Fraturas do Fêmur
Acadêmica: Vanessa Alice M. Amorim
03/12/2010
Fraturas da Diáfise
Distribuição bimodal
Alta energia,
Principalmente homens jovens
Fraturas patológicas:
osteoporose
metástases ósseas
alterações metabólicas
Fraturas da Diáfise
Diagnóstico clínico
endurecimento
encurtamento
deformidade
impotência funcional
avaliação neurovascular (FAF, fraturas
expostas)
Fraturas da Diáfise
Classificação
A: traço simples, 2 fragmentos
B: em cunha, 3 ou mais fragmentos
C: muitos fragmentos, sem contato após
redução
Subtipos: torção, flexão, cisalhamento
Fraturas da Diáfise
Tratamento cirúrgico
avaliar paciente, fratura, membro e
instalação hospitalar.
Tratamento incruento é exceção
Tração esquelética e imobilização gessada
Principalmente haste intramedular
Fraturas da Diáfise
Fraturas Terço Distal
4 a 7% das fraturas do fêmur
31% se excluídas as fraturas proximais
80% acima de 50 anos de idade
queda sobre o joelho fletido
Fraturas Terço Distal
Avaliação Radiográfica
Fraturas Terço Distal
Avaliação Radiológica
Anteroposterior
Perfil
Oblíqua 45o,
Joelho
Quadril
Fraturas Terço Distal
Classificação de Muller modificada AO
A: extrarticular
A1: traço supracondilar simples
A2: traço metafisário em cunha
A3: supracondilar multifragmentar
Fraturas Terço Distal
Classificação de Muller modificada AO
B: unicondilares
B1: fratura sagital do côndilo lateral
B2: fratura sagital do côndilo medial
B3: fratura coronal (tipo Hoffa)
Fraturas Terço Distal
Classificação de Muller modificada AO
C: bicondilares
C1: traço articular e supracondilar simples
C2: traço articular simples e supracondilar
multifragmentar
C3: traço articular e supracondilar
multifragmentares
Fraturas Terço Distal
Tratamento incruento
Imobilização gessada – sem desvio, estável
Tração esquelética – não recomendado
Rigidez articular, atrofia muscular,
osteoporose
Fraturas Terço Distal
Tratamento cirúrgico
Lesão vascular associada
Com desvio, uni e bicondilares
Fratura ipsilateral no fêmur ou tíbia
Bilaterais
Patológicas
Principalmente placas