Componente Curricular: Primeiros Socorros Entorses, Luxações e Fraturas Prof. Esp. Sheila Bezerra Costa ENTORSES Definição: É um trauma provocado pela movimentação abrupta de uma articulação, além de sua capacidade normal, produzindo estiramento ou ruptura dos ligamentos, que estabilizam a articulação; Quando ocorre entorse há uma distensão dos ligamentos, mas não há o deslocamento completo dos ossos da articulação. Entorses, Luxações e Fraturas ENTORSES As formas graves produzem perda da estabilidade da articulação e as vezes podem ser acompanhadas por luxação; Causas: Puxões ou rotações, que forçam a articulação; Localização: Tornozelo, Ombro, Joelho, Punho e Dedos; Entorses, Luxações e Fraturas ENTORSES Após sofrer uma entorse, o indivíduo sente... Dor à movimentação e ao toque; Edema - Inchaço e Vermelhidão; Equimose - por ruptura dos vasos sanguíneas; Sem perda da uniformidade articular nem deformidade óssea; Entorses, Luxações e Fraturas ENTORSES Condutas... Aplicar gelo ou compressas frias (1ª 24 h): Após este tempo aplicar compressas mornas; Reduz o inchaço, o hematoma e a dor; Imobilizar o local na posição menos incomoda para o acidentado: Diminui a dor; Previne a movimentação dos ossos fraturados ou laxados; Evita lesões dos músculos, nervos e vasos sanguíneos; Entorses, Luxações e Fraturas ENTORSES Condutas... Imobilização:, Ao enfaixar qualquer membro, deixar uma extremidade à amostra para observação da normalidade circulatória; As bandagens devem ser aplicadas com firmeza más sem apertar, para prevenir insuficiência circulatória; Entorses, Luxações e Fraturas LUXAÇÃO OU DESLOCAMENTO Definição Chama-se luxação ao fato de 2 ossos se desarticularem. Éo deslocamento da extremidade de um osso ao nível de sua articulação Popularmente diz-se que eles "saíram do lugar". Entorses, Luxações e Fraturas LUXAÇÃO OU DESLOCAMENTO TIPOS E MANIFESTAÇÕES Luxação completa Luxação incompleta ou subluxação • Os segmentos ósseos que constituem a articulação ficam completamente desunidos. • Quando as superfícies articulares são parcialmente separadas, mas ainda fica alguma parte de cada superfície em contato. Entorses, Luxações e Fraturas LUXAÇÃO OU DESLOCAMENTO Manifestações Clínicas Dor mesmo imobilizado e em repouso. Deformação local Impossibilidade de movimentação Inchaço no local Equimose Entorses, Luxações e Fraturas LUXAÇÃO OU DESLOCAMENTO Manifestações Clínicas Entorses, Luxações e Fraturas Entorses, Luxações e Fraturas LUXAÇÃO OU DESLOCAMENTO LUXAÇÃO OU DESLOCAMENTO Conduta Após Trauma Imobilize a articulação luxada Evite movimentar a articulação atingida Imobilize a região Coloque o acidentado em repouso Procure assistência especializada Entorses, Luxações e Fraturas LUXAÇÃO OU DESLOCAMENTO O que NÃO fazer : Não tente colocar a articulação no lugar ! Entorses, Luxações e Fraturas LUXAÇÃO OU DESLOCAMENTO A dor só irá melhorar quando esta articulação for colocada em sua posição natural, ato que só deve ser realizado por médicos, sob pena de piorar a lesão. Entorses, Luxações e Fraturas FRATURAS Trauma de intensidade suficiente para vencer a resistência do osso, o que produz falha em um dos lados, propagandose o traço para o outro lado do osso. Caso esse processo rompa ambos os lados , temos uma fratura completa. Entorses, Luxações e Fraturas FRATURAS Caracteriza-se pela perda da integridade do osso Ação brusca e violenta Gera graves lesões em