UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO
PRÁTICAS INVESTIGATIVAS NO
PACIENTE CRÍTICO
CONCEITUANDO O PACIENTE CRÍTICO
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A UTI tem suas origens nas URPA(s) onde os pacientes
submetidos à procedimentos anestésicos-cirúrgicos
tinham monitorizados suas funções vitais.
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A UTI é idealizada com uma unidade de monitoração do
paciente grave através de Florence Nightingale.
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As primeiras UTIs foram criadas a partir de 1950 e hoje
estão amplamente difundidas em todo o mundo.No Brasil
as primeiras UTIs foram criadas entre o final e o início da
década de 70.
CONCEITUANDO O PACIENTE CRÍTICO
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Os centros ou unidades de terapia intensiva(CTI ou UTI)
são serviços existentes em hospitais de médio ou grande
porte onde são internados pacientes graves ou
potencialmente graves, que necessitam de recursos
tecnológicos e humanos para a sua recuperação.
Em 10 de maio de 1995 na revista Veja: “UTI corredor da
vida ou da morte”. Esta notícia teve grande impacto no
meio da saúde, pois nesta o escritor João Ubaldo Ribeiro
comparou as UTIs ao campo nazista de Auschwitz.
O PACIENTE CRÍTICO E SEUS DIREITOS
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Em 2001, a AMIB solicitou ao comitê de humanização
para elaborar uma cartilha com os direitos do paciente na
UTI:
O paciente precisa ser respeitado e atendido em suas
necessidades e direitos, a exemplo de: controle da
dor,privacidade, individualidade, direito a informação, ser
ouvido nas suas queixas e angústias, ambiente adequado
para o sono, atenção ao seu pudor, atenção as suas crenças
e espiritualidade, presença de sua família e principalmente
direito a cuidados paliativos, quando não houver mais
possibilidade terapêutica e direito a compaixão.
ENFERMAGEM BASEADA EM EVIDÊNCIAS
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Como praticar Enfermagem baseada em evidências?
Formular questões relevantes e significativas de um problema
a ser pesquisado que devem compreender as seguintes
características.
- Factível/praticável.
- Interessante.
- Ético.
- Novo.
- Relevante
Levantar literatura adequada.
Avaliar criticamente os níveis de evidência.
Incorporar e aplicar os resultados na assistência de
enfermagem
ETAPAS PARA SE MANEJAR O ARCO DE
MAGUEREZ
1.OBSERVAÇÃO:
- O método científico fundamenta-se na observação
do mundo que nos rodeia.
- A observação no seu sentido mais amplo não está
restrita apenas ao que vemos, pois deve incluir
todos os nossos sentidos.
- Devemos aprender a observar da maneira mais
aberta possível para que possamos questionar
sobre o que, porque e como são os fenômenos.
OBSERVAÇÃO
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As primeiras observações podem ser
informações de nossa própria experiência
ou dados obtidos por meio de literatura de
algum texto. O mais importante é que essas
observações devem ser sensíveis,
mensuráveis e passíveis de repetição, para
que possam ser observadas por outras
pessoas.
2. FORMULAÇÃO DE UM PROBLEMA
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O segundo passo do método científico é a
formulação de um problema ou pergunta.
O pesquisador deve ser curioso. Faça perguntas.
A pergunta deve ser passível de resposta e esta
deve ser baseada na observação de um fenômeno.
As melhores perguntas são formuladas utilizando
expressões:como, que e quando. As perguntas
que incluem a expressão porque não tem uma
resposta desenvolvida pelo método científico.
3. INFORMAÇÕES REFERENCIAIS
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A terceira etapa do método científico é a
procura de informação sobre o fenômeno
escolhido.
O pesquisador deve procurar tudo sobre o
fenômeno: livros, revistas, internet,
relatórios de pesquisa.
4. HIPÓTESES
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A quarta etapa do método científico é a formulação de
uma hipótese.
Uma hipótese é uma resposta passível de ser testada e
fundamentada para uma pergunta feita relativa ao
fenômeno escolhido.
O pesquisador examina a literatura sobre o fenômeno,
obtem a maior quantidade de conhecimento possível para
se responder ao problema formulado.
Esta tentativa de resposta é a hipótese.
Existe a possibilidade da hipótese ser rejeitada.
5. EXPERIMENTAÇÃO
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A quinta etapa do método científico é a
manipulação e comparação dos resultados.
6.ANÁLISE
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A última etapa do método científico
consiste na aceitação ou rejeição da
hipótese. Assim, utilizamos os resultados
para construir, reforçar ou questionar
determinada teoria.
DECLARAÇÃO DE PROBLEMA
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Uma declaração de problema é a expressão
de uma situação pertubadora que necessita
ser investigada.
EXEMPLOS:
TEMA GERAL: ruído excessivo no trabalho.
 PROBLEMA: baixo uso de proteção auditiva
pelos trabalhadores.
O ruído excessivo é um problema importante de
saúde ocupacional, pois leva a perda auditiva, o
aumento de estresse e outros efeitos no trabalho.
No entanto, observou-se um baixo uso de
proteção auditiva pelos trabalhadores.
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EXEMPLO:
TEMA GERAL: depressão no período pós
operatório de pacientes mastectomizadas.
 PROBLEMA: Quais são os sentimentos
expressos pelas mulheres mastectomizadas? Qual
o significado destes sentimentos?
A literatura revela como também a experiência, que
um grande número de mulheres mastectomizadas
no período pós operatório iniciam um processo
depressivo que dificulta o seu retorno as
atividades normais de vida.
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