SÍNDROMES DE ANSIEDADE
Profª Melissa Rodrigues de Almeida
Psicopatologia II - UFPR
Referências
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Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais
(Capítulos 26)
 Paulo
Dalgalarrondo
Síndromes ansiosas
Epidemiologia
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Afeta mais de 15% da população
40% dos pacientes terão um episódio depressivo
ao longo da vida
Metade ou mais das pessoas com pânico têm
história familiar de pânico
Dois grandes grupos
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Ansiedade generalizada (TAG): ansiedade
constante e permanente
Crises de pânico e Transtorno de pânico: crises de
ansiedade abrupta, mais ou menos intensas
Ansiedade generalizada
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Presença de sintomas ansiosos excessivos, na maior parte dos
dias por pelo menos 6 meses.
Dificuldade em controlar a preocupação e a ansiedade,
ligadas a pelo menos 3 dos seguintes sintomas:
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Inquietação ou sensação de estar com os nervos à flor da pele
Cansaço fácil, fatigabilidade
Dificuldade em concentrar-se, sentir ‘branco’ na mente
Irritabilidade, ‘pavio curto’
Tensão muscular, dificuldade em relaxar
Alteração do sono, dificuldade em pegar no sono ou mantê-lo
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Sintomas físicos: cefaléia, dores musculares, dores ou queimação no estômago,
taquicardia, tontura, formigamento, sudorese fria.
Sofrimento clinicamente significativo e prejuízo na vida social e ocupacional do
indivíduo
Crises de ansiedade
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Ansiedade pode se manifestar sob forma de crises
intermitentes, agudas e intensas, com eclosão de
vários sintomas ansiosos em intensidade e número
significativos.
Crises de pânico
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Crises intensas de ansiedade, com descarga importante no sistema nervoso
autônomo.
Ataques de pânico: período de intenso desconforto ou sensação de medo, com
pelo menos 4 dos critérios:
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Palpitações ou taquicardia
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Sensação de falta de ar, desconforto respiratório
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Sensação de asfixia ou de estar sufocando
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Suor das mãos, pés, faces, geralmente frio

Medo de perder o controle ou enlouquecer
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Medo de morrer, de ter um ataque cardíaco
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Tremores ou abalos
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Formigamentos ou anestesias
-Tontura, instabilidade
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Ondas de calor ou calafrios
-Dor ou desconforto torácico

Desrealização ou despersonalização
-Náusea ou desconforto abdominal
Síndrome e Transtorno de Pânico
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Ataques de pânico repetitivos
Pelo menos um dos ataques seguido de período mínimo de um
mês com seguintes critérios:
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Preocupação persistente de ter novos ataques
Preocupação sobre implicações ou consequências dos ataques como
perder o controle, enlouquecer, ter um infarto
Ter alterações do comportamento relacionadas aos ataques
Presença ou não de agorafobia associada
Síndrome mista de ansiedade e
depressão
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Presença de sintomas depressivos e ansiosos sem
gravidade suficiente par diagnóstico de uma delas.
Grande comorbidade entre depressão e ansiedade
Síndromes ‘neuróticas’
-Tendência em abandonar esse conceito
-Conflitos intrapsíquicos e interpessoais: angústia
-ansiedade, fobia, obsessão, frustração, dissociação e somatização
Quadros fóbicos
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Medos intensos e irracionais, por situações, objetos ou animais
que objetivamente não oferecem ao indivíduo perigo real e
proporcional à intensidade do medo.
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Agorafobia: espaços amplos ou com muitas pessoas, locais de onde
possa ser difícil escapar ou auxílio de pessoas próximas não rápido
Fobia simples ou específica: medo intenso, persistente, irracional,
desproporcional. Como, de animais, ver objetos como seringas,
sangue, faca, vidros quebrados, etc.
Fobia social: medo intenso e persistente de situações sociais com
exposição ao contato interpessoal, cobrança de desempenho...
Síndromes obsessivo-compulsivas
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Presença de obsessões e compulsões
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Obsessões: idéias, pensamentos, fantasias ou imagens persistentes, que
surgem de forma recorrente na consciência, vivenciadas com angústia e
como algo que invade a consciência. Indivíduo reconhece caráter
irracional e absurdo do pensamento, tentando neutralizá-lo com outros
pensamentos ou rituais.
Compulsões: comportamentos e rituais repetitivos, como lavar as mãos
inúmeras vezes, tomar banhos, verificar se portas estão trancadas, bem
como atos mentais como repetir palavras mentalmente em silêncio, fazer
determinadas contas, rezar, em geral em resposta a uma idéia
obsessiva.
Compulsões também como resposta a pensamento mágico que vincula a
realização do ato compulsivo ao afastamento de evento indesejado.
Quadros conversivos e dissociativos
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Manifestações clínicas referentes ao corpo, à mente e ao
comportamento.
Histeria de conversão: sintomas e perturbações corporais
variadas (paralisias, analgesias, anestesias, cegueiras, no
andar, rouquidão).
Histeria dissociativa: podem ocorrer alterações da
consciência, com pseudocrises que se assemelham às
epilépticas. Com rebaixamento da consciência.

Diferenciar crises histéricas das crises epilépticas (p. 324)
Síndromes hipocondríacas e
somatização
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Hipocondria: Temores e preocupações intensas com a idéias
de ter uma doença grave, em geral a partir de sensações
corporais ou sinais físicos insignificantes. Procura constante a
médicos e serviços de saúde. Sem caráter delirante.
Somatização: quando o indivíduo usa (consciente ou
inconscientemente) seu corpo ou sintomas corporais para fins
psicológicos ou para obter ganhos pessoais. Dores difusas,
sintomas gastrintestinais, síndromes pseudoneurológicas. Pode
ocorrer na presença ou não de patologias físicas. Desejo de
adquirir papel de doente.
Síndromes neurastênicas
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Está em relativo desuso, substituída por fadiga crônica.
Fadiga fácil depois de esforço físico ou mental, dores
musculares, dificuldade em relaxar, sensação de fraqueza e
exaustão corporal, irritabilidade, dificuldade em concentrarse, tonturas, cefaléia, insegurança.pode haver dificuldades
com o sono e sintomas depressivos.