AVANCOS NO TRATAMENTO
MINIMAMENTE INVASIVO DA DOR
LOMBAR
Dr. Fabrício Chies Barcelos
Cirurgia da Coluna Vertebral
Mestre em Ortopedia pela USP – Sao Paulo
Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
Membro da Sociedade Brasileira de Coluna
Membro do Comite de Cirurgia Minimamente Invasiva da Coluna
INTRODUÇÃO
Oitenta por cento dos seres humanos sentem dor
lombar (lombalgia) em algum momento de suas
vidas;
Cerca de 30% desse grupo faltará ao trabalho
devido à lombalgia;
INTRODUÇÃO
FONTES DE DOR:
*musculo-ligamentar (postural e adquirida);
*osteoartrite das articulações intervertebrais e
sacroiliacas;
*discopatia degenerativa;
*espondilolistese;
*sequelas de fraturas ou cirurgias;
TECNICAS INTERVENCIONISTAS DIAGNOSTICAS E
TERAPEUTICAS:
Sao utilizadas para confirmacao do local da queixa de dor e ate mesmo como
tratamento, consistem em aplicar anestesiso e AIES na provavel fonte de dor,
tecnica guiada por imagem, anestesia local e sedacao - sem incisoes.
DISCOGRAFIA
BLOQUEIO ARTICULAR
BLOQUEIO RADICULAR
TRATAMENTO DE HERNIA POR VIDEO
Tecnica endoscopica, com 1cm de incisao, atraves de cameras, pode-se abordar todos
os tipos de hernias de disco. Vantagens, causar menor agressão tecidual, sangramento
irrisorio, diminuir risco de infecção, internação em regime Day Hospital e podendo-se
usar anestesia local e sedacao.
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RIZOTOMIA FACETÁRIA
OBJETIVO: melhorar a queixa algica por inativacao da inervacao sensitiva que
transmite os impulsos de dor, atraves de metodo percutaneo, utiliza-se anestesia local
e sedacao. Atraves de agulhas e um gerador de radiofrequencia promove-se a
alteracao da formação dos estímulos dolorosos, sem incisoes;
TRANSDISCAL / BIACUPLASTIA
Tecnica percutanea, por radiofrequencia, com o uso anestesia local e sedacao,
por uma agulha em cada lado do disco intervertebral doloroso, promove-se a
inativacao da inervacao sensitiva que transmite os impulsos de dor da area
degenerada, que apresenta-se com lesões e fissuras,causando dor e inflamação.
Quadro que pode ser muito doloroso, persistente e refratário ao clinico.
ARTRODESE TÉCNICA PERCUTÂNEA
CAUSA MENOR AGRESSÃO TECIDUAL, INCISOES EM TORNO DE 3 CM,
MENOR SANGRAMENTO, DIMINUI RISCO DE INFECÇÃO,DIMINUI TEMPO DE
INTERNAÇÃO (EM TORNO DE 1 DIA), COM ALTA HOSPITALAR PRECOCE.
ARTRODESE TÉCNICA LATERAL 3 NÍVEIS
Procedimento realizado por pequenas incisoes laterais e posteriores,
com minimo sangramento, neuromonitorizado, reduzindo os riscos de
sangramento, infeccao e complicacoes neurologicas.
ARTRODESE TÉCNICA LATERAL 2 NÍVEIS
ESPAÇADOR PERCUTÂNEO
Utilizado em casos em que o paciente nao tem condicoes de
cirurgia convencional, podendo ser feita com anestesia local e
sedacao, por uma incisao de 1,5 cm na pele.
CIFOPLASTIA
Utilizada em casos de fratura estaveis, com perda de altura da
vertebra, que necessita ser reestabelecida, utilizando uma incisao
de 1cm em cada lado da coluna, com anestesia local e sedacao.