressão’ Para uma pessoa deprimida, até os gestos e rotinas mais corriqueiros do dia-a-dia se tornam um enorme sacrifício Uma das formas mais simples de apoiar uma pessoa deprimida é ajudá-la com as suas pequenas tarefas diárias: pode ser algo tão simples como ir buscar os filhos na escola, ajudá-lo a fazer o jantar, na limpeza da casa ou fazer as compras de supermercado Levai as cargas uns dos outros, e assim cumprireis a lei de Cristo. (Gálatas 6:2) O amor é paciente, o amor é bondoso. Não inveja, não se vangloria, não se orgulha. Não maltrata, não procura seus interesses, não se ira facilmente, não guarda rancor. O amor não se alegra com a injustiça, mas se alegra com a verdade. Tudo sofre, tudo crê, tudo espera, tudo suporta (1 Coríntios 13:4-7) O isolamento é comum na depressão e tende a piorá-la Quanto mais tempo a pessoa deprimida se afasta do “mundo real” mais difícil será o seu ‘retorno’ Atividades fora de casa podem ser difíceis antes de iniciadas, mas o paciente costuma ficar muito bem quando vence este ‘desafio’ inicial Quem cuida de uma pessoa que está doente, também precisa se cuidar Não devemos nem podemos ‘nos solidarizarmos’ com os sintomas e com os hábitos de vida da pessoa deprimida É necessário que continue a levar a sua vida normalmente, sem abandonar os momentos de lazer, sem sentimentos de culpa Se sentir que já não consegue mais ou que precisa de uma pausa, peça apoio a um familiar ou amigo e descanse durante uns dias Não deixe que a ‘lógica capitalista’ domine a pessoa com depressão Não deixe que a ‘lógica das sociedades’ domine a pessoa com depressão No momento em que mais precisamos de força espiritual é comum que nos afastemos da Igreja Há inúmeras pesquisas comprovando que a evolução do tratamento de qualquer doença é modificado pela fé e pela atividade religiosa Está doente algum de vós? Chame os anciãos da igreja, e estes orem sobre ele, ungindo-o com óleo em nome do Senhor; e a oração da fé salvará o doente, e o Senhor o levantará; e, se houver cometido pecados, serlhe-ão perdoados (Tiago 5:14-15) Ele enxugará dos seus olhos toda lágrima. Não haverá mais morte, nem tristeza, nem choro, nem dor, pois a antiga ordem já passou. (Apocalipse 21:4) A Depressão é uma doença como outra qualquer e não é sinal de ‘fraqueza’ nem de ‘falta de fé’ No tratamento da Depressão, aspectos biológicos, psicológicos e espirituais são igualmente importantes e devem ser cuidados É comum amigos e familiares estimularem a pessoa deprimida a abandonar o tratamento médico (estigma). Sem saber, estão prejudicando gravemente o ente querido Quanto mais próximo da pessoa deprimida maior a probabilidade de estigma O amor, sentimento presente em todas as ações de Deus, permeia praticamente toda a ação de ajuda a alguém deprimido ‘Comportamentos depressivos alimentam a depressão’ Auxílio em coisas simples fazem grande diferença A vida espiritual (ir à Igreja, oração, leitura da Bíblia) é um aspecto essencial para a cura