Doeação
Movimento Socialmente Organizado
pelos Bebês Receptores e Doadores de Órgãos
Plano de Ação
Prioridade, histórico e próximas ações
Reunião com Ministério da Saúde
Dr. José Temporão
05 de abril de 2006
0800 282 81 31
Doeação
Movimento pelos Bebês Receptores e Doadores de Órgãos
Focar em notificar, priorizar a vida
04 de abril de 2006
Melhor a notificação para melhorar
o processo de salvação de vidas
pela doação e transplantes de
órgãos
0800 282 81 31
Qual é nosso foco?
• Nossos próximos passos se concentram
– em melhorar o processo de salvar vidas pela doação e
transplante de órgãos.
– Hoje o gargalo deste processo é a etapa de notificação.
– Temos que atuar no principal problema.
– Vamos fazer com que a doação de órgãos possa evitar que
pessoas continuem morrendo na fila de transplantes.
Divulgação no site
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O Problema e o Desafio
– Este problema é a subnotificação
• Na etapa do gargalo ocorre a subnotificação que se
caracteriza por haver muito mais potenciais doadores
que não são informados às centrais de transplantes.
• Como conseqüência somente 25% dos mais de 60.000
receptores são transplantados. O SNT informa que
53% das mortes encefálicas são notificadas. Há
informações da ADOTE que esta subnotificação pode
ser na verdade de 7 em cada 10 mortes encefálicas.
– Temos que superar um imenso desafio, contudo
possível:
• Aumentar em quatro vezes (4x) o número de
notificações.
• Difícil? Sim, mas não impossível. Pelo contrário, há
muitas ações que podemos empreender para reverter
este quadro.
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O foco hoje e no futuro: a notificação
•Pressão social para notificação (cobrança da sociedade)
•Treinar intensivistas e neurologistas (morte encefálica)
Fontes da conclusão:
•Criar comissões de Doação
Dr. Joaquim Ribeiro (Coord. SNT RJ)
Gargalo
•Criar prog. nacional
de coord. intra-hospitalar
Dr. Luis Pereira (Coord. SNT SP)
MORTE
VIDA
Dr. Miguel
Barbero (Cirur.
Incor)
•Financiar/custear melhor
(uti, médicos,
equip.)
do a doação
Renato Gomes (Adote)
•Campanha nacional
pela notificação
processo
Rafael Paim (Adote/Doeação)
Doadores
Transplantados
•Deixar claro que existem e ampliar
osLemos
pagamentos
aos médicos e hospitais
na
Angela
(Dohe-fígado)
Outrose os médicos devem saber que existem pagamentos maiores para manter os
atenção ao doador (os donos e diretores de hospitais
órgão aptos à doação (do SUS) e estes pagamentos devem ser ampliados, visto que é mais barato e humano transplantar do que manter 63 mil
pessoas e suas famílias na fila do transplante)
•Treinar médicos na doação de órgãos e no diagnóstico de morte encefálica,
Doar
Notificar
Transportar
Transplantar
dentro e fora das
Universidades Captar
•Focar mídias e publicidade na notificação
•Divulgar o dia nacional pela doação de órgãos. Dia 27 de novembro
sistemas de informação
integrados, principalmente
nas etapas
antes da
Qual o Gargalo?
Como melhorar
o processo?
O que é •Criar
um Gargalo?
notificação e imediatamente depois da notificação
Atuar na notificação, sistemicamente.
•Revisão
da políticaA de
transplantes
notificação
limitapara
a focar na notificação
Etapa que limita
a capacidade
Pressão social para notificação (cobrança da sociedade)
•Realocação
orçamentária
para
priorizar a notificação
entrada de
doadores
e os resultados
a serem gerados.
Treinar intensivistas e neurologistas (morte encefálica)
pesquisas
estudos
sobre salvas
a notificação
e a esaída
de VIDAS
É o elo mais•Promover
fraco da corrente.
comissões de Doação
transplante
de órgãos.
e articularpelo
Redes
de ONG,
PolíciasCriar
Rodoviárias,
Ambulâncias,
Se atuarmos•Ampliar
nele, melhoramos
Criar
prog.
nacional
de coord. intra-hospitalar
Hospitais,
Universidades,
SNT,intensivistas
Conselhos,e Imprensa e Advogados
Nesta etapa,
o processo como
um todo.
Financiar/custear
neurologistas
diagnosticam
•Promover campanhas
nas empresas
pela doação
de órgãos melhor a doação (uti, médicos, equip.
