FACULDADE DE CAMPINA GRANDE – FAC-CG
COMPONENTE CURRICULAR: SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA
DOCENTE: LÍDIA MARIA ALBUQUERQUE
ANAMNESE
ANAMNESE
ANAMNESE

Significa trazer de volta a mente todos os
dados relacionados com a doença e a pessoa
doente.

A anamnese é uma entrevista e o instrumento
de que nos valemos é a palavra falada.
ANAMNESE

A anamnese pode ser conduzida
- De forma livre
- De forma dirigida
Fatos que devem ser
fixados pelo estudante

É no primeiro contato que reside a melhor oportunidade
de se fundamentar uma boa relação;

Conhecer e compreender as condições culturais do
paciente representa uma ajuda inestimável para se
reconhecer a doença e compreender o doente;

Perspicácia e tato são qualidades indispensáveis para a
obtenção de dados sobre determinadas enfermidades;

Ter sempre o cuidado de não sugestionar o paciente;
Fatos que devem ser
fixados pelo estudante

O tempo reservado para anamnese distingue o
profissional competente do incompetente;

Sintomas bem investigados e mais compreendidos
abrem espaço para um exame físico objetivo.: só
se acha o que se procura e só se procura o que
se conhece

A causa mais frequente do erro diagnóstico é uma
historia mal colhida.
Fatos que devem ser
fixados pelo estudante

Sintomas bem investigados e mais compreendidos
abrem espaço para um exame físico objetivo.: só
se acha o que se procura e só se procura o que
se conhece

A causa mais freqüente do erro diagnóstico é uma
historia mal colhida.
Fatos que devem ser
fixados pelo estudante

A pressa é o defeito mais grosseiro que se pode
cometer durante a obtenção da história;

A falta de conhecimento sobre os sintomas das
doenças
limita
de
maneira
extraordinária
a
investigação anamnésica.

A anamnese ainda é, o fator isolado mais
importante, para se chegar a um diagnóstico.
SEMIOTÉCNICA DA
ANAMNESE
Se inicia com a pergunta:
- O que o senhor está sentindo?
- Qual o seu problema?
Estabelecer o sintoma guia.
ESQUEMA PARA ANÁLISE
UM SINTOMA

Inicio – estabelecer a tempo e o modo do seu aparecimento

Duração – longa ou curta duração

Características do sintoma na época do aparecimento

Evolução – comportamento do sintoma ao longo dos dias
(Influência de tratamentos efetuados).

Relação com outras queixas – relacionar o sintoma com o
aparecimento de outros sinais e/ou sintomas.

Situação do sintoma no momento atual
ELEMENTOS DA ANAMNESE

Identificação

Queixa principal

História da doença atual

Interrogatório Sintomatológico

Antecedentes pessoais

Antecedentes familiares

Hábitos de vida e condição sócio econômicas e
culturais
ELEMENTOS DA
ANAMNESE

Identificação
- Nome
- Profissão
- Idade
- Local de trabalho
- Sexo
- Naturalidade
- Cor
- Endereço
- Estado civil
ELEMENTOS DA
ANAMNESE

Queixa principal
- Qual o seu problema?
- O que o senhor está sentindo?
(Na maioria das vezes deve-se registrar com as
palavras faladas pelo paciente, evitando a
anotação com termos grosseiros: Ex. dor na boca
do estomago)
ELEMENTOS DA
ANAMNESE

-
História da doença atual
Deve-se
científicos
registrar
os
dados
com
termos
colhidos
na
entrevista.
- A historia deve ter início, meio e
fim.
ELEMENTOS DA
ANAMNESE

Antecedentes pessoais
- Antecedentes pessoais fisiológicos
- Condições de gestação e nascimento
- Desenvolvimento motor normal
ELEMENTOS DA
ANAMNESE

ANTECEDENTES PESSOAIS PATOLÓGICOS
- Doenças sofridas pelo paciente até o momento da
avaliação
- Alergias, cirurgias, traumatismos.
ELEMENTOS DA
ANAMNESE

Antecedentes familiares
- Mencionar o estado de saúde dos familiares
- Esclarecer no caso de doenças, a natureza
da enfermidade
- Em caso de falecimento, indagar a causa do
óbito e a idade em que ocorreu.
ELEMENTOS DA ANAMNESE

Hábitos de vida e condições sócio econômica
Investigar condições de:
- Alimentação
- Habitação
- Ocupação
- Atividade Física
- Condições sócio econômica
- Vícios
- Condições culturais
- Vida conjugal e questionamento familiar