Pesquisa Científica Curso de Especialização em Envelhecimento e Saúde do Idoso Profa. Dra. Maria de Mello Pesquisa Científica Pesquisa é o conjunto de procedimentos sistemáticos baseado no raciocínio lógico, que tem por objetivo, encontrar soluções para problemas propostos, mediante a utilização de métodos científicos Pesquisa – Histórico Descartes (1596 – 1650) Dividir todos os problemas em tantas partes quantas necessárias, para resolvê-las adequadamente Conduzir ordenadamente os pensamentos, dos mais simples ao mais complicado Realizar periodicamente revisões cuidadosas Aceitar exclusivamente a conclusão que não deixa dúvida Pesquisa O que é? Por que fazer? Como pode ser útil? Quais as etapas? Pesquisa • Processo de construção do conhecimento • Metas • Gerar novo conhecimento • E/ou corroborar ou refutar algum conhecimento pré existente • Principal propriedade • Reprodutibilidade Pesquisa Científica Anatomia Fisiologia Qual é a pergunta do seu trabalho??? Anatomia da Pesquisa • Pergunta • Significância • Desenho • Sujeito • Variáveis • Aspectos estatísticos Fisiologia da Pesquisa Desenho e implantação Escrevendo as conclusões Verdade no Universo Pergunta desenho Plano de Estudo inferência ERROS implementação Estudo Atual Verdade no Universo inferência Achados no Estudo Etapas da Pesquisa Fisiologia da Pesquisa Verdade no Universo População Inferência Achados no Estudo Amostra FINER criteria for a good reserch question • Feasible • Número adequado de pacientes • Conhecimento da técnica • Possível (tempo e dinheiro) •Interesting • Para o investigador • Novel • Confirma ou afasta um achado anterior • Amplia achados anteriores • Fornece novos conhecimentos •Ethical •Relevant • Para o conhecimento científico • Para as políticas de saúde e aplicações clínicas • Direção para futuras pesquisas Orientação para a Pesquisa • O que quero pesquisar? • Com quem vou pesquisar? • Qual o tipo de desenho da pesquisa? • Qual amostra que vou utilizar? • Quais os grupos que vou formar? Etapas da Pesquisa • Planejamento • Execução • Divulgação Etapas da Pesquisa • Execução • Pesquisa piloto • Coleta de dados • Tabulação • Análise • Interpretação • Relatório final Idéia • Elementos fundamentais • Curiosidade • Iniciativa • Disposição • Raciocínio lógico Idéia Dúvida Hipótese Etapas da Pesquisa • Planejamento • Idéia • Planejamento • Revisão da literatura • Teste de instrumentos e procedimentos • Redação do Projeto de pesquisa: Conteúdo do Projeto de Pesquisa • Título, • Palavras Chaves, • Índice, • Introdução, • Justificativa, • Objetivos, • Metodologia (Amostra, Procedimentos, Variáveis, Método estatístico, Etapas da pesquisa e cronograma , Relação de Materiais necessários, Orçamento) • Referências Bibliográficas, • Anexos Tempo Verbal: Futuro Terceira Pessoa Etapas da Pesquisa • Execução do Projeto de pesquisa • Produção do Relatório Final: •Título, •Palavras Chaves, •Índice, •Introdução, •Justificativa, Etapas da Pesquisa •Objetivos, •Metodologia, •Resultados, •Discussão, •Conclusão e Recomendações, • Referências Bibliográficas, •Resumo ( em Inglês e Português), • Anexos Tempo Verbal: Passado Terceira Pessoa Etapas da Pesquisa •Divulgação • Seleção da Revista • Redação do Artigo de acordo com a formatação exigida pela revista • Envio do artigo • Execução das correções exigidas pelos editores da revista •Re-envio •Publicação • Comemoração!!!!! Hipóteses • Resposta já existe • Resposta já existe, mas não é satisfatória • Resposta não existe • Desenvolvimento de uma nova pesquisa para confirmar ou refutar a resposta Formulação da pergunta • Etapa fundamental da pesquisa • Define e delimita o problema a ser efetuado • Deve ser clara • Fornece ao pesquisador o elemento principal para estabelecer o objetivo da pesquisa • Deve procurar responder apenas uma questão de cada vez Componentes Básicos • Situação clínica • Doente, doença ou cenário clínico • Procedimentos • Investigação, exposição, teste diagnóstico, grupo • Desfechos clínicos • Variáveis a serem estudadas Formulação da pergunta • Relevante? • É possível respondê-la? • Possibilidades infinitas • Tempo e recursos disponíveis finitos Explorador, o personagem que coleta informações Matéria Prima para novas idéias • Fatos • Teorias • Conceitos • Informações • Sentimentos • Impressões • Etc, etc, etc... Pergunta do Estudo • A partir da definição da pergunta: • Revisar a literatura • Escolher o método de estudo • Preparar o protocolo Planejamento • Idéia • Anotar assim que ela apareça • Forma inicial • Rascunho • Forma final • Resumo estruturado Itens importantes • Título • Autores • Forma de contato • Resumo • Neste momento é importante os dados que geram a dúvida e qual a pergunta formulada • Descritores Artista, o personagem que transforma informações em novas idéias • Adapte • Imagine • Inverta • Conecte • Compare • Elimine • Brinque • Incube Novas idéias podem aparecer em qualquer lugar “ Nada é mais perigoso do que uma idéia quando ela é a única que você tem” Émile Chartier, filósofo Revisão da literatura • Em que estágio está o conhecimento relevante ao tema da pesquisa na literatura? • Deve ser clara a forma como foi realizada • Fonte de informação • Seleção e extração dos dados • Síntese dos dados Revisão de Literatura Fontes de informação • Artigos • Guias práticos • Editoriais • Meta – análise • Palestras • Seminários • Workshops • Propagandas e revistas médicas • Etc, etc, etc... Estruturação dos Artigos • Confiança • Maior • Método • Revisão sistemática • Estudo controlado randomizado • Estudo de Coorte • Estudo de casocontrole • Série de casos • Menor • Relato de caso Publicações Médicas • 1985: 20.000 revistas bomédicas • Para atualização nas 10 melhores revistas de Medicina Interna 200 artigos e 10 editoriais por mês Expansão da literatura: • 6 A 7% por ano Seleção de Artigos • O artigo aborda a questão clínica específica que motivou a pesquisa? • O artigo representa uma pesquisa original? • A pesquisa está baseada numa boa metodologia? Procedimentos e instrumentos • Conhecer os instrumentos que serão utilizados • Verificar a possibilidade de execução de acordo com o conhecimento e recursos disponíveis Juiz, o personagem que avalia e decide sobre os destinos de uma idéia É um papel delicado Será que vai dar certo? Quanto custa? Quanto tempo até a implantação? Existe campo para aplicação? Trará novos conhecimentos? Projeto de pesquisa • Claro, objetivo, preciso • Mais tempo gasto • Menor o número de problemas • Melhor qualidade de pesquisa Planejamento • Amostra • Critérios de inclusão e exclusão • Procedimentos • O que será necessário para realizar a pesquisa • Variáveis • O que será utilizado para avaliar os desfechos clínicos • Método estatístico • Tamanho da amostra e como será feita a análise estatística • Palavras-chave • Descritores em Saúde Função do juiz é avaliar Assumindo o papel de crítico, você decide o que fazer com a idéia: Colocá-la em prática Modificá-la Descartá-la Compete ao juiz manter-se aberto a possibilidades interessantes e usar a imaginação para desenvolvê-las Planejamento • Título • Preciso e objetivo • Identificação • Quem está propondo • Contexto • Breve descrição da relevância do tema • Objetivo • Descrever o que fazer e a hipótese a ser estudada • Tipo de estudo • Qual o tipo de estudo que pretende utilizar • Local • Onde o estudo será realizado Estrutura do projeto de pesquisa • Etapas da pesquisa e cronograma • Relação de matérias necessários • Orçamento • Monitorização do trabalho • Documentação complementar • Referências • Manual de procedimentos • Consentimentos informado • Formulários e fichas Preparando o Protocolo de Estudo Protocolo • Inicial • Rascunho em linhas gerais, sem especificações detalhadas • Avalia as dificuldades iniciais • Avalia a objetividade • Aspecto dinâmico e interativo Termo de Consentimento Protocolo de Estudo • Documento formal que especifica como o estudo será conduzido • 3 aspectos são fundamentais -Quais são os pacientes eleitos? -Qual intervenção ou tratamento será avaliado -Como a resposta de cada paciente será analisada? Protocolo • Final • Descrição da motivação do estudo, objetivos específicos e racionalidade • Fornecer especificações detalhadas do estudo • Baseado em normas científicas e éticas • “manual de operações” Termo de Consentimento Livre e Esclarecimento • Deve conter as informações sobre o estudo de maneira clara, objetiva em linguagem simples, inclusive sobre efeitos colaterais, saída do protocolo, relação com seu tratamento ou atendimento atual • Deve conter a data e assinatura do paciente ou responsável Desvios do Protocolo Desvios do Protocolo • Não-aderência e avaliação incompleta • Violações do protocolo • Interesse dos pacientes • Dificuldades para manter os critérios exigidos • Tempo de duração do protocolo • Inclusão dos dos dos pacientes que saíram na análise • Fundamental importância Eventos • Dificuldades que o pesquisador pode enfrentar para a execução e finalização do projeto de pesquisa • Podem ser inerentes a pesquisa (internos) ou não (externos) Desvios do Protocolo • Inelegibilidade dos pacientes • Lista com critérios de inclusão e exclusão • Nova avaliação após a inclusão • Descoberta retrospectiva?? Eventos e Cronograma Eventos • Nº de pacientes • Tempo de seguimento • Procedimento invasivo • Consentimento dos pacientes • Dificuldades para tomar o estudo cego • Aderência ao trabalho Eventos • Quebra de aparelhos • Demora para conserto • Condições climáticas • Greve • Tempo para conclusão • Burocracia • Suporte financeiro Cronograma • Previsão do tempo gasto para o planejamento e conclusão da pesquisa • Fornece ao pesquisador uma idéia de metas a cumprir • Deve-se tentar ser otimista, mas sem deixar de ser realista (EVENTOS) Como escrever um relatório final de pesquisa? Cronograma • Etapas • Definindo o objetivo • Revisão de literatura • Formulação do protocolo • Coleta de dados • Análise dos dados • Dissertação Estrutura • Pré-texto • Texto • Pós-texto Pré-texto • Capa • Errata • Folha de rosto • Ficha catalográfica • Folha de identificação • Termo de aprovação • Dedicatória • Agradecimentos • Sumário • Listas • Resumo Texto • Introdução • Revisão de literatura • Métodos • Resultados • Discussão • Conclusões e Recomendações Pós-texto • Anexos • Referências • Abstract • Apêndice • Glossário • Bibliografia consultada • Contracapa