Acuidade Visual (AV) é o grau de
aptidão do olho para identificar
detalhes espaciais, ou
seja,
a
capacidade de perceber a forma e o
contorno dos objetos.
A acuidade visual
é medida com
a aplicação de teste simples,
utilizando a letra "E" (escala de sinais
de Snellen; Fig. 0.1.), pedindo a criança
que mostre com a mão ou verbalize para
que lado
o sinal está direcionado.
Fig. 0.1
1
Domínio da técnica de aplicação do teste pelos profissionais;
Preparo do material e do local;
Treinamento das crianças;
Preparo do material para registro técnico do teste;
Teste (aplicado pelo profissional em toda a classe);
Reteste - somente se os encaminhamentos para oftalmologia for superior ou
inferior a 20% do total das crianças de uma determinada sala. O reteste deverá
ser feito aplicado para toda a sala.
2
Para medir a acuidade visual dos alunos é preciso ter disponível:
Escala de sinais de Snellen.
Um lápis preto.
Cartão oclusor de cartolina ou papelão.
Cadeira (opcional).
Metro ou fita métrica.
Impresso para anotação dos resultados da triagem visual .
3
Boa iluminação (a luz deve vir
de trás ou dos lados da criança a
ser examinada). (Fig. 0.2)
Marcar no piso um risco de giz
ou
colar uma fita crepe
a
uma
distância de cinco metros da escala
de sinais de Snellen.
Colocar a cadeira que o escolar
irá sentar, de maneira que
pernas traseiras coincidam
linha traçada no piso.
as
com a
Fig. 0.2 Desenho esquemático de sala de aula
preparada para o teste
4
As linhas de sinais correspondentes a 0,8 (20/25) e 1,0 (20/20)
devem estar situadas na altura dos olhos
procedimentos
do examinado. Evitar
que alterem as características da escala como
xerox, plastificação ou emolduramento.
Evitar barulho e pessoas circulando na frente da criança (para evitar
desvio da atenção).
5
O ideal é que seja realizado um treinamento em grupo com as
crianças antes de realizar o teste, facilitando-se assim o aprendizado
e diminuindo-se o tempo despendido.
O grupo (aproximadamente de 10 crianças) deve ser colocado
próximo a tabela.
Apontam-se primeiramente os sinais (letra "E") maiores e
solicita-se que cada criança mostre (com a mão) para que lado está
virado cada sinal.
Repetir a explicação, quantas
para que cada criança entenda o teste.
vezes
forem necessárias,
6
Explicar que cada criança terá um e outro olho coberto, para
se avaliar qual dos dois olhos tem melhor visão. Os sinais
devem ser apontados com um lápis preto, colocado
verticalmente 2 cm abaixo do sinal.
O profissional deve ensinar a criança a cobrir o olho sem fechar
ou apertar.
Lembrar que, mesmo usando o oclusor, os dois olhos devem
ficar abertos.
Explicar ao escolar sobre a importância de falar de forma clara
e verdadeira "não enxergo", quando não estiver enxergando o
sinal apontado.
7
Se a criança usa óculos, realizar o teste com os óculos (o olho
ocluído deve manter-se aberto).
Testar sempre o olho direito (OD) primeiro.
Utilizar um lápis preto em posição vertical, para apontar o sinal a ser
visto, passando-o em cima e repousando abaixo do sinal - a
aproximadamente 2 centímetros.
Começar de cima para baixo, mostrando dois ou três sinais de cada
linha, alternando os "E" posicionados na horizontal e vertical.
Testar pelo menos 3 sinais das linhas 20/20 (1,0) ou da linha que a
criança conseguir ver.
8
Se a criança tiver alguma dificuldade numa determinada linha, mostrar um
número maior de sinais da mesma linha. Caso a dificuldade continue, voltar
a linha anterior.
Mover com segurança e ritmicamente o lápis de um sinal para outro.
Lembrar que quanto menor a criança, menor a sua capacidade de
concentração.
9
A atenção é a colaboração da criança dependem do profissional e
do ambiente da sala de aula, preparada para a aplicação do teste.
Estimular a criança durante a aplicação do teste. Incentivá-la
mesmo que apresente baixa visão.
Durante a medida da acuidade visual, convém verificar se a
criança
apresenta
queixas
e
sinais
como
lacrimejamento,
inclinação da cabeça, piscar contínuo dos olhos, estrabismo,
desconforto ou se ela franze a testa.
10
Escolares com acuidade igual ou inferior a 0,7 (20/30) em pelo menos um dos olhos, com
ou sem queixas e sinais.
Escolares com diferença de visão entre os olhos, de duas linhas ou mais (em relação à
escala de sinais de Snellen). Constituem exemplos: OD = 0,5 e OE = 0,3 ou OD = 0,9 e
OE = 0,7.
Escolares portadores de estrabismo.
Escolares que, apesar de visão normal em cada olho, apresentam, na observação do
professor/profissional: queixas de fadiga visual aos esforços, dor de cabeça na região dos
supercílios, ato de franzir a testa, lacrimejamento, problemas de leitura e de escrita,
desinteresse ou desatenção, ou mesmo aversão para o trabalho a pouca distância,
tonturas, etc.
11
Escola *: Esc. Est. Profª Maria Antoni Barros - Ens. Fund. Município: Londrina
UF: Pr. Professor(a):Shirley A . Godoy 1ª série Turma: “A” Período:
vespertino/tarde
Obs: * escola fictícia
Nº No m e d o a lu n o
03
02
13
04
Te ste
OD
An tô n io d a Silv a
0,
8
C a rlo s B e n e d ito Oliv e ira 0,
3
D e ise Elisa San ta n a
1,
0
Isa is C u stó d io
1,
0
OE
0,
9
0,
6
0,
4
1,
0
R e te st
e
OD OE
0,
3
1,
0
0,
5
0,
4
12