Campanha nacional pela notificação
a mortede
encefálica
e
•Aumentar a notificação
morte encefálica
de 53% para 85% em 1 ano, para
Mais...(clique
aparecer)
informam
ao SNT.
95% em 2 anos e para
99% em
3 anos (hoje alguns acham que 30% é oaté
percentual de notificação )
Divulgação
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Conheça o processo.
Cliqueno
emsite
cada etapa.
Ações Prioritárias e Imediatas
• Circular Nacional pela Notificação
– Conteúdo: urgência, ações, conseqüências
– Exemplo do caso Arthur e provas que o processo é
ineficaz, ineficiente e inefetivo.
– Focar mídias e publicidade na notificação
– Realocação orçamentária para priorizar a notificação
• Criar comissões de Doação
– Nomear coordenadores de comissões intrahospitalares
– Vincular repasse de recursos à criação da comissão
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Ações Prioritárias
•
Criar comissões de Doação
– Nomear coordenadores de comissões intra-hospitalares
– Vincular repasse de recursos à criação da comissão
•
Treinar
– Intensivistas e neurologistas (morte encefálica e notificação)
– Comissões
– População, através de campanhas. Entender e desmistificar o
processo
•
Criar prog. nacional Agilização do processo
– Entendimento do processo e redução da burocracia, que for
desnecessária. Simplificação e efetivação, transparente de etapas
– Agilização logística (atual causa principal segundo SNT)
– Adoção dos indicadores espanhóis (alguns básicos e prioritários).
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Ações da Sociedade
• Pressão social para notificação
– Cobrança da sociedade. Visitas de interessados em
hospitais de emergência para cobrar ações como:
• identificação de potenciais doadores,
• implementação das comissões intra-hospitalares de
notificação Res. MS 1752/05 – compulsoriedade e
descumprimento da lei/regulamentação
• Treinamento
• Equipe
• Equipamentos e
• Procedimentos internos
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Ações Médio Prazo
•
•
Dotar unidades CNCDO de KITs de notificação
–
Com todos equipamento e recursos necessários para Notificar.
–
Inclui KITs de treinamento em morte encefálica e em sobre como estruturar comissões
intra-hospitalares de notificação
Financiar/custear melhor a doação (uti, médicos, equip.)
–
Deixar claro que existem e ampliar os pagamentos aos médicos e hospitais na atenção ao
doador (os donos e diretores de hospitais e os médicos devem saber que existem
pagamentos maiores para manter os órgão aptos à doação (do SUS) e estes pagamentos
devem ser ampliados, visto que é mais barato e humano transplantar do que manter 63 mil
pessoas e suas famílias na fila do transplante)
•
Prêmio Nacional de Campanhas de Notificação, para hospitais, médicos, mídia,
agência e ONGs. Prêmio especial para articulação.
•
Treinar médicos na doação de órgãos e no diagnóstico de morte encefálica, dentro
e fora das Universidades
•
Criar sistemas de informação e comunicação integrados
–
Principalmente nas etapas antes da notificação e imediatamente depois da notificação.
Uso de sistemas de informação e rádio de comunicação, com gravação para agilização.
•
Revisão da política de transplantes para focar na notificação
•
Divulgar o dia nacional pela doação de órgãos. Dia 27 de setembro
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Ações Longo Prazo
•
Promover pesquisas e estudos sobre a notificação
•
Criar Fundação ou Instituto complementar ao Sistema Nacional de Transplante
–
Exemplo: Fundação Pró-sangue. Incor
–
Produtos.
–
Receita pública e privada
–
Equipe e missão bem definidos
–
Remuneração
–
Conselho de Administração, com SNT, Hospitais, Planos de Saúde, ONG, Universidades e
Conselhos/Academias/Sociedades de Especialistas Médicos
–
Oferta de cursos de Pós-graduação, com nova especialização em doação, como produto
–
Participação em cursos de graduação, como produto
–
Prestação de serviços: estruturação de comissões, plano de melhoria da notificação em hospitais,
neurologistas, intensivistas.
•
Ampliar e articular Redes de ONG, Polícias Rodoviárias, Ambulâncias, Hospitais, Universidades,
SNT, Conselhos, Imprensa e Advogados, ABTO, ADOTE etc.
