FTST Formação Técnica em Segurança do Trabalho Módulo de Hospitalar e Agroindústria – AULA 3 Competências a serem trabalhadas nesta aula Detalhar agentes biológicos e biossegurança na promoção da Segurança do Trabalho nos serviços de saúde. Segurança e Saúde no Trabalho em Estabelecimentos de Saúde AGENTES BIOLÓGICOS E BIOSSEGURANÇA NO AMBIENTE HOSPITALAR Considerações Iniciais Vimos nas aulas passadas, que os profissionais da área de saúde, têm exposição ocupacional a vários tipos de riscos (NR-32 ) e a agentes biológicos. Vários trabalhos comentaram sobre a falta de estrutura em SST nas unidades de saúde! Considerações Iniciais COMO DEVE ATUAR O TST PARA GARANTIR A SEGURANÇA E A SAÚDE NO TRABALHO PARA PROFISSIONAIS DA ÁREA DE SAÚDE? Considerações Iniciais IMPLEMENTANDO A NR-32 SISTEMÁTICA DE IMPLANTAÇÃO NR-32 Utilização de Sistema de Gestão Administrativa no Setor de Saúde PDCA P = Plan = Planejar D = Do = Executar C = Check = Verificar A = Action = Agir PLANEJAR Elaborar panorama da NR Levantar itens não atendidos Envolver/comprometer alta administração PLANEJAR Comprometer lideranças e profissionais das áreas envolvidas Envolver/comprometer as terceirizadas Elaborar plano de ação para itens não atendidos SISTEMÁTICA DE IMPLANTAÇÃO DICA IMPORTANTE: Utilizar planilha sugerida na atividade da aula 1, para detalhamento dos tópicos e elaborar um panorama de atendimento da NR-32. EXECUTAR Executar as ações planejadas Observar prazos VERIFICAR Aferir os resultados do planejamento das ações. Aferir o envolvimento/comprometimento da administração, corpo técnico/operacional e terceirizadas Aferir os índices de acidentes e incidentes Aferir o índice de falhas do planejamento AGIR Retomar o planejamento inicial, alterando todos os itens necessários, corrigindo as falhas Elaborar novos planos de ação Reiniciar o processo Agentes Biológicos (conceito) Consideram-se Agentes biológicos os microrganismos, geneticamente modificados ou não; as culturas de células; os parasitas; as toxinas e os príons. “Para fins de aplicação da NR - 32, considerase Risco Biológico a probabilidade da exposição ocupacional a agentes biológicos” Riscos de contaminação por agentes biológicos A utilização dos materiais perfurocortantes, inerentes a atividade dos profissionais de saúde . A presença de matéria orgânica favorece a proliferação de microrganismos e aparecimento de insetos, roedores e outros, que podem veicular microrganismos. O combate ao risco de contaminação biológica nos hospitais é feito através do desenvolvimento da assepsia em todos os níveis. AMBIENTES HOSPITALARES FATORES QUE CONTRIBUEM PARA A CONTAMINAÇÃO POR AGENTES BIOLÓGICOS Aplicação incorreta ou ausente de germicida. Limpeza de área sem a devida divisão de áreas. Inadequado uso dos equipamentos. Uso de Equipamentos de Proteção Individual inadequadamente. Técnica de limpeza inadequada. AMBIENTES HOSPITALARES SERVIÇO DE LIMPEZA Minimizar a poluição ambiental Preparar o ambiente hospitalar para suas atividades. Manter a organização e a ordem. AMBIENTES HOSPITALARES Exemplo de falha clássica nos serviços de limpeza: Balde com água suja para enxaguar piso ou peças sanitárias; Mesmo pano de limpeza utilizado no vaso sanitário, na pia e outros locais; Uso de produtos inadequados ao agente biológico. AMBIENTES HOSPITALARES FATORES QUE CONTRIBUEM PARA A CONTAMINAÇÃO POR AGENTES BIOLÓGICOS Superfícies úmidas ou molhadas: favorecem a proliferação de germes gram-negativos e fungos. Áreas empoeiradas: favorecem a proliferação de germes gram-positivos, micro-bactérias e outros. Revestimentos com perda da integridade. Matéria orgânica sem rápida remoção. CCIH Comissão de Controle Infecção Hospitalar MINISTÉRIO DA SAÚDE PORTARIA N. 930, DE 27 DE AGOSTO DE 1992 DOU, de 4/9/92 CCIH A CCIH deverá ser composta, atendidas as peculiaridades do hospital, por técnicos e por representantes de nível superior de, pelo menos, os seguintes serviços: a) serviço médico; b) serviço de enfermagem; c) serviço de farmácia; d) laboratório de microbiologia; e) administração; BIOSSEGURANÇA Biossegurança é o conjunto de estudos e procedimentos que visam a evitar ou controlar os riscos provocados pela exposição aos agentes químicos, agentes físicos e agentes biológicos à biodiversidade ( homem, animais e meio ambiente ). BIOSSEGURANÇA APLICADA AO AMBIENTE HOSPITALAR: “Conjunto de medidas técnicas, administrativas, educacionais, médicas e psicológicas, empregadas para prevenir acidentes em ambientes biotecnológicos". Está centrada na prevenção de acidentes em ambientes ocupacionais. Costa, 1996 CLASSIFICAÇÃO DOS AMBIENTES HOSPITALARES Quanto ao Risco Biológico: 1. Críticas: Áreas onde há o maior número de pacientes, procedimentos invasivos e, portanto maior número de infecções. São elas: UTIs Isolamentos Centro Cirúrgico Laboratórios Berçário CLASSIFICAÇÃO DOS AMBIENTES HOSPITALARES Quanto ao Risco Biológico: 2. Semi-críticas: Onde se encontram pacientes internados, mas o risco de infecção é menor. São elas: Enfermaria Ambulatório Banheiro CLASSIFICAÇÃO DOS AMBIENTES HOSPITALARES Quanto ao Risco Biológico: 3. Não-críticas: Setores onde não há risco de transmissão (não há pacientes). São eles: Almoxarifado Escritório Secretaria Administração Público alvo quanto ao Risco Biológico: Profissionais que atuam nas áreas: Críticas Semi-críticas NR 32 PROGRAMAS PPRA/ PCMSO/ PPR/ PGR CAPACITAÇÃO RISCO BIOLÓGICO MEDIDAS DE PROTEÇÃO EPC/ EPI/ DISPOSITIVOS DE SEGURANÇA MEDIDAS DE PROTEÇÃO Uso de materiais perfurocortantes com dispositivo de segurança (Comissão Tripartite Permanente Nacional) ATIVIDADE 1. Tendo em vista a unidade de saúde caracterizada na atividade da aula 1, verifique a existência da CCIH e comente sua estrutura e principais ações preventivas a infecção hospitalar. Caso a unidade não possua a CCIH, apresente uma proposta alternativa para o controle das infecções hospitalares. ATIVIDADE 2. Pesquise sobre a epidemiologia da sua cidade ou região, e verifique se junto a CCIH da unidade de saúde estudada, quais as principais patologias registradas nos últimos 3 anos nesta unidade de saúde. ATIVIDADE 3. Desenvolva o tema: “ A atuação do profissional em SST na área hospitalar e o desafio da implementação da NR-32” Máximo 2 páginas, mínimo 1 página.