partes moles, como músculos, tendões, ligamentos. Incapacidade de movimentar a área lesionada. Entorses, Luxações e Fraturas FRATURAS TIPOS DE FRATURAS Fraturas Fechadas Fraturas Expostas • Não há rompimento da pele, ficando o osso no interior do corpo. • Há rompimento da pele; • Simultaneamente, hemorragia externa, risco iminente de infecção. Entorses, Luxações e Fraturas FRATURAS CLASSIFICAÇÃO DAS FRATURAS Fratura completa Oblíqua Transversal Quanto a linha que a fratura fez no osso, podendo ser Espiral Dentre outras Entorses, Luxações e Fraturas FRATURAS CLASSIFICAÇÃO DAS FRATURAS Fratura completa Simples Dupla Quanto ao número de fragmentos Múltipla Cominutiva. Entorses, Luxações e Fraturas FRATURAS CLASSIFICAÇÃO DAS FRATURAS Fratura completa Exposta A fratura é exposta ou aberta quando o osso perfura a pele. Entorses, Luxações e Fraturas FRATURAS MANIFESTAÇÕES DE CLÍNICAS Dor intensa que aumenta com o movimento; Edema do ponto fraturado; Deformidade de contorno; Perda de função; Posição anormal do membro fraturado; Sensação de creptação. Entorses, Luxações e Fraturas FRATURAS COMPLICAÇÕES IMEDIATA COMPLICAÇÕES TARDIAS • CHOQUE NEUROGENICO • CHOQUE HIPOVOLENMICO • EMBOLIA GORDUROSA • PARALISIA DO MEMBRO AFETADO • GANGRENA Entorses, Luxações e Fraturas FRATURAS CONDUTA IMEDIATA APOS QUALQUER TRAUMATISMO PRIMEIRO PASSO É ANALISAR QUAL O MECANISMO DO TRAUMA: DIRETO (PANCADA, BATIDA) OU INDIRETO (TRAÇÃO, DISTENSÃO, ESTIRAMENTO). A SEGUIR É NECESÁRIO SABER COMO FOI O MOMENTO IMEDIATAMENTO APÓS O TRAUMA. EXAMES FÍSICOS , COM BASE NAS CARACTERÍSTICAS INDIVIDUAIS. MANTER O PACIENTE AQUECIDO, POIS A ALTERAÇÃO TÉRMICA PODE PRECIPITAR O CHOQUE TRAUMÁTICO. CONSERVAR, CALMA E TRANQUILIZAR O PACIENTE. Entorses, Luxações e Fraturas FRATURAS • O fêmur pode ser imobilizado com talas longas que se estendam do quadril até além do pé ou, até mesmo, utilizando-se da perna sadia como tala. Neste caso, antes de amarrar uma perna à outra, acolchõe-a e utilize a marrações de tecido bem largas para não garrotear. Acompanhe o desenho de imobilização da perna, para visualizar melhor Fêmur • O joelho pode ser encontrado estendido ou dobrado. Se dobrado, apoie-o sobre travesseiros e utilize talas para impedir que se estenda de volta. Se estendido, imobilize-o como no caso do fêmur. O primordial é lembrar-se de jamais tentar corrigir uma lesão, trazendo o membro de volta ao normal, pois este é um procedimento médico e de altíssimo risco para a vítima. Joelho Entorses, Luxações e Fraturas FRATURAS • Para imobilizar o pé e o tornozelo, pode-se utilizar toalhas e talas, lembrando-se sempre de manter a imobilização fixa acima e abaixo da lesão e de maneira confortável. A fixação do pé pode ser feita com um tecido, fazendo a figura de um oito para mantê-lo em posição natural. Pé eTornozelo Entorses, Luxações e Fraturas FRATURAS Fratura de coluna - Dores, Fratura de crânio - dores, inconsciência, formigamento e incapacidade de parada respiratória, hemorragia pelo nariz movimento dos membros (braços e (Epistaxe), boca (Estomatorragia) ou pernas). ouvido (otorragia) FRATURAS ESPECIAIS Fratura de fêmur e bacia - dor no local, Fratura de costelas - Respiração difícil, dificuldade de movimentar-se e de andar. dor a cada movimento respiratório. Ao suspeitar de uma dessas fraturas: Mantenha a vítima imóvel e agasalhada; Não mexa na posição da vítima até a chegada de pessoal habitado