13º Congresso BIEN 2010 Brasil
Avaliação do grau de informação dos profissionais
de equipes de saúde da família sobre o Programa
Bolsa Família para um trabalho de vigilância
integrada
Prefeitura Municipal de Belo Horizonte
Secretaria Municipal de Saúde
Secretaria Regional de Administração Norte
Gerência Regional de Saúde Norte
Junho 2010
13º Congresso BIEN 2010 Brasil
13º Congresso BIEN 2010 Brasil
Introdução:
• Belo Horizonte: 2.238.288 hab
• Nove Administrações
Regionais/Nove Distritos
Sanitários
• 147 Centros de Saúde (APS)
• Lógica de organização: Saúde
da Família - 535 equipes de
Saúde da Família (75%
cobertura)
VENDA NOVA
NORTE
PAMPULHA
NORDESTE
NOROESTE
LESTE
CENTRO-SUL
OESTE
BARREIRO
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O SUS-BH:
• Está organizado em rede e se articula com os
diversos pontos de densidades tecnológicas e
intersetorialmente, para que se cumpra os objetivos
de atenção à saúde
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Índice de Vulnerabilidade à Saúde(IVS):
• Indicador composto que aponta os diferentes
riscos de adoecer e morrer na cidade (1998/2003).
• Setores censitários
• Saúde, saneamento, renda e escolaridade
• Classificação do risco:
Baixo, Médio, Elevado e Muito Elevado
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Distrito Sanitário Norte
(DS Norte)
•
•
•
•
•
•
População: 193.764 hab.
Baixo risco: 7.238
Médio risco: 83.863
Elevado risco: 85.834
Muito elevado risco:16.829
19 Centros de Saúde
Centro de Saúde
Área de abrangência
area verde
Categoria de risco
Fonte: Censo IBGE- 2000
BA
EL
MD
ME
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Rede informatizada e estratégia de PSF
Garante condições para
implantação/implementação de vários
programas assistenciais, inclusive do
Programa Bolsa Família
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Sistema de Informação para a gestão PBF
possibilita:
• Identificação das famílias beneficiárias
• Monitoramento das condicionalidades
• Geração de relatórios
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Ferramentas para as ESF:
• Acompanhamento das famílias beneficiarias
• Planejamento e organização
• Vigilância e promoção a saúde
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Equipe de Saúde da Família: médico,
enfermeiro, auxiliar de enfermagem e
agente comunitário de saúde (ACS)
• ACS: visitas mensais, registra as
condicionalidades e outras observações
• Enfermeira: supervisiona o trabalho do
ACS
• Reuniões sistemáticas da ESF
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Problema
Percepção da equipe distrital de
dificuldades de compreensão dos
objetivos, gestão e potencialidades do
PBF
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Principais dificuldades
• Registro das condicionalidades
• Registro de alterações cadastrais
• Registro de desnutrição
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Programa Bolsa Familia no DS Norte (2009)
• Nº beneficiários: 8.700 famílias
• % de variação de acompanhamento entre CS:
59,7% a 99,48%
• Média de acompanhamento: 79,58%
• Variação de famílias em descumprimento: 3 a 26
• Famílias com necessidade de proteção: 18 a 53
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Número de famílias em descumprimento de
condicionalidades da saúde, necessidade de
proteção e desnutridos do Distrito Sanitário Norte –
2009
Situação
Descumprimento
condicionalidades
Necessidade de
proteção
Desnutrido
Jan. Fev. Mar Abr. Mai. Jun. Jul. Ago. Set
Out.
Nov. Dez
5
3
9
8
5
16
6
13
18
12
26
10
18
31
25
25
26
24
28
43
53
49
35
23
134 124 146
132
167 179 113 164
142
129
114 130
Fonte: Gerencia de Regulação Epidemiologia e Informação Norte
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Objetivos
Conhecer:
• o grau de informações dos profissionais de Centros
de Saúde sobre o PBF e,
• sobre o acesso e utilização do relatório estatístico
mensal de acompanhamento das condicionalidades.
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Metodologia
Aplicação de questionários no período de 23/11/2009 a
23/01/2010
• Participantes: profissionais das ESF que se
encontravam em exercício da atividade no período
• 63 questionários distribuídos, 40 foram respondidos
• Organização e análise de dados
• Devolução dos resultados em encontros com gerentes e
profissionais das equipes
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RESULTADOS
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Gráfico 1 – Número de participantes por categoria
profissional
Medico
5
Enfermeiros
6
A. Enfermagem
ACS
22
4
3
Não responderam
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Gráfico 2 – Conhecimento do Programa Bolsa
Família
10%
Sim
Não
90%
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Gráfico 3 – Conhecimento das condicionalidades
de saúde registradas pelo ACS
25%
75%
Sim
Não
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Gráfico 4 - Conhecimento das condicionalidades de
saúde e outras informações obtidas através do
Programa Bolsa Família
3%
7%
21%
Saude
Desnutrição
Necessidade de Proteção
Não responderam
Não
41%
28%
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Gráfico 5 – Acesso às informações do relatório
estatístico de beneficiários em descumprimento das
condicionalidades da saúde
40%
60%
Sim
Não
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Gráfico 6 - Distribuição percentual dos profissionais
segundo sua percepção da veracidade dos dados
coletados pelo ACS.
15%
55%
30%
Confiam
Não confiam
Não responderam
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Gráfico 7 - Contribuição do relatório estatístico para
o planejamento de ações de vigilância à saúde.
17,5%
2,5%
Sim
Não
Não responderam
80,0%
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Proposições dos profissionais
• Conhecer o PBF e garantir acesso aos relatórios
• Priorizar as famílias bolsistas no planejamento e
propor ações integradas e intersetoriais
• Aprimorar critérios de inclusão/permanência
• Garantir cobertura de ACS para todas as áreas de
abrangência dos Centros de Saúde
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Considerações finais
• Conhecimento superficial;
• Fragilidade na coordenação e supervisão deste
processo de trabalho pelos profissionais das equipes;
• Necessidade de sensibilização dos profissionais para a
importância da coleta e análise dos dados;
• Desconhecimento das potencialidades do programa
para o planejamento e priorização das ações.
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Conclusão
Finalmente, cabe lembrar que o PBF focaliza famílias
em extrema pobreza as quais estão vulneráveis a
diversos eventos relacionados à saúde, e os profissionais
quando bem informados e capacitados podem contribuir
de forma eficaz para o processo de educação e
promoção da saúde, utilizando a base de dados do
programa como mais uma ferramenta para os processos
de planejamento e organização da assistência. Com este
estudo o desafio está lançado para um trabalho de
acompanhamento intersetorial articulado para as equipes
da Regional Norte.
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Obrigada!
Lorena Vieira Magalhães
Maria Núbia Cruz Alves
Marina Oliveira Rocha Braz
Marua Bittar Musse