ATUAÇÃO DO FISIOTERAPEUTA
NO PRÉ-NATAL:
Avaliação e Orientações Gerais
PRÉ- NATAL
• Concepção – Momento do parto;
• Mudanças físicas e psicológicas;
• Receptiva às informações, aprendizado e adoção
de hábitos de vida;
• Período propício para atuação fisioterapêutica;
Fisioterapia
• Objetivos:
• Alívio das dores e desconfortos;
• Prevenção de disfunções: musculoesqueléticas e
uroginecológicas;
• Realizar atividade física orientada;
• Preparar a gestante para uma gravidez, parto e
puerpério bem sucedidos;
• Frequência: 2x na semana (no mínimo);
ANAMNESE
Nome:
Data da avaliação:
End.:
Estado Civil:
Idade Gestacional:
Médico:
DUM:
DPP:
PA:
FC:
Tel:
Idade:
Profissão:
GPA:
FR:
Peso:
QUEIXA PRINCIPAL:
Dor lombar? Dor pélvica?
 Localizada? Difusa? Irradiada?
 O que agrava? O que alivia?
 Interfere no sono? ( que tipo de cama adota)
 Posição adotada com mais frequência
ANAMNESE
• Fatores de risco:
Dores e problemas posturais prévios à gestação;
Sedentarismo;
Multiparidade;
IMC elevado;
Tabagismo;
Atividades laborais;
Tempo prolongado sentada ou em pé;
ANAMNESE
• Estado Emocional:
• Sistema
Digestório:
constipação
intestinal?
Hemorróidas?
Orientações: alimentação e ingesta hídrica
Exercício: Quatro apoios – mobilização pélvica +
contração abdominal na expiração;
• Sistema Cárdiovascular: Microvarizes? Edema?
Cansaço nos MMII?
Orientações: Meias elásticas – Deambulação – Excs. que
estimulem o RV – Drenagem Linfática?
ANAMNESE
• Sistema
Urinário:
Infecção
do
tracto
urinário?(lombalgia) –Pode causar: parto pré-termo,
baixo peso, rotura prematura de membranas e restrição
de crescimento intra-uterino;
• Sistema Respiratório: hiperventilação ou dispnéia?
EXAME FÍSICO:
• Exame Estático em Ortostatismo: Postural
Vista anterior:
Vista Posterior:
Vista Lateral:
• Exame estático sentada:
 Pernas apoiadas- costas sem apoio (Av.Postural)
 Avaliação das Mamas:
Simetria:
Condição Mamilar:
Sensibilidade do tecido mamilar:
Tipo de secreção mamilar:
• Exame em decúbito dorsal:
 Diástase do m. Reto abdominal
EXAME FÍSICO:
• Exame dinâmico:
Flexão anterior: dor? Encurtamento de ísquios?
Encurtamento de flexores plantares? (nesse caso há
aumento do ângulo tíbio-társico)
Flexão lateral: ADM dos dois lados
Extensão: dor? Rigidez?
Rotação: Estabilizar pelve – verificar ADM e sintomas;
EXAME FÍSICO
• Avaliação neurológica: Parestesia? Dor irradiada?
Alteração da FM?
Síndrome do túnel do carpo – Teste de Phalen
 Síndrome do Piriforme;
 Comprometimento do ciático  Teste de Lasègue
• Avaliação Muscular:
 Músculos que atuam na pelve;
Piriforme é hiper-solicitado quando o glúteo máximo
está fraco;
• Palpação:
• Avaliação Funcional: ex.:marcha
ORIENTAÇÕES SOBRE AVD´S
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Postura de pé;
Postura Sentada;
Domir;
Levantar;
Atividades domésticas;
Guardar objetos no alto;
Calçar sapatos;
Viagens