Mônica Frank Qual imagem temos do trabalho na Central Estadual de Regulação? Características importantes para um medico da regulação médico regulador Passagem de plantão Pendências 1. Transporte aéreo iniciando 2. Transporte terrestre do interior – SSA pendente 3. Transporte terrestre que não foi realizado à noite (paciente instável) Acompanhamento das pendências Etapas de P1 Etapas de P2 Etapas de P3 Contato com empresa para confirmar horário de pouso Tentativas de contato com unidade do interior, sem sucesso Atualização do quadro clínico Recebido telefonema: ambulância não está no aeroporto Atualização do quadro clínico Contato com a unidade (ambulância não saiu) Encaminhada ambulância Empresa informa que ambulância chegou para buscar equipe Unidade solicita o nome do médico do transporte Encaminhado ambulância para aeroporto Discussão do caso com o hospital que estava regulado Tentativas de contato com outra sem sucesso Contato com a supervisão da segunda unidade Resposta da supervisão Encaminhamento do paciente Principais entraves no contato com as unidades Discussão com colegas Síndrome do “sempre eu” Quem atende o telefone Discurso da transferência do problema Limite de acesso para leitos de enfermaria Perfil de pacientes e unidades Horários para internamento Limite de internamentos Solicitação e encaminhamento de vaga zero Perfil das unidades Apadrinhamentos de leitos Principais queixas das unidades Que solicitam Demora na regulação Necessidade de atualização diária do quadro clínico Telefones que não atendem Que recebem Falta de congruência entre o quadro apresentado e o real avaliado Atraso das ambulâncias Pacientes que chegam sem regulação Principais solicitações da CER Relatórios satisfatórios para regulação Comunicação sobre encaminhamento de pacientes antes da chegada da ambulância da CER Cancelamento de solicitações não mais necessárias Otimização de procedimentos que podem ser realizados na própria unidade (drenagem de tórax, coleta de líquor, hemotransfusão) Acesso telefônico fácil Critérios para solicitação dos aéreos Não disponibilização dos telefones da CER para os familiares Quem deveria ser regulado primeiro? ( ) Oficial de justiça ( ) “Se minha mãe morrer, vai morrer gente” ( ) Pedido do pedido do pedido ( ) Paciente sendo ambuzado em unidade com respirador em sala fechada ( ) Um dos outros 32 pacientes que aguardam o mesmo recurso Conferindo as solicitações 08:00 19:00 07:00 Clínica médica 136 121 131 Pediatria 30 30 37 Ortopedia 99 88 92 Obstetrícia 81 64 67 08:00 19:00 07:00 UTI adulto 81 81 88 UTI materna 1 0 0 UTI pediátrica 6 3 2 UTI neonatal 37 32 33 UCV 6 07 08 Avaliação cardio 32 30 30 Solicitações x Vagas Solicitação Vagas Clínica médica 136 31 Pediatria 30 20 Ortopedia 99 08 Obstetrícia 81 ??? Solicitações Vagas UTI adulto 81 3 UTI materna 1 UTI pediátrica 6 UTI neonatal 37 UCV 6 Avaliação cardio 32 1 Da laranjeira à fruteira Da laranjeira à fruteira Situação das solicitações (tela) Conferindo as solicitações 08:00 Clínica médica 136 Pediatria 30 Ortopedia 99 Obstetrícia 81 08:00 UTI adulto 81 UTI materna 1 UTI pediátrica 6 UTI neonatal 37 UCV 6 Avaliação cardio 32 19:00 07:00 19:00 07:00 Pediatria Manhã 14:00h Vagas Ocupadas HSA 12 HEL 1 CPPHO 0 HMG 7 HOM HSub 0 0 8 Motivo Limite máximo Em andamento Conseguida 01 vaga às 14:50 com limite de acesso até 16:00 2 Vagas disponibilizadas apenas às 12:00h 19:00 Ocupadas 0 Motivo Atingido o limite 1 1 4 Não aceitou mais pelo horário Clínica Médica Manhã Vagas 14:00h 19:00 Ocupadas Motivo Ocupadas Motivo 0 Sem contato HAN 3 0 Sem contato com Dra. Marília (nefro) H2J HOM 5 2 "Sem perfil" 2 "Sem perfil" 1 0 Vaga de BK 0 Sem Baciloscopia Sem perfil pela função renal; não aceitou suspeita de neoplasia: só com o diagnóstico HSA 19 6 "Sem perfil" 0 H Evang HAM 2 0 Em processo 2 1 1 Cirurgia Manhã Vagas 14:00h Ocupadas Motivo HAN 1 0 Divisão plantão HPCL 13 0 Divisão do plantão 19:00 Ocupadas Motivo 0 Respons. não encontrado 1 Sem perfil Ortopedia Manhã 14:00h Vagas Ocupadas HSalvador 1 1 CATO 4 4 HAP 2 2 HEL 1 1 Motivo 19:00 Ocupadas Motivo Vagas Capital Interior Pediatria Clínica Médica HAN H2J HOM HSA H Evang HAM UTI Manhã HC Insbot SAJ HSA 1 0 2 1 3 5 1 19 2 1 Vagas 1 HAN HPCL Manhã Vagas Manhã Cirurgia 13 Manhã Pediatria HSA HEL CPPHO HMG HOM HSub Vagas 12 1 0 7 0 0 Manhã Ortopedia HSalvador CATO HAP HEL Vagas 1 4 2 1