Condutas Médicas em Intercorrências de
Pacientes Internados
Semiologia e Terapêutica das Intercorrências mais
Frequentes em Pacientes Internados em
Enfermaria Hospitalar
Condutas médicas nas intercorrências
de paciente em recuperação pósanestésica
Cláudia Regina Fernandes
UTI
FLUXO CONVENCIONAL
SRPA
ENFERMARIA
8 – 10 : CONDIÇÕES DE ALTA; 5-7: VIGILÂNCIA RELATIVA; 0-5: VIGILÂNCIA RESTRITA
ENFERMARIA
COMPLICAÇÕES
INERENTES A CIRURGIA
COMPLICAÇÕES
INERENTES A ANESTESIA
• PRECOCES - hemorragia
• TARDIA
• GERAL
• ANESTESIA DE
CONDUÇÃO
• SEDAÇÃO COM
INFILTRAÇÃO LOCAL
ANESTESIA GERAL
• HIPNÓTICOS
• ANALGÉSICOS POTENTES
• RELAXANTES MUSCULARES
•
•
•
•
REPOSIÇÃO VOLEMICA
VETILAÇÃO MECANICA
CONTROLE ÁLGICO
CONTROLE VÔMITOS
ANESTESIA DE CONDUÇÃO NEUROAXIAL
RAQUI/PERIDURAL
BLOQUEIOS PERIFÉRICOS
SEDAÇÃO
FICHA DE ANESTESIA
•
•
•
•
TIPO DE ANESTESIA
INTERCORRENCIAS
COMPLICAÇOES
MEDICAÇOES
COMPLICAÇÕES PÓS-ANESTÉSICAS
•
•
•
•
•
DOR
COMPLICAÇÕES RESPIRATÓRIAS
ALTERAÇÕES HEMODINÂMICAS
COMPLICAÇÕES TÉRMICAS
AGITAÇÃO/DELÍRIUM
DOR
TRATAMENTO DA DOR
COMPLICAÇÕES RESPIRATÓRIAS
• Anestesia geral
• Tempo prolongado de cirurgia
• Tabagismo prévio
– Obstrução de vias aéreas
– Laringoespasmo
– Broncoespasmo
– Hipoventilação
– Edema agudo de pulmão
– Atelectasia
COMPLICAÇÕES HEMODINÂMCIAS
• Hipotensão (< 20% PA de base); PA <
90mmHg
• Hipertensão ( > 20-30% PA basal)
• Taquicardia (FC > 100bpm)
• Bradicardia ( FC < 60bpm)
COMPLICAÇÕES TÉRMICAS
• HIPOTERMIA (T < 36)
• HIPERTERMIA (T > 37)
COMPLICAÇÕES GASTROINTESTINAIS
•NÁUSEAS
•VÔMITOS
COMPLICAÇÕES UROLÓGICAS
• OLIGÚRIA
• RETENÇÃO URINÁRIA
AGITAÇÃO/DELÍRIUM
CONCLUSÃO
•
•
•
•
CONDIÇÃO CLÍNICA PRÉVIA DO PACIENTE
CIRURGIA REALIZADA
ANESTESIA REALIZADA
TEMPO DE REALIZAÇÃO DOS
PROCEDIMENTOS
• SINAIS E SINTOMAS DOS PACIENTES
• DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• CONDUTA