ID561
Impacto da força muscular periférica na decanulação de pacientes críticos internados em uma
unidade de terapia intensiva
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Roberta Félix Garrett de Melo, Cibelle Andrade Lima, Tiago Branco Siqueira, Érica da Fonseca
Travassos, Catarine Maria Gomes Macedo, Flávio Maciel Dias de Andrade, Eduardo Eriko Tenório
de França
Contextualização: A traqueostomia é provavelmente o procedimento cirúrgico mais comum
realizado em pacientes na unidade de terapia intensiva (UTI) com objetivo de facilitar o desmame
do suporte ventilatório. Diretrizes baseadas em evidências têm confirmado o benefício de
protocolos de desmame da traqueostomia e a participação dos fisioterapeutas neste processo, porém
não existe consenso quanto aos critérios para decanulação. Objetivo: Avaliar a influência da força
muscular periférica e outros índices sobre o sucesso na decanulação. Métodos: Este estudo trata-se
de uma análise retrospectiva por meio de levantamento de prontuário de pacientes internados na
UTI do Hospital Agamenon Magalhães durante o período de março de 2007 a agosto de 2009.
Resultados: Foram estudados 1541 pacientes, dos quais, 143 realizaram a traqueostomia, mas
apenas 57 pacientes preencheram os critérios de inclusão para serem decanulados, sendo que destes
46 evoluíram com sucesso e 11 com insucesso, considerado a necessidade de retorno a via aérea
artificial no período de duas semanas. A força muscular periférica obtida através do MRC foi
significativamente menor no grupo insucesso comparada ao sucesso (28,33 ± 15,31 vs 41,11 ±
11,52; p=0,04). Já os leucócitos foram maiores no grupo insucesso (14070 ± 3073 vs 10520 ± 3402
células/L ; p=0,00). Conclusão: Nosso estudo mostrou que a força muscular periférica e a contagem
dos leucócitos no dia da decanulação influenciaram no sucesso de remoção do traqueóstomo.
Estudos futuros são sugeridos de forma a estratificar o valor acima do qual o MRC pode predizer o
sucesso na decanulação.
Palavras-chave: Traqueostomia; ventilação mecânica; decanulação.
Rev Bras Fisioter. 2010;14(Supl 1): 502