Baixa Produção de Leite Drª Aline Couto Cesar Médica Pediatra do CSSM02 www.paulomargotto.com.br Padrões de Crescimento de um Bebê amamentado Ganho de peso precoce Perde normalmente 10% do peso nos 1ºs dias de vida Mamadas freqüentes fazem ele ganhar peso, recuperando em 2 ou 3 semanas Ganham em média 18 a 30 gramas ao dia nos 6 primeiros meses Entre 5 a 6 meses duplicam – 2 vezes o peso do nascimento, com 1 ano – 3 vezes. Sinais de que um recém-nascido está recebendo uma quantidade suficiente de leite materno Mama 8 vezes ou mais em 24h O ritmo de sucção fica mais lento a medida que o leite vai sendo liberado Quando acorda, fica alerta Bom tônus muscular Urina 6 vezes ou mais em 24h(clara) Ganho de peso constante – 18 a 30g/dia Evacua várias vezes ao dia ou passa alguns dias sem evacuar – fezes líquidas ou semi-líquidas A mãe pode sentir a sensação de descida do leite – sensação de plenitude das mamas Sinais de que um bebê não está ganhando peso adequadamente Ganha menos de 18g/dia Não recupera o “peso ao nascer” em 3 semanas Linha não sobe no gráfico de crescimento Sono prolongado Aparência letárgica e choro fraco ou muito agudo Urina pouco e concentrada, mas pode urinar normalmente também – sinal não confiável Defeca pouco ou não defeca, fezes ressecadas Fisionomia preocupada, dobras de pele no corpo. Baixa Produção de Leite ou Falta de Autoconfiança da mãe? Principais causas da baixa produção de leite Uso de outros alimentos e bebidas Sucção confusa pelo uso de bicos Mamadas não suficientemente freqüentes Interrupção das mamadas noturnas As mamadas não são suficientes Principais causas da baixa transferência de leite O bebê não estabeleceu uma boa pega para sugar com eficiência Mamadas curtas e apressadas O bebê está sendo retirado do peito cedo demais Principais causas da baixa transferência de leite A mãe pode: Estar envergonhada ou insegura em relação a sua capacidade de amamentar Uso de protetor de mamilo durante as mamadas Estar dormindo longe de seu filho Usando medicamentos que afetem a produção de leite Estar fatigada ou doente Problemas de tireóide – raro Não ter quantidade suficiente de tecido mamário – raro Ter ingestão extremamente baixa de alimentos e líquidos - raro Principais causas da baixa transferência de leite O bebê pode: Estar com sono Estar mal posicionado Ter dificuldade de pega e sucção Estar doente – encaminhar Como Aumentar a Produção de Leite – orientações à mãe Corrigir a pega caso esteja incorreta Oferecer ambos os peitos em uma mamada Aumentar a freqüência e o tempo das mamadas – 10 a 12vezes em 24h Interromper o uso de bicos Caso necessário oferecer complemento, que seja no copinho ou xícara ou por relactação Cont... Acompanhar o peso do bebê ( > peso, < complemento) Melhorar a alimentação da mãe Oferecer o peito para acalmar o bebê a qualquer hora A mãe deve descansar e relaxar o quanto puder Ordenhar entre as mamadas Relactação Como Ajudar a Relactar É uma técnica utilizada para o restabelecimento da produção de leite numa mãe cuja produção tenha diminuído acentuadamente ou que tenha interrompido a amamentação. Condições que ajudam uma mãe a relatar Motivação e persistência Apoio e estímulo da equipe de saúde e da família Colocar o bebê no peito para sugar freqüentemente Ordenhar entre as mamadas Reduzir lentamente a complementação, à medida que sua produção de leite aumente Amamentar o bebê somente no peito com auxílio de um suplementador – sonda orogástrica. Obrigada pela sua atenção !!