A
UN
Assefaz
DAÇÃ
O
F
Revista
SSEFAZ
Publicação trimestral da Fundação Assistencial dos Servidores do Ministério da Fazenda
Exercício Físico
Um grande aliado da mulher
Centro de lazer Lagoa da Conceição
Olhar criterioso sobre os planos antigos
Ano 1 - Edição 1
2
Sumário
Carta do Presidente
Fala beneficiário
Revista eletrônica
Campanha de atualização cadastral
Descentralização da rede credenciada
Olhar criterioso sobre os planos antigos
Reembolso deverá ser solicitado na Assefaz
Exercício Físico - Um grande aliado da mulher
Entrevista com a fisioterapeuta Daniela Mameri
Florianópolis, a ilha da magia
Comissão estuda novos caminhos para a área social
Campanha de vacinação
Fale com a assefaz
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Expediente
Conselho Consultivo - Titulares: Adriana Martins Ximenes, Carméllio Mantuano de Paiva, João Dias Neto, José Alves Coutinho, José Sotero
Telles de Menezes, Lauri Sérgio Weiler, Luiz Roberto Santos Leal, Maria Cristina Caetano, Jorge Dornelles Soares, Manuel Augusto Alves Silva,
Renato Carreri Palomba, Wagner Pires de Oliveira, Walmir Gomes de Sousa. Conselho de Administração- Titulares: Agostinho do Nascimento Netto, Alexandre Raimundo Ferreira, Carlos Viriato de Sousa Lima, Carlos Alberto R. Geraldes Pacheco, Ednaldo Pereira dos
Santos, Hélio Bernades, Irivaldo Lima Peixoto, Jefferson Farias, João Batista da Silva, Manoel Joaquim de Carvalho Filho, Michiaki
Hashimura. Conselho Fiscal - Titulares: Domingos Poubel de Castro, Lourierdes Fiuza dos Santos, Torquato Fernando Lima. Presidente: Hélio Bernades. Superintendente Executiva: Rosana Ribeiro Lima. Superintendente Executiva Adjunta: Ana Paula Barbosa Pereira. Equipe Técnica - Assessora de Comunicação: Lya Astrid Lobato. Jornalista Responsável: Glauco de Queiroz (RP
4981/14/105/DF). Direção de arte e ilustração: Herysson Silva. Revisão de texto: Danielle Adão
Tiragem: 40.000 exemplares | Distribuição gratuita
End.: SCS, Quadra 4, Bloco A, Ed. Assefaz, Brasília/DF, 70.304-105.
Tel.: (61) 3218-0100 ou Central 24h: 0800 703 4545 | [email protected] | www.assefaz.org.br
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Carta do Presidente
Prezado(a) Leitor(a),
Nos últimos anos, elevados e bem sucedidos foram os nossos esforços
no sentido de garantir a solidez econômico-financeira da Assefaz e cumprir
integralmente as determinações dos órgãos reguladores. Com o devido planejamento, criamos as condições para promover novos investimentos, que estão
em curso, nas áreas de saúde e lazer, visando à melhoria dos serviços prestados pela Fundação.
Para potencializar o alcance de todas as benfeitorias, sentimos a necessidade de melhor integrar ao processo aqueles que são a razão da existência da
Assefaz: os beneficiários. Neste sentido, incrementar a comunicação tornou-se
fundamental. Este motivo nos levou a criar uma nova publicação, que se encaixasse no bojo de mudanças tão importantes e significativas.
Com a nova Revista Assefaz, queremos nos aproximar ainda mais dos nossos beneficiários, zelando pela ética e transparência nos atos de gestão.
Em cumprimento à nossa missão – elevar a qualidade de vida integral
dos nossos beneficiários – objetivamos trazer informações relevantes para
a manutenção da saúde e da qualidade de vida dos beneficiários.
Por isso, os leitores encontrarão, nesta e em futuras edições da revista,
matérias sobre prevenção a doenças e promoção da qualidade de vida. O lazer, um dos pilares desta Fundação, também deverá ser tema constantemente
abordado.
No tocante ao dia a dia da Fundação, a maior novidade é a seção de cartas,
na qual esperamos receber sugestões e tirar as principais dúvidas sobre os
serviços prestados, em complementação aos atuais canais de comunicação
de que dispomos, entre eles a página da Assefaz na internet, a Central 24h, a
Ouvidoria e o Fale com o Presidente.
Boa leitura e até a próxima!
Hélio Bernades
Presidente da Fundação Assefaz
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Fala Beneficiário
A dúvida de um beneficiário
pode ser a dúvida de muitos. Por
isso, nesta seção, serão publicadas as perguntas recebidas pela
redação da Revista Assefaz, com as
devidas respostas, apuradas junto
à Presidência, Superintendência
Executiva e demais áreas técnicas
da Fundação.
Os beneficiários poderão encaminhar suas dúvidas sobre a Assefaz e sobre os serviços prestados
para o e-mail [email protected] ou por carta, aos cuidados da Assessoria de Comunicação
e Marketing, Setor Comercial Sul,
Quadra 4, Bloco A, Ed. Assefaz, 4º
andar, CEP 70.304-908, Brasília
(DF).
Participe! Sua mensagem será muito bem-vinda!
Revista eletrônica
Mais uma opção para leitura da nova revista.
A “Revista Assefaz”, mais nova
publicação da Fundação voltada
aos beneficiários, será encaminhada por correspondência às residências de todos os beneficiários titulares. O objetivo é proporcionar
maior comodidade aos leitores
que buscam informações sobre a
Fundação, sobretudo àqueles que
têm dificuldades de acesso à internet ou que não abrem mão de
folhear o material impresso.
Para os leitores que preferem
@
o meio eletrônico, a Assefaz disponibiliza, também, versão online
da Revista, acessada pelo link
www.assefaz.org.br/revistaassefaz.
