DRENAGEM ENDOSCÓPICA TRANSGÁSTRICA DE COLEÇÃO
PERI-PANCREÁTICA – INSTANTÂNEO ENDOSCÓPICO
S E RV I Ç O D E G A S T R E N T E R O LO G I A , H O S P I TA L A M ATO LU S I TA N O, U L S C A S T E LO B R A N C O
R i b e i r o H . ; L e i t ã o C . ; P i n t o J . ; S a n t o s A . ; S o u s a R . ; C a l d e i r a A . ; P e r e i r a E . ; Tr i s t a n J . ; B a n h u d o A
.
Introdução
IDENTIFICAÇÃO
ANTECEDENTES PESSOAIS
Nome: E. L. F.
Dislipidemia
Sexo: feminino
Hipertensão Arterial
Idade: 73 Anos
Raça: caucasiana
MEDICAÇÃO HABITUAL
Estado civil: casada
Sinvastatina
Amlodipina
Introdução
Internada por
pancreatite aguda
litiásica, necrotizante
Ecografia abdominal às
2 semanas de evolução
• Coleção necrótica
aguda infetada peripancreática
• A realizar pip+taz
empiricamente
Referenciada para S.
Gastrenterologia
• Drenagem
endoscópica da
coleção
Drenagem endoscópica transgástrica
ABORDAGEM POR ECOENDOSCOPIA
Ecoendoscópio Pentax FG36UX – linear até 10MHz
ABORDAGEM POR ECOENDOSCOPIA
Agulha de punção, Cook®, 19 G
ABORDAGEM POR DUODENOSCÓPIO
Dilatação com cistóstomo
Cistótomo Endoflex®, 10Fr
ABORDAGEM POR DUODENOSCÓPIO
Dilatação com Balão de Dilatação
Balão COOK®, 14mmx55mm
ABORDAGEM POR DUODENOSCÓPIO
Prótese expansiva coberta
Prótese Hanorostent® BCF, 10mmx40mm
Discussão
 A pancreatite aguda necrotizante é uma patologia grave, que pode evoluir com a formação de
coleções peri-pancreáticas.
 A infeção destas coleções constitui uma indicação consensual para tratamento agressivo.
 A drenagem endoscópica de material necrótico através de orifícios transluminais é uma opção
terapêutica cada vez mais utilizada no lugar da clássica abordagem laparoscópica.
 Eficaz, menos invasiva e associada a menor morbilidade
Obrigada pela atenção!