ESCOLA DE POSTURA Estágio Supervisionado de Fisioterapia em APS Acadêmicas: Fabiana Aparecida V. Roque Thaís Junqueira Sarkis TABELA NOME IDADE M.F.S.F 50 SEXO QP – Hipótese Diagnóstica “Dor na coluna” - Escoliose F S.N.S. 51 F “Dor lombar, mmss e mmii” – Artrose na coluna T.B.P. 53 F “Dor na coluna lombar e joelhos” V.S. A.C.R. 62 38 F M “Dor nos joelhos e tornozelos” - Artrose G.S.C. 62 F Sem queixa – paciente hipertensa H.C.B. 47 F “Fibromialgia,a dor é generalizada” Fibromialgia M.H.S.L 60 M.L.V. 67 F F “Cansaço” – Artrose joelhos e coluna “Pressão alta, dores de cabeça” – AVE isquêmico “Sinto as pernas bambas e dor lombar” TABELA NOME J.S.M. V.C.V. E.E.S.R. M.C.S. IDADE 51 39 43 46 SEXO QP – Hipótese Diagnóstica Sem queixas - Escoliose F “Dor Lombar” F “Dor na coluna lombar F “Dor no joelho D, cotovelo E e dor lombar” F D.O. 56 F “Dor nas costas” – Artrose joelho E, esporão, artrose coluna e epicondilite lateral M.I.P.A 62 F “Dor generalizada” – Osteopenia, costela cervical bilateral, escoliose e artrose na coluna. M.G.C.M 45 F “Dor na coluna lombar quando faço esforço” AVALIAÇÃO POSTURAL Pé: Plano Eversão Joelho: Recurvatum Tíbia vara Valgo Pelve: Anteversão Inclinação Rotação Coluna: Hiperlordose lombar Retificação torácica Escoliose Hipercifose torácica Abdomen: Protuso Tórax: Rotação Inclinação Ombro: Um mais elevado Rotação Interna Protusão Escápula: Uma mais elevada Alada Cabeça: Protusa Rodada Inclinada AULA – ESCOLA DE POSTURA Educação Postural Aferição de P.A. Inicial e final Diagonais de Kabat (Cabeça e mmss) Flexão lateral Fortalecimento: Interescapulares Dissociação de cinturas Fortalecimento: Abdutores Fortalecimento: Tríceps Braquial Fortalecimento: Quadríceps Fortalecimento: Isquiostibiais Fortalecimento: Quadríceps Fortalecimento: Adutores Alongamento: Quadríceps Alongamento: Adutores Alongamento: Tríceps Sural Alongamento: Cadeia Posterior Alongamento: Psoas e Quadríceps Alongamento: isquiostibiais, adutores, abdominais (obliquos) Alongamento: Glúteo médio e mínimo Mobilidade de Tronco, Flexão lombar Alongamento: Escalenos Alongamento: Trapézio superior Alongamento: Adutores Alongamento: Glúteo Máximo Alongamento: Paravertebrais lombares Exercícios de Ponte e Ponte Cruzada Rotação de Tronco Fortalecimento: Abdominais Fortalecimento: Rotadores internos e externos de mmii Treino Respiratório Ficha de Avaliação Postural UBS Joquei II 1 – Cadastro Data da Avaliação:______________________________________ Nome:_______________________________________________ End.:________________________________________________ Data de Nascimento:____________________________________ Hipótese diagnóstica:___________________________________ Médico Responsável:____________________________________ 2 – Exame Físico Geral (Peso? / Altura? ) QP/HDA/HPP _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ Pé:_______________________________________________ Joelho:____________________________________________ Pelve:_____________________________________________ Coluna:____________________________________________ Abdomem:_________________________________________ Tórax:_____________________________________________ Ombro:____________________________________________ Escápulas:__________________________________________ Cabeça:____________________________________________ Observações Gerais: _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ ____________________ Fisioterapeuta FICHA DE AVALIÇÃO POSTURAL PROPOSTA 1 – Identificação Nome:___________________________________________ Data: ___/___/___ Sexo: ( ) F ( ) M Profissão:__________________Data de Nasc.:___/___/___ End.:____________________________________________________________ ___________________________________ Agente Comunitário:____________ Médico responsável:___________________________________ Diagnóstico Médico:___________________________________ 2 – Anamnese Q.P:_____________________________________________________________ ________________________________________________________________ Déficit Funcional (Dificuldades nas AVD’s segundo informações colhidas): _____ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ H.D.A.:__________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ Medicação Atual:___________________________________________________ ________________________________________________________________ H.P.P.: __________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ H.Fam.