Nesta página, é possível, ainda,
cadastrar um e-mail, que permitirá
que a Assefaz encaminhe mensagem ao interessado, avisando
quando uma nova edição estiver
disponível.
Durante o cadastro, será dada a
opção de receber apenas a versão
eletrônica, deixando de receber a
revista impressa. Caso não marque
a opção, o beneficiário receberá os
dois formatos da revista.
O recebimento do e-mail de
aviso, bem como o recebimento da
versão impressa, poderá ser cancelado a qualquer momento, bastando
o envio de solicitação para o e-mail
[email protected].
O mesmo endereço eletrônico
também pode ser utilizado para o
envio de sugestões, dúvidas e reclamações.
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A Assefaz
Assefaz inicia segunda etapa da
Finalizada a primeira parte da campanha, a Assefaz iniciou nova fase e está contatando os
beneficiários com cadastros ainda desatualizados ou incompletos.
A Assefaz está em processo de
implantação de um novo sistema
que irá integrar em um mesmo
espaço as informações das áreas
administrativa, financeira, social
e de saúde da Fundação. A nova
tecnologia facilitará a gestão dos
serviços de assistência à saúde
e de lazer e, consequentemente,
contribuirá para a melhoria do
atendimento prestado aos beneficiários. Entre os benefícios estão
a otimização da pesquisa na rede
credenciada, maior agilidade nas
autorizações de procedimentos e
a adoção de processos de comunicação mais eficientes.
Porém, mesmo tecnologias de
última geração dependem de informações corretas e atualizadas
para funcionarem adequadamente.
Por exemplo, com base no cruzamento de dados relativos à faixa
etária, endereço e histórico de
procedimentos realizados, o novo
sistema permitirá que a Fundação
identifique mais rapidamente a necessidade de contratação de novos prestadores em determinada
especialidade, para suprir maior
demanda em uma região.
É por isso que a Assefaz lançou,
em janeiro deste ano, a Campanha
de Atualização Cadastral de beneficiários. Durante a primeira etapa,
realizada até 2 de abril deste ano,
atendentes entraram em contato
por telefone com os beneficiários
titulares, a fim de confirmar seus
dados cadastrais, de seus dependentes e agregados. Também foi
disponibilizado um formulário eletrônico, no site da Fundação, para
aqueles que optassem por esta
forma de atualização.
Em abril, foi iniciada uma nova
cessários para
Confira os dados ne
tes e agregados:
Do titular, dependen
-Nome completo
to
-Data de nascimen
il
civ
-Estado
-CPF
o emissor / data de
-RG (estado e órgã
emissão)
o (com CEP)
-Endereço complet
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etapa. A Superintendência identificou os beneficiários que não
receberam a ligação até 2 de abril
e não fizeram a atualização pelo
site. Em seguida, e repassou os
dados para as gerências estaduais e locais realizarem novo contato por telefone ou pessoalmente.
“O contato pode não ter sido feito
porque o número de telefone está
desatualizado. Neste caso, é muito
importante que o beneficiário entre em contato com a Assefaz e
solicite a atualização”, explica a
superintendente executiva da Assefaz, Rosana Ribeiro Lima. Ela
ressalta, ainda, que a atualização
cadastral é imprescin-dível para o
atendimento de obrigações legais
junto aos órgãos reguladores dos
planos de saúde, bem como à Receita Federal do Brasil.
stral:
a atualização cada
-Telefone com DDD
-Celular com DDD
-E-mail pessoal
-Nome da mãe
Somente do titular:
ação
-Órgão, lotação, cargo e situ
(ativo ou inativo).
funcional
Descentralização
facilita a formação e gerenciamento da
rede credenciada
operadoras de planos de saúde.
Também há situações em que os
médicos recusam o credenciamento por não concordarem com os
honorários propostos, reivindicando valores impraticáveis.
“Temos feito o possível para negociar contratos com valores justos.
É necessário enfatizar sempre que
somos uma instituição sem fins lucrativos e não podemos suportar um
aumento expressivo da noite para o
dia, sob o risco de comprometer a
nossa saúde financeira. Ainda assim, a Assefaz é uma das operadoras que melhor remuneram os
prestadores, além de sempre pagar
em dia”, afirma o Presidente da Assefaz.
“
A medida permitirá o aperfeiçoamento da rede credenciada, bem como possibilitará
maior participação dos beneficiários na identificação
dos problemas, na região onde
mora.
“
Com aproximadamente 14 mil
prestadores, entre hospitais, clínicas, laboratórios e profissionais de
saúde, atuando em todo Brasil, a
rede credenciada da Assefaz exige monitoramento constante, a fim
de garantir a assistência à saúde
em todas as especialidades e procedimentos cobertos pelos planos
de saúde. Esse acompanhamento
envolve a verificação da demanda
em todas as localidades, visando à
contratação de novos prestadores,
se necessário, bem como a gestão
financeira e administrativa da rede.
Para facilitar todos esses processos, a Presidência da Assefaz decidiu descentralizar, a partir
do segundo semestre de 2012, a
gestão da rede credenciada, dando
autonomia, dentro de parâmetros
internos preestabelecidos, para as
Gerências Estaduais e Locais da
Fundação promoverem o dimensionamento, negociação e contratação
de prestadores.
Para o presidente da Assefaz,
Hélio Bernades, a medida permitirá
o aperfeiçoamento da rede credenciada, bem como possibilitará maior
participação dos beneficiários na
identificação dos problemas, na
região onde mora. “As reivindicações poderão ser diretamente analisadas e atendidas pelas Gerências”,
orienta.
