FUNDAÇÃO UNIVERSIDADE REGIONAL DE BLUMENAU – FURB
PRÓ-REITORIA DE ENSINO DE GRADUAÇÃO, ENSINO MÉDIO E PROFISSIONALIZANTE
FICHA DE INSCRIÇÃO GRATUIDADE
“MELHOR DESEMPENHO ENADE 2013”
Conforme o Edital Nº ______/2015, o preenchimento desta ficha é obrigatório para a inscrição ao pleito
de gratuidade como “Melhor desempenho ENADE/2013”, em curso de pós-graduação stricto sensu, em
nível de Mestrado, ofertado pela FURB. Entregar a ficha preenchida (sem rasuras) na Divisão de Políticas
Educacionais (Campus 1, Bloco A, Sala A – 206).
As opções de cursos disponíveis na FURB são: Administração, Ciências Contábeis, Desenvolvimento
Regional, Educação, Engenharia Ambiental, Engenharia Elétrica, Engenharia Florestal, Engenharia
Química, Ensino de Ciências Naturais e Matemática, Química e Saúde Coletiva.
Dados Pessoais (preenchidos pelo candidato/estudante)
Nome:
Data Nascimento:
Sexo:
Nº Identidade:
CPF:
Endereço:
Bairro:
Cidade:
Telefone:
Celular:
e-Mail:
Dados Complementares (preenchidos pelo candidato/estudante)
Área que prestou a prova:
Nota Boletim Individual:
Primeira opção de Curso de Mestrado:
Segunda Opção de Curso de Mestrado:
Entrega comprovantes (preenchidos pelo(a) servidor(a) da DPE)
Diploma do Curso Superior (cópia autenticada ou cópia simples com apresentação de original para
conferência).
Identidade e CPF (cópia autenticada ou cópia simples com apresentação dos originais para conferência).
Boletim de Desempenho individual – deverá ser impresso diretamente do site do
INEP no ato da apresentação/inscrição
Inscrição recebida na DPE por:
Data ____/____/2015
Assinatura da Ficha de Inscrição (pelo candidato/estudante, ciente de que conhece e concorda com o edital vigente)
Data ____/____/2015