Universidade Federal de Juiz de Fora –
Tópicos Especiais em
Economia e Gestão da Saúde
Gabrielle de Oliveira Araújo
Res. Gestão Hospitalar – HU/UFJF
E-mail: [email protected]
Tel: 4009-5172
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ORGANIZAÇÕES PÚBLICAS DE SAÚDE
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ORGANIZAÇÕES DE SAÚDE
Unidades, de diferentes densidades tecnológicas, prestadoras de ações e serviços de saúde que integradas por meio de
sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade da assistência à saúde da população.
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UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE – UBS
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UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE – UBS
As Unidades Básicas de Saúde são a porta de entrada
preferencial do Sistema Único de Saúde (SUS).
Nível de atenção primária.
Objetivo: atender até 80% dos problemas de saúde da população, sem que haja a necessidade de encaminhamento para
hospitais.
Desafogar hospitais ►+ VAGAS
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UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE – UBS
RESOLUBILIDADE ► 80% ► ↓ custos
Custos UBS:
-Pessoal;
-Materiais diversos;
-Serviços diversos;
-Medicamentos;
-Etc.
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UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE – UBS
ACESSO ► SUS (universal e equânime)
-grande quantidade;
-geograficamente estratégicas;
-proximidade c/ as residências.
Proporção da Cobertura Nacional UBS:
Verde: 90 a 100%
Amarelo: 50 a 90%
Vermelho: 0 a 50%
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UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE – UBS
ACOMPANHAMENTO/EDUCAÇÃO ► PSF
Equipes:
- 1 médico;
- 1 prof. enfermagem;
- 2 aux. de enfermagem
- 4 a 6 ag. comunitários de saúde.
Cadastro UBS.
Visitas mensais.
Responsabilidade sanitária por uma determinada região/população
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UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE – UBS
SERVIÇOS REALIZADOS – UBS
-Vacinação;
-Consultas;
-Curativos;
-Medicação básica;
-Procedimentos de enfermagem;
-Eletrocardiograma;
-Coleta de exames laboratoriais;
-Entrega de exames;
-Saúde bucal;
-Marcação de consultas com especialistas, se necessário;
-Encaminhamento p/ outros níveis de atenção à saúde, se necessário.
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NÍVEL SECUNDÁRIO
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UPA – UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO
ORGANIZAÇÃO DO FLUXO ►triagem
Protocolo de Manchester
(gravidade/tempo espera)
- Vermelho – imediato;
- Laranja - 10 minutos;
- Amarelo - 60 minutos;
- Verde – 2h;
-Azul – 4h.
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UPA – UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO
Atendimento:
- Pressão;
- Febre alta;
- Infarto;
- Fraturas;
- Cortes;
- Derrame;
- Etc.
Diminuir a fila em prontos socorros nos hospitais;
Resolubilidade - 97% dos casos encaminhados.
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HOSPITAIS – NÍVEL TERCIÁRIO
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HOSPITAIS – NÍVEL TERCIÁRIO
A atenção à saúde de nível terciário é integrada pelos serviços ambulatoriais e hospitalares especializados. Ela é constituída por grandes hospitais gerais e especializados, que concentram tecnologia de complexidade e devem oferecer à população atendimento de excelência, servindo de referência para outros serviços, sistemas e programas em
saúde.
ESPECIALIDADES DIVERSAS, EQUIPAMENTOS, TECNOLOGIAS DE VANGUARDA
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INSTITUIÇÕES DE ALTO CUSTO
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HOSPITAIS – NÍVEL TERCIÁRIO
SERVIÇOS OFERECIDOS
- Cardiologia
- Oncologia
- Medicina Nuclear
- Transplantes
- Parto de alto risco
- Terapias renais substitutivas
- Cirurgia bariátrica
- Cirurgia reparadora
- Cirurgia reprodutiva
- Medicamentos excepcionais
- Etc.
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HOSPITAIS – NÍVEL TERCIÁRIO
HOSPITAIS DE ENSINO
São estabelecimentos destinado ao diagnóstico e tratamento de donças,
onde são praticados, também, a investigação e o ensino.
- Hospitais de ensino – exemplo/excelência.
ENSINO, PESQUISA E ASSISTÊNCIA
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HOSPITAIS DE ENSINO
DADOS HU/UFJF
Missão:
“Formar Recursos Humanos, gerar conhecimentos e prestar assistência de qualidade
na área de saúde à comunidade e região.”