•
Criar rede nacional de médicos notificadores, centrais de captação e unidades de
transporte/distribuição
•
Promover campanhas nas empresas pela doação de órgãos
•
Aumentar a notificação de morte encefálica de 53% para 85% em 1 ano, para 95% em 2 anos e
para 99% em 3 anos (hoje alguns acham que 30% é o percentual de notificação)
Divulgação no site
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DOAR
1. IDENTIFICAÇÃO DE POSSÍVEIS DOADORES. QUEM?
PROFISSIONAIS DE SAÚDE
•
Há dois tipos comuns de doadores em potencial: pessoa em morte
encefálica ou um bebê com anencefalia. Ambos os casos devem ser
identificados por equipes médicas especializadas, independentes das
equipes de remoção e transplante, sendo ao menos um deles um
neurologista.
2. FAMÍLIA DO DOADOR AUTORIZA O TRANSPLANTE. QUEM?
FAMILIARES
•
Caso algum dos dois casos seja diagnosticado formalmente por
médicos, a família deve autorizar formalmente o transplante.
Voltar
Doar
Notificar
Divulgação no site
Captar
Transportar
Transplantar
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NOTIFICAR
3. MÉDICOS ANALISAM ÓRGÃOS E TECIDOS DO DOADOR
•
Os médicos selecionam quais sãos os órgãos e tecidos que podem ser
doados. Esta avaliação deve descartar quaisquer possibilidades de
existência de doença transmissível, bem como avaliar se os órgãos e
tecidos a serem transplantados encontram-se morfológica e
funcionalmente aptos ao transplante.
4. MÉDICOS INFORMAM RESULTADO À CNCDO
•
Os médicos entram em contato com a Central de Notificação, Captação
e Distribuição de Órgãos (CNCDO) responsável pela região para
informar quais são os órgãos e tecidos do doador que podem ser
doados.
Voltar
Doar
Notificar
Divulgação no site
Captar
Transportar
Transplantar
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CAPTAR
5. CNCDO IDENTIFICA POTENCIAIS RECEPTORES
•
A CNCDO identifica se há receptores em potencial na sua região. Caso
haja, a família é contatada para encaminhamento dos órgãos. Caso
contrário, a CNCDO entra em contato com a Central Nacional, que
identificará em que região encontra-se um possível doador. Em seguida,
a CNCDO da região se responsabiliza para mobilizar a família receptora
para encaminhamento dos órgãos.
6. RECEPTOR AUTORIZA TRANSPLANTE
•
Antes do transplante para o receptor o procedimento precisa se
expressamente autorizado pelo receptor ou, se suas condições de saúde
não o permitirem ou se ele for juridicamente incapaz, por um dos pais ou
responsável legal. Na ausência destes um médico poderá autorizar o
procedimento, caso não exista possibilidade de manter o receptor vivo
por outro meio. Junto ao termo de autorização, devem ser guardados os
laudos dos exames de compatibilidade com o doador.
Voltar
7. SNT PROVIDENCIA CAPTAÇÃO DO ÓRGÃO
•
Depois da autorização do receptor, o SNT transporta uma equipe até o
doador. A equipe retira o órgão do corpo morto com órgãos mantidos em
funcionamento com assistência médica e equipamentos adequados.
Doar
Notificar
Divulgação no site
Captar
Transportar
Transplantar
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TRANSPORTAR
8. SNT PROVIDENCIA DISTRIBUIÇÃO DO ÓRGÃO
•
Depois da captação, o SNT transporta com muito respeito a integridade
física do corpo, haverá o transporte até o hospital no qual será realizado
o transplante. O corpo do doador é entregue aos familiares de forma
íntegra e ética.
9. SNT ENTREGA O ÓRGÃO PARA O HOSPITAL
•
O órgão é transportado por avião, ambulância ou helicóptero. Esta
atividade deve ser feita com muita agilidade, visto que os órgãos não
conseguem ficar aptos para o transplante por muito tempo, conforme
tabela abaixo:
Voltar
–
c
Doar
Notificar
Divulgação no site
Captar
Transportar
Transplantar
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TRANSPLANTAR
10. HOSPITAIS REALIZAM O TRANSPLANTE
•
Hospitais e equipes credenciados recebem o órgão. Na seqüência, tem
início a cirurgia para transplantar o órgão do doador para o receptor.
11. RECEPTOR É SALVO E FAMILIARES CUIDAM DE UMA NOVA VIDA
•
Depois da cirurgia, têm início os cuidados com o transplantado, que sai
da fila e dá lugar para outra vida ser salva.
Voltar
Doar
Notificar
Divulgação no site
Captar
Transportar Transplantar
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Como terminar?
• O Senhor é meu pastor.
Nada me faltará! Salmo, 23.
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