Bernades reconhece que, em alguns municípios, a rede apresenta
deficiências em determinadas especialidades. A razão está na carência
de profissionais de algumas áreas
médicas, como Pediatria, Psiquiatria, Geriatria entre outras, situação
também enfrentada pelas demais
Cadastro de prestadores – Paralelamente à atualização cadastral
de beneficiários, a Assefaz está
promovendo a atualização de dados cadastrais de estabelecimentos
e profissionais integrantes da rede
credenciada. Em muitos casos, novos contratos estão sendo celebrados com estes mesmos prestadores, com o objetivo de adaptá-los às
novas regras que regulam a saúde
suplementar.
Segundo a gerente nacional de
saúde da Assefaz, Marilene Macedo, até dezembro de 2012, todos os
contratos estarão em conformidade
com o modelo aprovado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar
(ANS). Também está em andamento
o redimensionamento da rede, que
deverá ser suficiente para atender
com qualidade os usuários da Assefaz. O redimensionamento compreende, inclusive, a contratação de
novos prestadores.
Novos prestadores no site da
Assefaz - Para facilitar a visualização dos novos prestadores pelos
beneficiários, o site da Assefaz passou a trazer a relação dos recémcredenciados. A relação pode ser
acessada na página principal, clicando no link "Novos Prestadores"
(à esquerda da tela).
Os prestadores incluídos na
relação também podem ser encontrados a partir da busca tradicional
pela rede credenciada.
7
Olhar criterioso sobre os
Planos Antigos
Comissão do Conselho de Administração avalia alterações nos planos antigos da Fundação. Decisão sobre
o assunto deve sair ainda no primeiro semestre.
Para aproveitar melhor os benefícios da experiência e da sabedoria
acumuladas ao longo dos anos,
quem entra na terceira idade deve
intensificar os cuidados com a
saúde. Assim, é natural que passe
a realizar mais exames, cirurgias e
consultas. Porém, para que o plano
de saúde consiga atender bem a
todas essas necessidades, deve
manter o equilíbrio entre o número
de usuários jovens e idosos. Especialmente nas autogestões, dentre
as quais se encontra a Assefaz, a
assistência à saúde é baseada no
princípio do mutualismo entre as gerações, que se solidarizam no custeio à saúde de todo o grupo.
técnica da Assefaz e consultoria
de cálculo atuarial – trabalha na
construção de propostas, com o
objetivo de promover mudanças
que permitam o equilíbrio das
carteiras e a adequação à atual
realidade do mercado de saúde
suplementar.
Um dos principais pontos de
avaliação da Comissão refere-se
às limitações que os contratos
dos planos antigos passaram a
enfrentar com o advento da Lei nº
9.656, sobretudo as que dificultam
a entrada de novos beneficiários.
O artigo 35 da referida Lei dispõe
que a inclusão de vidas em planos
antigos é permitida apenas para
Com a inviabilidade de incluir novos jovens beneficiários
nesses planos, o desequilíbrio da carteira tem crescido
consideravelmente, pois a receita obtida pelo pagamento
das mensalidades passou a ser cada vez menor frente
às despesas do total de usuários.
Neste contexto, os planos antigos administrados pela Assefaz
– criados antes de 1999, ano em
que entrou em vigor a Lei nº 9.656
– têm sido objeto de minucioso
estudo interno. Desde agosto de
2011, uma Comissão – formada
por Representantes dos Membros
Beneficiários, integrantes do Conselho de Administração, equipe
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novo cônjuge e filhos de quem já
é titular deste tipo de plano.
Com o passar do tempo, a população coberta por esses planos
foi envelhecendo e, naturalmente,
passou a utilizar mais recursos do
plano de saúde. Com a inviabilidade
de incluir novos jovens beneficiários
a nesses planos, o desequilíbrio da
carteira tem crescido consideravel-
mente, pois a receita obtida pelo
pagamento das mensalidades passou a ser cada vez menor frente às
despesas do total de usuários.
Para se ter uma ideia, 26,95%
dos usuários de planos antigos da
Assefaz têm 59 anos de idade ou
mais. Este percentual é maior que
a média nacional de idosos em planos antigos, que é de 20,9%, considerando o universo de operadoras
que atuam no mercado brasileiro,
segundo dados do Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS).
A diferença fica ainda maior se comparada ao percentual de idosos em
todos os planos ativos no Brasil (antigos e novos), em média 10%.
Um dos reflexos desse desequilíbrio tem sido o maior percentual
de reajuste anual para os planos antigos nos últimos exercícios, se comparado aos planos novos. Por meio
do reajuste, busca-se compensar o
progressivo aumento das despesas
provocado pela maior utilização dos
planos. Com a inclusão de novas
vidas é possível alcançar mais facilmente o equilíbrio entre despesas
e receitas, e, consequentemente,
realizar reajustes menores. Caso
contrário, as operadoras podem se
tornar financeiramente inviáveis.
O integrante do Conselho de
Administração e coordenador da
Comissão que entre outras atividades analisa a questão dos planos
antigos na Assefaz, Carlos Viriato
de Sousa Lima, é enfático. “É preciso realimentar o fluxo atuarial dos
planos, ou seja, facilitar a adesão de
novos servidores para viabilizar o
equilíbrio do sistema”, afirma.
Atrativos – Viriato ressalta que,
para isso, será preciso melhorar
a configuração dos planos atualmente disponíveis. “Queremos criar
condições melhores, com mais vantagens para quem já está no plano
e para quem entrar depois”, explica.
Segundo o conselheiro, uma das
intenções, além de trazer novos
associados, é permitir o retorno de
servidores que desejam se associar
novamente à Assefaz.
Vice-coordenador da Comissão,
$
o conselheiro de administração Alexandre Raimundo Ferreira afirma que a
perspectiva para as mudanças que
estão por vir é a melhor possível. Ele
adianta que uma das propostas em
discussão é a diminuição da quantidade de planos existentes, sem
prejuízo dos benefícios contratados,
a exemplo do que foi feito em 2011,
quando o plano Plus III foi incorporado ao Plus I Ampliado. “Isso permitirá
a diminuição do custo administrativo
da Assefaz, que é um dos fatores
que impacta no valor das mensalidades”, expõe o conselheiro.
