Desenvolvimento e Saúde Residência em Gestão Hospitalar [email protected] (32) 4009-5172 Conceitos básicos CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO Crescimento x Desenvolvimento • “O debate acerca do desenvolvimento é bastante rico no meio acadêmico, principalmente quanto a distinção entre desenvolvimento e crescimento econômico, pois muitos autores atribuem apenas os incrementos constantes no nível de renda como condição para se chegar ao desenvolvimento, sem, no entanto, se preocupar como tais incrementos são distribuídos. Deve se acrescentar que “apesar das divergências existentes entre as concepções de desenvolvimento, elas não são excludentes. Na verdade, em alguns pontos, elas se completam””. (OLIVEIRA, 2002, p. 38) Crescimento = Desenvolvimento • “Pode haver crescimento da renda per capita sem desenvolvimento econômico, mas esse é um caso raro envolvendo economia de tipo enclave e doença holandesa. Excluídos esses casos, o desenvolvimento econômico sempre se caracterizou por aumento da renda per capita e por melhoria dos padrões de vida; em períodos relativamente curtos isto pode não ter ocorrido porque o desenvolvimento econômico era acompanhado por forte concentração de renda, mas basta que se aumente um pouco o período estudado para que os salários e o padrão de vida médio da população aumentem e a pobreza diminua”(BRESSERPEREIRA, 2006, p. 5). Doença holandesa • “Quando há aumento da renda per capita, mas a economia não se transforma porque não aumenta a produtividade de toda ela, mas apenas de um enclave geralmente de baixo valor adicionado per capita, não ocorre nem desenvolvimento nem crescimento econômico. Nos países vítimas da doença holandesa pode ocorrer um aumento limitado da renda per capita, mas não acontecem as transformações estruturais, culturais e institucionais que são inerentes ao processo de desenvolvimento ou crescimento econômico, nem existe o aumento dos padrões de vida da população”. (BRESSER-PEREIRA, 2006, p. 3) Economia de enclave • “Nas economias de enclave, o capital estrangeiro investido origina-se no exterior, é incorporado aos processos produtivos locais e transforma algumas parcelas suas em salários e taxas. Seu valor aumenta com a exploração das forças de trabalho locais, que transformam a natureza e produzem bens que realizam novamente a vida desse capital, quando as matérias-primas (óleo, cobre, bananas etc.) são vendidas no mercado externo” (CARDOSO, FALETTO; 2008 p. 14) Crescimento <> Desenvolvimento • É inadequado do uso dos conceitos “crescimento econômico” e “desenvolvimento” como sinônimos, uma vez que o primeiro é apenas uma das dimensões do segundo. O desenvolvimento é “a universalização e do exercício efetivo de todos os direitos humanos: políticos, civis e cívicos; econômicos, sociais e culturais; bem como os direitos coletivos ao desenvolvimento, ao ambiente etc. O desenvolvimento deve contemplar, portanto, além das vertentes econômicas, as sociais, as ambientais e as territoriais.” (GADELHA, COSTA; 2013, p. 106) Estratégias de crescimento: • Liberal: – Livre mercado – Vantagens comparativas; • Keynesiana: – Estado; • Neoliberal: – Progresso tecnológico; – Capital Humano; – Capital físico; Causalidades DESENVOLVIMENTO E SAÚDE Saúde como fator de Desenvolvimento • Impacto sobre: – Produtividade e renda; – Qualidade do meio ambiente; – Estado nutricional e aprendizagem; – Teoria do Capital Humano Saúde como conseqüência do Desenvolvimento • Efeitos dos: – Hábitos alimentares e educação; – Saneamento e meio ambiente; – Renda e pobreza; – Tecnologia médica; – Circulo vicioso pobreza-desnutrição-doença; – Transição demográfica e epidemiológica. Alguns INDICADORES DE DESENVOLVIMENTO 200 países, 200 anos, 4 minutos • https://www.youtube.com/watch?v=Qe9Lw_n lFQU Indicadores de Desenvolvimento • • • • • • Renda per capita; Paridade do poder de compra; IDH; Índice de Gini; 10% mais ricos/10% mais pobres; Outros. Renda per capita • É um dos indicadores mais utilizados e consiste na divisão do Produto Interno Bruto (PIB) pelo número de indivíduos. Renda per capita (Fonte:IBGE) Paridade do