(membros da família, moradia, relacionamento, dados de saúde): ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ H.Soc. (ocupacional, etilista, tabagista, outras drogas, atividade física, alimentação): __________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ 3 – Exame Físico (Peso, altura, inspeção, palpação,P.A., etc): ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ 4 – Avaliação Postural Pé D: Pé E: ( ) Hálux Valgo ( ) Arco Plano ( ) Hálux Valgo ( ) Arco Plano ( ) Hálux Varo ( ) Arco Cavo ( ) Hálux Varo ( ) Arco Cavo ( ) Hálux Normal ( ) Arco Normal ( ) Hálux Normal ( ) Arco Normal Tornozelos: ( ) Verticais ( ) Valgos ( ) Varos Joelhos: ( ( ( ( Pelve: ( ) Retroversão ( ) Anteversão ( ) Assimetria das Cristas Rotação: ( ) D ( ) E Coluna Lombar: ( ) Lordose ( ) Hiperlordose ( ) Retificada ( ) Gibosidade____________ Coluna Torácica: ( ) Cifose ( ) Retificada ( ) Hipercifose ( ) Lordose diafragmática ( ) Gibosidade__________________ Ângulo de Tales: ( ) Simétrico ( ) Assimétrico ) Flexo ) Recurvatum ) Valgo ) Varo Ombro D: ( ) Protuso ( ) Retruso ( ) Deprimido ( ) Elevado Ombro E: ( ) Protuso ( ) Retruso ( ) Deprimido ( ) Elevado Clavícula D: ( ) Verticalizada ( ) Horizontalizada ( ) Normal Clavícula E: ( ) Verticalizada ( ) Horizontalizada ( ) Normal Escápula D: ( ) Abduzida ( ) Aduzida ( ) Alada ( ) Elevada ( ) Deprimida ( ) Báscula lateral ( ) Báscula Medial Escápula D: ( ) Abduzida ( ) Aduzida ( ) Alada ( ) Elevada ( ) Deprimida ( ) Báscula lateral ( ) Báscula Medial Cervical: ( ) Retificada ( ) Lordosada ( ) Hiperlordosada Cabeça: ( ) Anteriorizada ( ) Inclinada ( ) Posteriorizada ( ) Rodada Avaliação da marcha:_______________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ Observações Gerais: _______________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ______________________________ Estagiário(a) _____________________________ Fisioterapeuta Ficha de Avaliação Geral – UBS Joquei II 1 – Cadastro Nome: __________________________________________________________ Endereço: ____________________________________Telefone: ___________ Data de Nascimento/Idade Atual: _____________________________________ 2 – Queixa Principal / História da Doença Atual / Medicação em Uso ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ 3 – História Patológica Pregressa ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ 4 – Exame Físico / Sinais Vitais ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 5 – Conduta ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ __________________________ Fisioterapeuta Data: ___/___/___ FICHA DE AVALIAÇÃO GERAL PROPOSTA 1 – Identificação Nome:___________________________________________ Data: ___/___/___ Sexo: ( ) F ( ) M Profissão:__________________Data de Nasc.:___/___/___ End.:____________________________________________________________ ___________________________________ Agente Comunitário:____________ Médico responsável:__________________________________ Diagnóstico Médico:___________________________________ 2 – Anamnese Q.P:_____________________________________________________________ ________________________________________________________________ Déficit Funcional (Dificuldades nas AVD’s segundo informações colhidas): _____ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ H.D.A.:__________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ Medicação Atual:___________________________________________________ ________________________________________________________________ H.P.P.: __________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ H.Fam. (membros da família, moradia, relacionamento, dados de saúde):____ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ H.Soc. (ocupacional, etilista, tabagista, outras drogas, atividade física, alimentação): __________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ Escala de dor analógica visual numérica (0 a 10) Sem dor Dor insuportável _______________________________________________________ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Tratamentos anteriores: ____________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ Exames Complementares: ___________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ Exame Físico: P.A.:________mmhg F.R.:________ ipm F.C.:_______bpm Ausculta Pulmonar:_______________________________________________ Inspeção: ______________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Palpação: ______________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Amplitude de Movimento: _________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Força Muscular: _________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Avaliação Postural:________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ Análise da Marcha: ________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ Reflexos: ________________________________________________________ ________________________________________________________________ Sensibilidade: ____________________________________________________ ________________________________________________________________ Movimentação Voluntária:___________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ Plano de Tratamento: Objetivos do Tratamento (específicos e gerais): ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ Procedimentos Fisioterapêuticos:_____________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ __________________________ Estagiário (a) __________________________ Fisioterapeuta Evolução: ________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ OBRIGADA!