Além de Viriato e Alexandre, também
integram a Comissão os conselheiros
de Administração Emília Coely Leal
Leite e Manoel Joaquim de Carvalho
Filho; e os Representantes Estaduais do Rio Grande do Sul, Jefferson Farias, e do Mato Grosso, Maria
Carmem Marques. Também fazem
parte da Comissão, representando a
equipe técnica da Assefaz: a gerente
nacional de saúde, Marilene Macedo;
o assessor-politico institucional, Luis
Fernando Ferreira Costa; o gerente
executivo de negócios, Giovano Petrocchi; o assessor de planejamento,
Luciano Rabelo; o analista de saúde,
Rodrigo Gomes; e a analista administrativa, Rozeni dos Anjos.
Em breve, a Assefaz comunicará
aos beneficiários mais informações
sobre o tema.
Reembolso
Desde 01/03/12, os beneficiários de planos de saúde com subsídio de 50% sobre o valor gasto em
medicamentos – Plus XXI, Plus XII,
Plus I Ampliado e Plus Social com
cobertura farmacológica – passaram
a solicitar o reembolso apenas nos
balcões de atendimento da Assefaz.
A opção de receber o subsídio na
forma de desconto no ato da compra, em farmácias vinculadas ao
Programa de Benefício de Medicamento (PBM), via sistema Orizon,
está temporariamente indisponível.
A exceção é a Drogaria Vitabel,
farmácia controlada pela Fundação,
no Distrito Federal, que continuará
oferecendo o subsídio no ato da
compra.
A decisão baseou-se nos resultados de avaliação sobre o PBM,
realizada após um ano de funcionamento, bem como em manifestações de beneficiários a respeito do
atendimento prestado nas farmácias. Identificou-se que, devido às
especificidades do processo de
reembolso, muitos atendentes das
farmácias se confundiam e constantemente forneciam apenas o
deverá ser solicitado na Assefaz
subsídio de 50%, não o acumulando
com os descontos do Programa.
Uma possível solução, a realização
de treinamento aos balconistas de
todas as farmácias credenciadas do
Brasil, mostrou-se inviável.
O estudo também apontou fragilidades no processo de controle
do reembolso, quando atrelado ao
PBM. A mais grave delas é a impossibilidade de retenção da receita
médica, uma vez que a Fundação
não pode obrigar as redes a realizarem tal retenção. Isso possibilitaria a
compra de medicamentos em quantidades maiores do que as contidas nas receitas e a concessão de
subsídio para medicamentos não
contemplados no protocolo de reembolso estabelecido pela Assefaz.
Além disso, verificou-se que algumas farmácias permitiam a venda
de medicamentos sem o receituário,
procedimento que vai de encontro
à norma de reembolso preconizada
pela Fundação. “Por todos esses
motivos, optamos pela desvinculação entre reembolso e o Programa,
visando preservar o patrimônio e
recursos da instituição”, explica o
presidente da Assefaz, Hélio Bernades.
De acordo com o Presidente,
o retorno da opção de receber o
benefício do reembolso no balcão
das farmácias credenciadas está
condicionado à implantação de alternativas mais seguras.
Descontos continuam a ser
oferecidos
Os descontos relativos ao
Programa de Benefício de Medicamentos, de 15% a 60%, que são
oferecidos a todos os beneficiários
da Assefaz, independentemente
do plano de saúde contratado,
continuarão a ser realizados normalmente nas farmácias conveniadas.
Além de facilitar o acesso aos
medicamentos necessários para
o tratamento médico, o Programa
permite à Assefaz traçar o perfil
epidemiológico dos beneficiários,
para o desenvolvimento de projetos voltados para a integração
das ações de promoção da saúde
e prevenção de riscos a doenças.
Para mais informações, acesse o site www.assefaz.org.br/medicamentos
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Matéria de Capa
Exercício físico
um grande aliado da mulher
Fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico ajuda a prevenir diversas doenças nas mulheres,
como a incontinência urinária.
Quando se fala em fortalecimento muscular para mulheres, vêm à
mente vários resultados possíveis,
entre eles pernas bem torneadas,
bumbum durinho ou barriguinha
“tanquinho”. Mas há um músculo
muito importante para as mulheres,
o qual poucas conhecem, cujo fortalecimento ajuda a evitar várias
doenças e melhorar a qualidade
de vida. Trata-se da musculatura
do assoalho pélvico (MAP), importante para o controle da continência
urinária, para as funções sexuais,
bem como gestação e parto.
A MAP funciona como uma
cama elástica que sustenta os
órgãos pélvicos, como o útero, a
bexiga e os ovários, mantendo-os
em suas posições normais e evitando que os ligamentos que amarram esses órgãos aos ossos sejam
sobrecarregados e lesionados. Também atua no fechamento da uretra
e do reto, em caso de alteração da
pressão, como tosse ou espirro, e é
responsável pela sensação durante
o ato sexual e contração durante o
orgasmo feminino.
Quando esse músculo perde
força, por motivos diversos, alguns
sintomas podem ser observados:
incontinência e urgência urinária,
descenso do útero e das paredes
vaginais, distúrbios sexuais, aparecimento de infecção urinária recorrente, constipação, hemorroidas,
entre outros. Além dos transtornos
físicos, provocam repercussões na
vida íntima e social dos casais.
De acordo com o ginecologista
10
e obstetra Pedro Wilson Batista, a
mulher pode se prevenir desses
incômodos mediante o fortalecimento da MAP. Com a prevenção
é possível diminuir a sensação de
esvaziamento incompleto da bexiga
e do reto e de pressão aumentada
na vagina, evitar a dor ao coito, dor
lombar, inflamações pélvicas, corrimentos e sangramentos. “Também
contribui para a maior sensibilidade
e percepção durante o ato sexual,
além de facilitar o momento do parto”, acrescenta o ginecologista.