Poder de Compra • é um método alternativo à taxa de câmbio para se calcular o poder de compra de dois países; • Relaciona o poder aquisitivo dos indivíduos com o custo de vida do local; • Para comparar duas ou mais economias, são escolhidos alguns produtos que formariam uma “cesta internacional”. Para cada país, o preço desta cesta em moeda local é comparado ao preço da mesma cesta em dólares americanos; Paridade do Poder de Compra (Fonte:BM) Paridade do Poder de Compra Country Name 2010 2011 2012 2013 Brazil 13,759.4 14,300.7 14,580.9 15,037.5 China 9,043.8 10,040.6 10,950.0 11,906.5 Mexico 14,726.4 15,886.7 16,177.9 16,463.4 Peru Russian Federation 9,714.6 10,429.4 11,108.9 11,774.2 20,541.3 22,570.5 23,504.0 24,114.1 South Africa 11,415.3 11,910.2 12,258.3 12,506.7 United Kingdom 35,924.0 36,628.6 36,942.4 38,451.7 United States 49,803.5 51,495.9 53,042.0 48,377.4 Índice de Gini • É uma medida do grau de concentração de uma distribuição, cujo valor varia de zero (a perfeita igualdade) até um (a desigualdade máxima). Índice de Gini (Fonte:BM) Índice de Gini (Fonte:IBGE) Índice de Gini – Brasil 2001-2013 Índice de Desenvolvimento Humano • Criado por Mahbub ul Haq com a colaboração do economista indiano Amartya Sen, ganhador do Prêmio Nobel de Economia de 1998, o IDH pretende ser uma medida geral, sintética, do desenvolvimento humano. • É uma medida resumida do progresso a longo prazo em três dimensões básicas do desenvolvimento humano: renda, educação e saúde; Índice de Desenvolvimento Humano • Saúde: – é medida pela expectativa de vida; • Educação: – média de anos de educação de adultos(a partir de 25 anos); – a expectativa de anos de escolaridade para crianças na idade de iniciar a vida escolar; • Renda: – Renda Nacional Bruta (RNB) per capita expressa em poder de paridade de compra (PPP) constante, em dólar, tendo 2005 como ano de referência. Índice de Desenvolvimento Humano (Fonte:PNUD) Índice de Desenvolvimento Humano (Fonte:PNUD) HDI Rank 1 5 17 41 57 71 79 Country Norway United States Japan Chile Russian Federation Mexico Brazil Value 0.944 0.914 0.890 0.822 0.778 0.756 0.744 118 187 South Africa Niger 0.658 0.337 10% mais ricos/10% mais pobres (BM) • A razão entre a percentagem da renda dos 10% mais ricos da população e a renda dos 10% mais pobres. • http://wdi.worldbank.org/table/2.9 Outros indicadores • Esperança de vida ao nascer: número médio de anos que as pessoas viveriam a partir do nascimento; • Taxa de mortalidade infantil: probabilidade de uma criança morrer antes de completar o primeiro ano de vida, expresso por mil crianças nascidas vivas; • Porcentagem da população com acesso à saneamento básico: porcentagem de indivíduos com acesso à rede de abastecimento de água e instalações sanitárias adequadas; Outros indicadores • Taxa de trabalho infantil: percentual de crianças com idade entre 0 e 14 anos que exerceram alguma atividade econômica nos últimos doze meses; • Taxa de analfabetismo: percentual das pessoas com 15 anos e mais de idade incapazes de ler ou escrever um bilhete simples. • Taxa de desnutrição: proporção de indivíduos com baixo peso para a idade. • Outros. • BRESSER-PEREIRA, L. C. Crescimento e desenvolvimento econômico. São Paulo: FGVEESP, 2006 (Texto para Discussão n. 157, FGVEESP, dezembro 2006). • CARDOSO,F. H.;FALETTO, E. Repensando dependência e desenvolvimento na América Latina. In SORJ, B., CARDOSO, FH., and FONT, M., orgs. Economia e movimentos sociais na América Latina. Rio de Janeiro: Centro Edelstein de Pesquisa Social, 2008. pp. 4-20. • GADELHA, C. A. G; COSTA, L. S. A saúde na política nacional de desenvolvimento: um novo olhar sobre os desafios da saúde. In FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ. A saúde no Brasil em 2030 -prospecção estratégica do sistema de saúde brasileiro: desenvolvimento, Estado e políticas de saúde. Rio de Janeiro:Fiocruz/Ipea/Ministério da Saúde/Secretaria de Assuntos Estratégicos da Presidência da República, 2013. Vol. 1. pp. 103-132. • OLIVEIRA, G. B. Uma discussão sobre o conceito de desenvolvimento. Revista da FAE. Curitiba, v.5, n.2, p.37-48, maio/ago. 2002.