Centro Colaborador – Núcleo Assistencial
Hercilio Pereira Oliveira Jr
Dependência de Drogas
• Transtorno crônico e recidivante
• Associação com alta morbidade e mortalidade
• Tratamento longo e custoso
• Resultados desapontadores – 50% dos usuários recaem
nos primeiros 6 meses de tratamento
McLellan and Meyers 2004
Dependência de Drogas
• Fases do tratamento
1. Estabilização e desintoxicação
2. Reabilitação
3. Cuidado continuado
Simpson et al, 2004
Dependência de Drogas
• Desafios do Tratamento
1.
Trabalho multiprofissional;
2.
Disposição dos aparelhos assistenciais respeitando hierarquização
interna e externa;
3.
Interações ajustadas com múltiplos atores
Atenção à
Criança
Apoio à
Família
Serviços
Vocacionais
Avaliação
Transporte e
Moradia
Rede de Saúde
Mental
Terapia
comportamental
Plano de Tratamento
Monitorização do uso
de drogas
Manejo clínico do
Farmacoterapia
Grupo de mútua ajuda
caso
Servicos
Médicos
Manutenção
Financiamento
Serviços
Educacionais
Justiça
HIV e AIDS
Dependência de Drogas
Qual o melhor recurso de tratamento para
determinado paciente?
Dependência de Drogas
ASAM (American Society of Addiction Medicine)
Patient Placement Criteria: Dimensões
• 1 – Intoxicação aguda e potencial de abstinência
• 2 – Complicações biomédicas
• 3 – Complicações cognitivas, emocionais e comportamentais
• 4 – Prontidão para a mudança
• 5 – Recaída e uso continuado de substância
• 6 – Ambiente de recuperação
Dependência de Drogas
ASAM (American Society of Addiction Medicine)
Patient Placement Criteria: Níveis de atenção
Nível 0,5: Programas de saúde da família e unidades básicas de saúde.
Nível I: Ambulatórios de especialidades, CAPS, CAPS ad
Nível II: CAPS, CAPS ad, hospitais-dia
Nível III: Enfermarias especializadas em hospitais psiquiátricos e comunidades
terapêuticas
Nível IV: Hospitais gerais
Centro Colaborador
• Desafios da Enfermaria AD
1. Ambiente humanizado e inclusivo
2. Projeto terapêutico que contemple usuários de substâncias
distintas com cuidados interdisciplinares
3. Projeto terapêutico que contemple usuários com
comorbidades
4. Prevenção de violência, suicídio e uso de substâncias
5. Foco na estabilização e desintoxicação articulado com a
reabilitação e cuidado continuado
Centro Colaborador
• Desafios do CAPS AD
1. Ambiente humanizado e inclusivo
2. Projeto terapêutico que contemple usuários de substâncias
distintas com cuidados interdisciplinares
3. Projeto terapêutico que contemple usuários com
comorbidades
4. Prevenção de violência, suicídio e uso de substâncias
5. Foco na reabilitação articulado com estabilização,
desintoxicação e cuidado continuado
6. Abrangência no território (Articulação PSF, NASFs)
Centro Colaborador
• Desafios do Ambulatório AD
1. Ambiente humanizado e inclusivo
2. Projeto terapêutico que contemple usuários de substâncias
distintas com cuidados interdisciplinares
3. Projeto terapêutico que contemple usuários com
comorbidades
4. Prevenção de violência, suicídio e uso de substâncias
5. Foco no cuidado continuado articulado com a reabilitação,
estabilização e desintoxicação
6. Abrangência no território (articulação PSF, NASFs)