Tratamento - Pedro Wilson ressalta que o treinamento direcionado
do músculo do assoalho pélvico depende de médicos especialistas e
fisioterapeutas. Pode ser realizado
por mulheres de diferentes faixas
etárias, mas é geralmente recomendado para aquelas que realizaram
vários partos normais, que estão
na menopausa, que apresentam
sobrepeso, obesidade, constipação
crônica ou alterações miccionais.
Nestes casos, o tratamento adequado depende do diagnóstico, a partir
do qual o médico traça um objetivo.
Por exemplo: se a mulher perde urina e há o diagnóstico de músculos
fortes e contração ineficaz, melhorase a coordenação motora. Se o intuito é tratar determinadas disfunções
sexuais referentes à musculatura,
trabalha-se em conjunto ou separadamente: a força, resistência muscular, coordenação motora, e assim
por diante. “O mais importante é a
consciência da mulher de fazer suas
consultas periódicas, e esclarecer
todas as suas dúvidas com o seu
médico”, orienta.
A beneficiária Isabela*, 64 anos,
conviveu por quase sete anos com a
incontinência urinária. Neste período, uma simples tosse ou risada
provocavam grandes transtornos.
A vergonha, porém, fez com que
demorasse a procurar um médico.
“Achava que poderia ser algo a ver
com a alimentação e mudava a dieta
pra ver se resolvia. É uma situação
difícil para a mulher”, desabafa.
A qualidade de vida de Isabela
foi piorando até que resolveu falar
sobre o problema com a irmã, que é
médica. A irmã indicou-lhe um profissional e, há quatro meses, iniciou
o tratamento, que inclui fisioterapia
para o fortalecimento do assoalho
pélvico. “Comecei a fazer os exercícios, inclusive em casa, e já estou
bem melhor”, relata.
Exercícios – Segundo o fisioterapeuta Bruno Fonseca, da
Clínica Fisiotrauma, integrante da
rede credenciada da Assefaz em
Brasília, a incontinência urinária,
a dor e instabilidade pélvica e a
diástase dos retos abdominais –
esta última uma patologia induzida
pela gravidez – são as principais
razões pelas quais muitas mulheres
recebem indicação de tratamento fisioterápico.
Os exercícios inicialmente buscam a ativação da musculatura abdominal, juntamente com a musculatura do assoalho pélvico, por meio
da respiração. “Os exercícios são
realizados de acordo com a capacidade física e a necessidade de cada
paciente, respeitando sua limitação.
Trabalhamos o corpo como um todo,
com movimentos fluidos, poucas
repetições e sem sobrecarga”, esclarece Bruno.
Ele acrescenta que a fisioterapia
pode ser feita conjuntamente com o
pilates, e que, em alguns casos, há
necessidade de eletroestimulação
para o bom resultado. O tempo de
tratamento depende da resposta do
paciente aos exercícios e da gravidade da patologia.
O pilates também pode ser feito
por quem não tem problemas na
musculatura do assoalho pélvico,
visando à prevenção. Segundo o fisioterapeuta, a freqüência ideal para
a prática de pilates é no mínimo 2 a
3 vezes por semana.
Também adotada hoje por muitas mulheres, a musculação exige
cuidados. Bruno alerta: “Exercícios
com muito peso e várias repetições
podem
causar
incontinência
urinária, pois geram um impacto na
musculatura do assoalho pélvico,
comprometendo ligamentos, levando à fadiga da musculatura que envolve a uretra”.
ENTREVISTA:
Daniela Mameri – Fisioterapeuta
A Fisioterapia pode ser definida como uma ciência aplicada à prevenção
e tratamento da saúde por meio de recursos físicos. O objetivo do fisioterapeuta é restaurar os movimentos e funções comprometidas depois de uma
doença ou acidente, entre os quais se incluem os problemas relacionados ao
enfraquecimento da musculatura do assoalho pélvico (MAP).
Sobre o assunto, a Revista Assefaz entrevistou a fisioterapeuta Daniela
Mamedi, da Clínica Fisio Evidence, credenciada da Fundação em Brasília.
Além de explicar como funciona o tratamento, a profissional deu dicas de exercícios simples que podem ser realizados em casa, visando ao fortalecimento da
musculatura e à prevenção de disfunções futuras.
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Quais são os problemas de
saúde mais comuns de quem
procura a fisioterapia e/ou o pilates para o fortalecimento do
assoalho pélvico?
Alguns fatores como alteração
postural, parto, peso do bebê e
principalmente a queda hormonal
pela idade fazem com que essa
musculatura enfraqueça e deixe
de exercer suas funções, podendo
causar alguns problemas. O mais
comum, que afeta cerca de 50%
das mulheres em alguma fase de
sua vida, é a incontinência urinária.
Isso ocorre devido à fraqueza dos
músculos do assoalho pélvico, que,
quando não tratada, tem piora progressiva. Existem outras doenças
de menor incidência, como, prolapsos genitais, a famosa bexiga
caída, por exemplo.
posta dos músculos às contrações.
A escolha do mais apropriado depende de uma avaliação funcional
feita por um profissional habilitado.
Que tipo de exercícios são feitos?
A base do tratamento para as
disfunções do assoalho pélvico é o
fortalecimento dessa musculatura
por meio de contrações. A mulher,
a partir da avaliação realizada pelo
fisioterapeuta, é orientada a perceber a região e realizar os exercícios, tanto no consultório quanto
em casa, o que é fundamental para
a eficiência do tratamento. Quanto
mais repetições fizer, melhor será o
resultado.
Existem alguns recursos que podem ser utilizados para favorecer o
tratamento, como o biofeedback, a
eletroterapia e os cones vaginais.
Eles promovem uma melhor res-
Em que casos se recomenda
a fisioterapia e em quais se recomenda o pilates? Podem ser
executados conjuntamente?
