Mônica Frank
Qual imagem temos
do trabalho na
Central Estadual de
Regulação?
Características
importantes para um
medico da regulação
O médico regulador
deve (tentar) ser
 Paciente
 Diplomata
 Persistente
 Não desistente
 Insistente
 Sagaz
 Sensato
 Entusiasta
 Ter jogo de cintura
Passagem de plantão

Pendências
1.
Transporte aéreo iniciando
2.
Transporte terrestre do interior – SSA pendente
3.
Transporte terrestre que não foi realizado à noite
(paciente instável)
Acompanhamento das pendências
Etapas de P1
Etapas de P2
Etapas de P3
Contato com empresa
para confirmar horário de
pouso
Tentativas de contato com
unidade do interior, sem
sucesso
Atualização do quadro
clínico
Recebido telefonema:
ambulância não está no
aeroporto
Atualização do quadro
clínico
Contato com a unidade
(ambulância não saiu)
Encaminhada ambulância
Empresa informa que
ambulância chegou para
buscar equipe
Unidade solicita o nome
do médico do transporte
Encaminhado ambulância
para aeroporto
Discussão do caso com o
hospital que estava
regulado
Tentativas de contato com
outra sem sucesso
Contato com a supervisão
da segunda unidade
Resposta da supervisão
Encaminhamento do
paciente
Principais entraves no contato com
as unidades
 Discussão com colegas
 Síndrome do “sempre eu”
 Quem fala ao telefone com a CER
 Discurso da transferência do problema
 Limite de acesso para leitos de enfermaria
 Perfil de pacientes e unidades
 Horários para internamento
 Limite de internamentos
 Solicitação e encaminhamento de vaga zero
 Apadrinhamentos de leitos
 Perfil de UTI...
Principais entraves no contato com
as unidades
 Solicitação e encaminhamento de vaga zero
 Apadrinhamentos de leitos
 Perfil de UTI...
 Encaminhamento de fax para as unidades
 Encaminhamento de fax para confirmação da
regulação
Principais entraves no contato com
as unidades
 Pedido de ambulância para transporte de paciente de
Plano de Saúde
 Pedido de vaga SUS para paciente de emergência
particular
 Demandas judiciais
 Táticas de guerrilha
Principais queixas das unidades
 Que solicitam
 Demora na regulação
 Necessidade de atualização diária do quadro clínico
 Telefones que não atendem
 Que recebem
 Falta de congruência entre o quadro apresentado e o real
avaliado
 Atraso das ambulâncias
 Pacientes que chegam sem regulação
Principais solicitações da CER
 Relatórios satisfatórios para regulação
 Não repetição de fax
 Comunicação sobre encaminhamento de pacientes
antes da chegada da ambulância da CER
 Cancelamento de solicitações não mais necessárias
Principais solicitações da CER
 Otimização de procedimentos que podem ser
realizados na própria unidade (drenagem de tórax,
coleta de líquor, hemotransfusão)
 Acesso telefônico fácil
 Critérios para solicitação dos aéreos
 Não disponibilização dos telefones da CER para os
familiares
Quem deveria ser regulado
primeiro?
(
(
(
(
(
) Demanda trazida pelo Oficial de justiça
) “Se minha mãe morrer, vai morrer gente”
) Pedido do pedido do pedido
) Paciente sendo ambuzado em unidade com
respirador em sala fechada
) Um dos outros 32 pacientes que aguardam o
mesmo recurso
Tipos e motivos de pedido de
regulação
Tipos e motivos de pedido de
regulação
Não é com a regulação
 Materiais hospitalares
 Exames laboratoriais
 Notícias de pacientes internados
 Carro funerário
Como observatório do sistema...
Conferindo as solicitações
08:00
19:00
07:00
Clínica médica
136
121
131
Pediatria
30
30
37
Ortopedia
99
88
92
Obstetrícia
81
64
67
08:00
19:00
07:00
UTI adulto
81
81
88
UTI materna
1
0
0
UTI pediátrica
6
3
2
UTI neonatal
37
32
33
UCV
6
07
08
Avaliação cardio
32
30
30
Solicitações x Vagas
Solicitação
Vagas
Clínica médica
136
31
Pediatria
30
20
Ortopedia
99
08
Obstetrícia
81
???
Solicitações
Vagas
UTI adulto
81
3
UTI materna
1
UTI pediátrica
6
UTI neonatal
37
UCV
6
Avaliação cardio
32
1
Da laranjeira à fruteira
Da laranjeira à fruteira
Da laranjeira à fruteira
Situação das solicitações (tela)
Conferindo as solicitações
08:00
Clínica médica
136
Pediatria
30
Ortopedia
99
Obstetrícia
81
08:00
UTI adulto
81
UTI materna
1
UTI pediátrica
6
UTI neonatal
37
UCV
6
Avaliação cardio
32
19:00
07:00
19:00
07:00
Pediatria
Manhã
14:00h
Vagas Ocupadas
HSA
12
HEL
1
CPPHO
0
HMG
7
HOM
HSub
0
0
8
Motivo
Limite máximo
Em andamento
Conseguida 01 vaga
às
14:50 com limite de
acesso até 16:00
2
Vagas disponibilizadas
apenas às 12:00h
19:00
Ocupadas
0
Motivo
Atingido o
limite
1
1
4
Não aceitou
mais pelo
horário
Clínica Médica
Manhã
Vagas
14:00h
19:00
Ocupadas
Motivo
Ocupadas
Motivo
0
Sem contato
HAN
3
0
Sem contato com
Dra.
Marília (nefro)
H2J
HOM
5
2
"Sem perfil"
2
"Sem perfil"
1
0
Vaga de BK
0
Sem Baciloscopia
Sem perfil pela
função renal;
não aceitou suspeita
de neoplasia: só com
o diagnóstico
HSA
19
6
"Sem perfil"
0
H Evang
HAM
2
0
Em processo
2
1
1
Cirurgia
Manhã
Vagas
14:00h
Ocupadas
Motivo
HAN
1
0
Divisão
plantão
HPCL
13
0
Divisão do
plantão
19:00
Ocupadas
Motivo
0
Respons.
não
encontrado
1
Sem perfil
Ortopedia
Manhã
14:00h
Vagas
Ocupadas
HSalvador
1
1
CATO
4
4
HAP
2
2
HEL
1
1
Motivo
19:00
Ocupadas
Motivo
Vagas
Capital
Interior
Pediatria
Clínica
Médica
HAN
H2J
HOM
HSA
H Evang
HAM
UTI
Manhã
HC
Insbot
SAJ
HSA
1
0
2
1
3
5
1
19
2
1
Vagas
1
HAN
HPCL
Manhã
Vagas
Manhã
Cirurgia
13
Manhã
Pediatria
HSA
HEL
CPPHO
HMG
HOM
HSub
Vagas
12
1
0
7
0
0
Manhã
Ortopedia
HSalvador
CATO
HAP
HEL
Vagas
1
4
2
1