Área de abrangência: 90 municípios
Equipe multiprofissional altamente qualificada – 800 pessoas:
- docentes;
- acadêmicos
- técnico-administrativo;
- residentes 103;
- voluntários;
- etc
Capacidade 140 leitos (em processo de expansão)
7.500 consultas/mês e 294 internações/mês
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HOSPITAIS DE ENSINO
MULTIPROFISSIONAIS
- Saúde;
- Hotelaria;
- Nutrição;
- Lavanderia;
- Farmácia;
- Laboratório;
- Limpeza;
- Administrativo/financeiro;
- Eng. Clínica
- Etc.
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HOSPITAIS DE ENSINO
MULTIPROFISSIONAIS
SINERGIA
Interação - compartilhamento de conhecimentos, experiências
Foco: assistência
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MULTIPROFISSIONAIS
SINERGIA
Ex.: COMPRAS HOSPITALARES
Gestor Suprimentos + Prof. Saúde + Eng. Clínica
(planejamento/estratégia + conhecimento médico + infraestrutura)
DECISÃO DE COMPRA
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Ex.: COMPRAS HOSPITALARES - IMAGEM
Material: agulhas p/ biópsia.
(mama)
Sugestão médica: trocáter
(cano guia p/ agulha)
$ ► conforto paciente
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Ex.: COMPRAS HOSPITALARES- HEMODIÁLISE
Catéter FÍSTULA – ent/saíd sangue.
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Ex.: COMPRAS HOSPITALARES- HEMODIÁLISE
Material: TEGO
Cria um sistema fechado do ponto de vista mecânico e microbiológico,
reduzindo a exposição e a manipulação do cateter.
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Ex.: COMPRAS HOSPITALARES- HEMODIÁLISE
Material: TEGO – IMPACTOS
Paciente:
- Protege o cateter de obstruções por trombo;
- ↓ troca de catéter e complicações decorrentes;
- ↓ infecções via corrente sanguínea.
Assistência:
- Elimina risco de acidentes com perfurocortantes;
- Evita exposição ao sangue.
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Ex.: COMPRAS HOSPITALARES- HEMODIÁLISE
Material: TEGO – IMPACTOS
Econômicos:
- Elimina uso de heparina (anticoagulante);
- ↓ uso de materiais – luvas estéreis, agulha, seringa, campo cirurgico, etc;
- ↑ vida útil do catéter;
- ↓ custos com trocas de catéter;
- ↓ custos com antibióticos, devido redução de infecções sanguíneas.
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Ex.: AQUISIÇÃO DE EQUIPAMENTOS DE PONTA
Sistema Robótico da Vinci®
1495
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CIRURGIA ROBÓTICA
R$ 2.500.000,00 + INSUMOS + MANUT
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SINERGIA
Ex.: AQUISIÇÃO DE EQUIPAMENTO DE PONTA
Sistema Robótico da Vinci®
Robô - 4 braços:
- 1 camera,
- 2 cirurgia,
- 1 casos especiais.
Equipe na sala:
- cirurgiões,
- anestesistas,
- enfermagem.
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Ex.: AQUISIÇÃO DE EQUIPAMENTO DE PONTA
CIRURGIA ROBÓTICA - impactos
Paciente:
- Minimamente invasivo – ponte safena comum: externo serrado e incisão de
30cm. Robô: 3 pequenas incisões no peito, 1cm diâmetro cada;
- Menor sangramento;
- Menor quantidade de transfusão sanguínea;
- Reduz risco de complicações;
► ↓$
- Reduz tempo de internação;
- Redução de dor.
Cirurgião:
- Precisão;
- Postura confortável;
- Futuramente – mobilidade.
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Ex.: AQUISIÇÃO DE EQUIPAMENTO DE PONTA
CIRURGIA ROBÓTICA
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Ex.: TELEMEDICINA – TI – baixo investimento e grandes impactos
Transferência online de conhecimentos médicos de um grande centro especializado para unidades de saúde em zonas remotas.
- Acesso;
- Agilidade;
- Qualidade.
Impactos:
- Expressiva redução de custos com deslocamentos;
-Vidas salvas devido à agilidade – infarto do miocárdio, septicemia,
traumas acidentais.
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Ex.: TELEMEDICINA
Ações:
- Consultas online;
- Manipulação de imagens médicas;
- Consultas;
- Diagnósticos/laudos;
- Encaminhamentos ágeis;
- Visita p/ pacientes graves – câmera;
- Permutação de conhecimentos médicos;
- Valorização – paciente atendido por vários especialistas.
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TELEMEDICINA
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TELEMEDICINA
BAIXO INVESTIMENTO ►REDUÇÃO DE CUSTOS E ACESSO