Nos casos em que a incontinência já está estabelecida, o ideal é
que a fisioterapia uroginecológica
seja realizada como primeira opção de tratamento, pois estará
voltada somente para o problema
propriamente dito, ou seja, tratar a
disfunção e restabelecer a sua função. O pilates pode ser sugerido
como continuidade ou paralelo ao
tratamento, já que se tornou mais
uma ferramenta a ser utilizada por
fisioterapeutas, não só na área da
uroginecologia e obstetrícia, como
em outras especialidades da fisiote-
No caso da realização do pilates para a prevenção, existe
uma idade certa para começar a
fazer?
A época ideal para se iniciar
a prevenção é antes da gestação
ou a partir dos 30 anos de idade.
A mulher já se prepara para o parto, aprendendo a contrair e relaxar
essa musculatura, o que facilita a
saída do bebê e prevene a incontinência. Além do peso do bebê, o
parto, tanto cesárea quanto normal,
influencia diretamente esses músculos. Por esse motivo o ideal é que
se iniciem os exercícios nessa fase
e mantenha-os diariamente.
Exercícios feitos em ca
a musculatura do
asa ajudam a fortalecer
o assoalho pélvico
1.Exercício de Períneo
Deitado de costas, joelhos
dobrados, segure uma bola de
borracha na parte interna das
coxas.
Tente contrair o períneo
sem apertar a bola.
2. Exercício de ponte
Deitada de costas, contraia
o bumbum, eleve-o da cama
enquanto inspira. Volte lentamente à posição inicial, colocando as costas de cima para
baixo, enquanto expira.
rapia.
O método pilates baseia-se no
fortalecimento do centro de força.
O centro de força é definido como
um cinturão anterior e posterior que
se estende desde a base das costelas até a região inferior da pelve,
ou seja, é uma contração muscular
que deve ser mantida durante cada
movimento dos exercícios. Por esse
motivo, quando se realiza os movimentos no pilates, tanto a musculatura abdominal profunda quanto os
músculos do assoalho pélvico são
recrutados, favorecendo seu fortalecimento.
Quanto tempo, em média,
dura o tratamento fisioterápico
visando ao fortalecimento do assoalho pélvico?
Cada caso é um caso, mas na
maioria deles são recomendadas
de duas a três sessões semanais,
por um período médio de três meses, para que se tenham bons resultados. Lembrando sempre que,
após a alta, a paciente deverá dar
continuidade aos exercícios em
casa ou até mesmo realizando o
pilates.
Para quem não tem problemas no assoalho pélvico,
mas gostaria de fazer pilates
como prevenção, qual deve ser a
frequência dos exercícios?
Como todo exercício, esses também necessitam de regularidade e
progressão supervisionadas por especialista. O recomendado é que o
pilates seja realizado de duas a três
vezes por semana.
Que tipo de exercícios podem
ser realizados em casa para fortalecer essa musculatura e prevenir disfunções futuras?
Primeiramente, para identificar
o assoalho pélvico, a paciente deve
fazer uma contração da região vaginal e anal, sentindo o fechamento
dessas estruturas, como se es-
tivesse prendendo o xixi, mas sem
contrair o bumbum nem prender a
respiração. Outra maneira de percebê-las é interrompendo o fluxo de
urina. Quando estiver fazendo xixi,
deve-se tentar interromper abruptamente o fluxo, realizando a mesma
contração. Isso deve ser feito
apenas como um teste e não como
exercício, pois a retenção de urina
pode causar infecção.
Uma vez identificada a musculatura, pode-se fazer o seguinte
exercício (1): deve-se deitar em
uma superfície plana, dobrar as
duas pernas e colocar entre elas algum tipo de rolinho, bola ou travesseiro. Em seguida, inspirar pelo
nariz e soltar o ar lentamente pela
boca, ao mesmo tempo em que
contrai o assoalho pélvico e aperta
a bolinha com os joelhos. Inspire novamente e relaxe. Deve-se repetir o
movimento 10 vezes, de 2 a 3 vezes
ao dia.
Outro exercício (2): na mesma
posição, sem a bola, eleva-se o
quadril, tirando o bumbum do chão.
Nesse momento, faz-se a contração
enquanto estiver subindo, relaxando na descida. Repetir de 10 vezes
de 2 a 3 vezes ao dia.
Quando a mulher tem uma boa
percepção dessa musculatura, as
contrações podem ser realizadas
sempre que lembradas, sem precisar parar para realizá-las. Podem
ser feitas juntamente com as atividades de seu dia a dia como dirigir, tomar banho... Basta fazer a
contração e sustentar o máximo de
tempo que conseguir, mas sempre
realizando uma pausa entre uma
contração e outra para promover o
descanso do músculo. Essa pausa
deve ser o dobro do tempo que conseguiu sustentar a contração. Por
exemplo: se conseguir contrair por 5
segundos, descanse 10 segundos
até que complete as 10 contrações.
13
Cultura e Lazer
Florianópolis
a ilha da magia
Centro de Lazer da Assefaz de Lagoa da Conceição, em Florianópolis, se destaca pela excelente localização,
com acesso facilitado às belas paisagens e atrações turísticas da região.
Situada entre uma cadeia de
montanhas, planícies costeiras e o
oceano Atlântico, a Lagoa da Conceição, em Florianópolis (SC), é a atração principal de um ambiente paradisíaco e acolhedor. Além das belas
paisagens naturais, possui opções
de lazer que fazem a alegria dos
turistas: praias - entre elas a famosa
praia da Joaquina -, passeios de escuna, excelentes bares, restaurantes
e lojas de artesanato.
Para curtir toda essa beleza, nada
melhor do que ficar bem hospedado.
É o que fazem be-neficiários da Assefaz de várias regiões do Brasil,
que, ao visitarem Florianópolis, escolhem o Centro de Lazer da As-
sefaz de Lagoa da Conceição para
descansar e aproveitar as atrações
turísticas da região.
