Bioética e
Deontologia Profissional
O fim da vida e a morte
© José Carlos Rocha, 2004
Apresentação 13 (aulas 25 e 26)
2004/2005
Elisabeth Kübler-Ross
1926-2004
Elisabeth Kübler-Ross

Os direitos do doente terminal

O processo emocional da morte (5 fases):

Negação

Raiva

Negociação

Depressão

Aceitação
Ética do cuidado
A ética feminina do cuidado
A atitude clínica
inclinar sobre o leito
A procura da melhor morte
Direito a saber
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O doente terminal terá direito a ter conhecimento do seu
estado de saúde?
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Poderá ser dada esta informação sem dano?
Buckman, 1992: How to Break Bad News
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1) começar adequadamente, envolve o contexto, o setting,
quem deve estar presente, ou seja, o início propriamente
dito, incluindo atitudes cordiais normais;
2) descobrir o quanto o paciente sabe sobre sua doença;
3) descobrir o quanto o paciente quer saber;
4) dividir, compartilhar a informação;
5) responder aos sentimentos do paciente;
6) planear e combinar o acompanhamento do paciente.
Como dar más notícias?
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Escolher um momento em que o paciente e o médico estejam descansados e
tenham um tempo adequado;
avaliar o estado emocional e psicológico do paciente no presente;
preparar o paciente dizendo que tem um assunto difícil para discutir com ele;
usar uma linguagem clara e simples;
expressar tristeza pela dor do paciente;
ser humanitário;
dar informação de forma gradual e programar outro encontro com o paciente mais
tarde;
ser realista evitando a tentação de minimizar o problema, mas não tirar todas as
esperanças;
verificar como o paciente se sente depois de receber as notícias;
reassegurar a continuidade do cuidado;
assegurar que o paciente tenha suporte emocional de outras pessoas.
A morte
Morrer é o cessar irreversível:
1- da função de todos órgãos, tecidos e células;
2- do fluxo de todos os fluídos do corpo;
3- do funcionamento do coração e do pulmão;
4- do funcionamento espontâneo do coração e do
pulmão;
5- do funcionamento de todo o cérebro, incluindo o
tronco cerebral;
6- do funcionamento completo do neocórtex;
7- do funcionamento de todo o cérebro, mas com
funcionamento parcial do neocórtex
8- da capacidade corporal de ser consciente.