ÓRTESES ESPINHAIS Prof. Marco Basso CREFITO 65.097-F ÓRTESES CERVICAIS ÓRTESES SEM APOIO MENTONIANO Colares cervicais sem apoio ou colares flexíveis • Órtese pré-fabricada ou termoplástico com velcro; • Permitem mobilidade cervical mas despertam necessidade de manter posição neutra da cabeça. ÓRTESES SEM APOIO MENTONIANO Colares cervicais sem apoio ou colares flexíveis ÓRTESES COM APOIO MENTONIANO Órteses cervicais rígidas • Confeccionadas em termoplástico e duas peças sobrepostas, regulagem por velcros e prolongamento anterior; • Menor mobilidade na flexão cervical; • Pouca restrição nas inclinações laterais e extensão cervical. ÓRTESES COM APOIO MENTONIANO Órteses cervicais rígidas ÓRTESES COM APOIO OCCIPITOMENTONIANO-TORÁCICO • Considerável imobilização da região cervical; • Podem ser confeccionados com materiais flexíveis (espuma de plastazote) e rígidos (metais ou termoplásticos). ÓRTESES COM APOIO OCCIPITOMENTONIANO-TORÁCICO Colar de Philadelphia • Confeccionados em espuma de plastazote e reforço anterior e posterior de polipropileno; • Pré-fabricados; • Usados em primeiros socorros (Orifício para traqueostomia). ÓRTESES COM APOIO OCCIPITOMENTONIANO-TORÁCICO Colar de Philadelphia ÓRTESES COM APOIO OCCIPITOMENTONIANO-TORÁCICO Órtese tipo SOMI (Sternal Occipital Mandibular Immobilizer) • Confeccionadas com haste metálica e almofadas de apoio em mandíbula, occipito, esterno e tórax; • Indicados para instabilidades cervicais altas. ÓRTESES COM APOIO OCCIPITOMENTONIANO-TORÁCICO Órtese tipo SOMI (Sternal Occipital Mandibular Immobilizer) ÓRTESES COM APOIO OCCIPITOMENTONIANO-TORÁCICO Órtese tipo Minerva (Cérvico-torácica de contato total) • Confeccionada em material termoplástico sobre molde de gesso; • Indicada para instabilidades abaixo de C4; • Desvantagens: pouco arejada, irritações na pele e difícil tomada de medida. ÓRTESES COM APOIO OCCIPITOMENTONIANO-TORÁCICO Órtese tipo Minerva (Cérvico-torácica de contato total) ÓRTESES COM APOIO OCCIPITOMENTONIANO-TORÁCICO Halo craniano • Completa imobilização cervical; • Composto de um halo fixo à calota craniana por meio de parafusos e estrutura torácica; • Indicado em fraturas. ÓRTESES COM APOIO OCCIPITOMENTONIANO-TORÁCICO Halo craniano ÓRTESES TORÁCICAS ÓRTESES PARA DEFORMIDADE NA PAREDE ANTERIOR DO TÓRAX • Encontrada em crianças e adolescentes; • Predomínio em sexo masculino; • Alterações morfológicas do esterno. ÓRTESES PARA DEFORMIDADE NA PAREDE ANTERIOR DO TÓRAX Compressor dinâmico toracoesternal (Pectus carinatum) ÓRTESES PARA DEFORMIDADE NA PAREDE ANTERIOR DO TÓRAX Compressor dinâmico torácico costal (Pectus excavatum) ÓRTESES TÓRACO-LOMBARES ÓRTESES DE HIPEREXTENSÃO TORACOLOMBAR • Utilizadas para controle da flexão; • Indicadas para fraturas lombares sem sinais de comprometimento neurológico e osteoporose estágio avançado; • Permite movimentos das cinturas pélvica e escapular; • Não controlam flexão lateral do tronco. ÓRTESES DE HIPEREXTENSÃO TORACOLOMBAR Órtese tipo Jewett ÓRTESES DE HIPEREXTENSÃO TORACOLOMBAR Órtese tipo CASH (Cruciform Anterior Spinal Hyperextension) ÓRTESES DE CONTENÇÃO E IMOBILIZAÇÃO TORACOLOMBAR Órtese tipo Knight ÓRTESES DE CONTENÇÃO E IMOBILIZAÇÃO TORACOLOMBAR Órtese tipo Taylor ÓRTESES DE CONTENÇÃO E IMOBILIZAÇÃO LOMBOSSACRA • Objetivos: diminuir mobilidade e dar suporte local; • Confeccionados em diferentes materiais (flexíveis, semi-rígidos e rígidos); • Efeito principal = compressão abdominal; • Uso contínuo pode promover uma hipotrofia. ÓRTESES DE CONTENÇÃO E IMOBILIZAÇÃO LOMBOSSACRA Cintas abdominais ÓRTESES DE CONTENÇÃO E IMOBILIZAÇÃO LOMBOSSACRA Faixas lombossacras ÓRTESES DE CONTENÇÃO E IMOBILIZAÇÃO LOMBOSSACRA Órtese tipo Putty ÓRTESES DE CONTENÇÃO E IMOBILIZAÇÃO LOMBOSSACRA Órtese tipo Williams • Impede a extensão lombar; • Indicado para espondilolistese. ÓRTESES PARA DESVIOS POSTURAIS CIFOSE DORSAL ACENTUADA • Realizar exame clínico: - Cifose patológica (Scheuermann); - Curvas redutíveis/funcionais ou irredutíveis/estruturadas; - Compensações (retrov. pélvica, projeção anterior da cabeça); - Atitude cifótica. CIFOSE DORSAL ACENTUADA Tirantes para hipercifose dorsal • Composto por tiras elásticas e ajustáveis; • Induzem uma correção da hipercifose dorsal; • Possibilidade de compensação das colunas lombar e cervical. CIFOSE DORSAL ACENTUADA Tirantes para hipercifose dorsal CIFOSE DORSAL ACENTUADA Colete de Milwaukee • Composto por cinto pélvico em termoplástico, anel cervical e 3 hastes metálicas; • Tempo de uso da órtese: 23 hs por dia; • Associar a tratamento fisioterapêutico. CIFOSE DORSAL ACENTUADA Colete de Milwaukee ESCOLIOSE • Deformidade tridimensional; • - Exame clínico: Discrepância de MMII; Atitude escoliótica; Alteração ocular; Estruturadas ou não-estruturadas. ESCOLIOSE Colete de Milwaukee • Composto por cinto pélvico em termoplástico, anel cervical e 3 hastes metálicas; • Almofadas para correção passiva das curvaturas; • Tempo de uso da órtese: 23 hs por dia; • Associar a tratamento fisioterapêutico. ESCOLIOSE Colete de Milwaukee ESCOLIOSE Colete tipo Boston • Indicado para escolioses baixas (toracolombares ou lombares); • Confeccionada sob medida; • Correção nas curvaturas da escoliose. ESCOLIOSE Colete tipo Boston ESCOLIOSE Colete de Charleston • Confeccionada sob medida; • Uso noturno (8 hs); • Contra-indicada uso com ortostatismo e marcha; • Indicada em escoliose flexíveis. ESCOLIOSE Colete de Charleston OBRIGADO Prof. Marco Basso CREFITO 65.097 - F