“São mais de 20 anos frequentando o Centro de Lazer da Assefaz de
Lagoa da Conceição, e a cada ano
voltamos como se fosse a primeira
vez, pois nos sentimos como se estivéssemos em nossa própria casa”,
revela o beneficiário Flávio Ferreira
Brigeiro. Ele conta que, no início, era
acompanhado apenas pela esposa
Leda. Com o tempo, a filha Raísa e,
mais recentemente, o neto Miguel,
também viraram fãs do Centro de
Lazer. Flávio aprecia, ainda, o atendimento. “A equipe de funcionários está
sempre pronta e disposta”, afirma.
Localização privilegiada –
Da mesma forma, o beneficiário
Marcelo Fernando Ferrari tem
história para contar. Frequenta o
Centro de Lazer há 15 anos, preferencialmente nos feriados de carnaval, sempre com a família. Para ele,
a viagem de carro de São Paulo,
onde mora, até Floripa, é bem rec-
Estrutura– O Centro de Lazer
de Lagoa da Conceição é um complexo formado por um prédio com
22 apartamentos, além de mais
oito chalés. Estes últimos têm estrutura completa de uma casa, com
móveis, utensílios de cozinha e outras facilidades.
A área de lazer é composta por
playground, piscina adulto e infantil, salão de jogos, sala de TV com
DVD, campo de futebol society,
quadra poliesportiva e jardim zen.
O local é coberto por sinal de internet, para conexão sem fio. Dois
computadores ficam à disposição
dos hóspedes, gratuitamente, para
acesso à rede. Membros bene-
ompensada. “O Centro de Lazer é
um pequeno recanto situado esplendorosamente num dos me-lhores e
mais estratégicos pontos da Ilha, o
Canto da Lagoa”, define.
Marcelo dá dicas para quem
quer aproveitar bem a localização
privilegiada. Recomenda a praia do
Matadeiro, um visual campestre em
pleno litoral, e os restaurantes de Ribeirão da Ilha, cujas especialidades
são ostras gratinadas. Destaca também a trilha de 2,5 km que vai do
Centro de Lazer até a Praia da Joaquina: “Seguimos um caminho entre
dunas e lagos cristalinos, que dão
um toque especial aos fins de tarde.
É também bastante providencial
para que, à noite, possamos desfrutar as comidas e lanches deliciosos
do centrinho da Lagoa”.
Frequentadora assídua, desde o
verão do ano 2000, a família Passos
considera o Centro de Lazer uma
segunda casa. “É um lugar onde
nos sentimos seguros, confortáveis
e relaxados”, afirma Ilka Passos. Ela
e os filhos Demian, Sólon e Ian encontram sempre os amigos feitos no
próprio Centro de Lazer. “Algumas
famílias combinam com a gente o
período de férias para podermos
nos encontrar todos os anos. Nos
reunimos para tomar café, chimarrão, margaritas, refri-gerantes, jogar
baralho e conversa fora”, conta a
beneficiária.
ficiários da Assefaz têm facilidades
no pagamento das diárias e outros
serviços.
O Centro de Lazer fica na rua
Vereador Osni Ortiga, 2399. Mais
informações e reservas podem ser
feitas pelo tel. (48) 3232-6324 ou
e-mails [email protected] ou
asslagoa@floripa.com.br
e confortável, ar condicionado, computador com acesso à internet sem
fio, recursos audiovisuais, como TV,
aparelhagem de som, DVD, tela de
projeção, flip chart, quadro branco,
púlpito e apresentador multimídia
sem fio com laser point.
Órgãos como o Ministério da
Agricultura, Pecuária e Abastecimento (MAPA), Departamento de
Polícia Federal, Escola de Administração Fazendária (ESAF/PR), a
Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), o Sindicato Nacional
dos Analistas-Tributários da Receita
Federal do Brasil (Sindireceita), entre
outros, já utilizaram as dependências
para reuniões e treinamentos.
Realização de eventos–
Associações, sindicatos, empresas e universidades podem sediar
diversos tipos de eventos no Centro de Lazer, que mantém estrutura
para receber grupos de treinamentos, reuniões e cursos. São três salas com capacidade para 80, 50 e
30 pessoas, com mobiliário prático
15
Cultura e Lazer
Comissão
estuda novos caminhos para a
área social
A Assefaz é uma instituição
co-nhecida nacionalmente por
oferecer, além da assistência à
saúde, serviços e benefícios em favor do bem-estar e satisfação dos
beneficiários. Entre eles estão os
programas de qualidade de vida e
prevenção de doenças, a remoção
aérea, a Rede de Vantagens, bem
como os eventos culturais e recreativos. Destacam-se, ainda, a estrutura de lazer, composta por 19
clubes e 12 pousadas, seguros de
vida e UTI-móvel.
A gestão da área social da
Fundação segue as diretrizes
definidas pelo Conselho de Administração da Assefaz, que desde
março de 2011 estuda a adoção
de uma nova política para a área.
Para tanto, o colegiado criou a
Comissão Especial para Assuntos
Sociais, formada por integrantes do
próprio Conselho e equipe técnica
da Fundação, que se reuniu quatro
vezes em 2011, e uma vez em
2012, nos dias 13 e 14 de fevereiro.
Vários são os temas em dis-
cussão, que formarão um plano
diretor para a área. Dentre os principais estão a sustentabilidade da
área e conexão com os programas
de prevenção sugeridos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar
(ANS); a criação de diretrizes para
aplicação de recursos de alienação
imobiliária na região geográfica do
Estado alienante, após consulta
aos beneficiários e ao Ministério
Público; a regulamentação da destinação das receitas geradas nas
unidades locais; a elaboração de
Conselheiros e corpo técnico da Fundação estudam a adoção de uma nova política para a área social.
nova tabela de Contribuição Mensal; entre outros.
As atas e relatórios emitidos
após as reuniões são levados ao
conhecimento do Conselho de Administração, órgão deliberativo superior da Assefaz, e darão origem
a novas propostas e projetos para
melhoria dos serviços prestados
aos membros beneficiários. “Os trabalhos têm sido muito consistentes.
Estamos traçando as linhas de
uma grande estruturação”, explica
a Gerente Nacional de Programas
16
Sociais da Assefaz e membro da
Comissão, Amanda Liliam Caixeta.
A Comissão também tem acompanhado as reformas em andamento em alguns Centros de Lazer.
O trabalho será intensificado, em
2012, com a visita de membros da
Comissão às pousadas e clubes
com maior potencial turístico. O
objetivo é criar pacotes com rotas
turísticas nacionais, a fim de permitir que mais beneficiários frequentem os Centros de Lazer.
Além de Amanda Caixeta, in-
tegram a Comissão os conselheiros de administração Alexandre
Raimundo Ferreira, Carlos Viriato
de Sousa Lima, Emília Coely Leal
Leite, Olivério João Dichirico,
Celso Cordeiro Silva; os Representantes Estaduais Ana Lúcia
Holanda Leitão (AM), João Batista
da Silva (GO) e Maria Carmem
Marques (MT); o Assessor Político-Institucional da Assefaz, Luís
Fernando Ferreira Costa; e a Superintendente Executiva, Rosana
Ribeiro Lima.
Vacinação
Defenda-se da Gripe
Para ficar protegido da gripe durante todo o ano, é preciso renovar periodicamente as defesas do corpo. Por isso, a Assefaz realiza, em âmbito nacional,
a 12ª edição da Campanha de Vacinação contra a Gripe. Em 2012, a vacinação
ocorrerá no período de 7 a 11 de maio, em todo o Brasil, com exceção dos
Estados da Região Sul, que serão imunizados em abril.
Podem se vacinar beneficiários
da Assefaz e respectivos dependentes maiores de 6 meses de idade.
Para tanto, os interessados deverão
se inscrever no site da Fundação, no
período de 2 a 30 de abril. Os residentes no Paraná, Rio Grande do
Sul e Santa Catarina não necessitam efetuar o procedimento.
De acordo com a gerente nacional de programas sociais da Assefaz, Amanda Líliam Caixeta, a confirmação é importante para evitar o
desperdício de vacinas. “Antes da
campanha, adquirimos uma quantidade aproximada de vacinas com
base em anos anteriores. Por meio
do acompanhamento das confirmações poderemos saber se haverá
demanda para a compra de novas
doses”, explica a gerente.
Amanda esclarece, ainda, que
não haverá a chamada “lista de espera”. Caso o número de inscrições
supere a quantidade de vacinas adquirida, a Assefaz providenciará a
quantidade necessária para atender
a todos os interessados. “Todos os
beneficiários inscritos que comparecem aos postos de vacinação serão
imunizados”, afirma.
A vacina será a mesma do ano
passado, ou seja, imunizará contra o
vírus da gripe comum e contra o vírus
H1N1. A meta para 2012 é vacinar
30% do total de beneficiários, 5%
a mais que em 2011, quando foram
imunizadas 21.613 pessoas.
REEMBOLSO – Assim como em
outros anos, a Assefaz oferecerá a
possibilidade de reembolso do valor
gasto por beneficiários que receberem vacinas em clínicas e laboratórios da rede privada, no período de 2
de abril a 30 de maio. O reembolso
será de até R$ 50,00 por vacina, mediante apresentação de nota fiscal
original e deverá ser solicitado até a
data limite de 30 de junho de 2012.
Como fazer a inscrição:
Pela internet:
O beneficiário deve acessar o site
www.assefaz.org.br/vacinacao2012,
clicar na aba “Inscrição” e seguir as
instruções. No site também é possível conferir os locais de vacinação
e mais informações sobre a vacina.
Central de Atendimento 24h:
Por meio de ligação para o 0800703-4545. Para facilitar o atendimento, o beneficiário deve ter em
mãos o nº do cartão do plano de
saúde da Assefaz ou o CPF.
Unidades da Assefaz:
O beneficiário pode ir pessoalmente à unidade da Assefaz à qual
está vinculado e solicitar a inscrição
na Campanha.
Fique atento!
- Após a efetivação da inscrição, serão enviados, para o e-mail do beneficiário, o
comprovante de inscrição e o Termo de Consentimento Informado (termo referente
às restrições da vacina).
- No ato da vacinação, o beneficiário deverá apresentar o cartão do plano de
saúde, um documento de identificação com foto, o comprovante de inscrição e o
Termo de Consentimento Informado.
- A segunda dose é necessária somente para crianças entre 6 meses e 8 anos que
vão tomar a vacina pela 1ª vez.
Contraindicações
- Se o beneficiário tiver febre no dia da vacinação;
- Pessoas que já tiveram grave reação a doses anteriores da vacina e intolerância a algum de seus componentes, como a proteína do ovo;
- Portadores da Síndrome de Guillain-Barré: devem realizar uma consulta prévia ao
médico, para avaliar a possibilidade de vacinação.
Agenda
Inscrição: 2 a 30 de abril - Vacinação: 7 a 11 de maio.
17
Fale com a Assefaz
Beneficiários e público em geral podem entrar em contato com a Assefaz pessoalmente, pela internet, telefone ou
carta. Conheça os canais de comunicação disponíveis.
A Assefaz oferece aos beneficiários e ao público em geral várias
possibilidades para se comunicar
com a instituição. Além da Central
de Atendimento 24h, cuja ligação é
gratuita de qualquer parte do País,
a instituição mantém unidades nas
capitais de todos os Estados e em
algumas cidades do interior, que
oferecem diversas formas de atendimento, sendo a presencial a mais
utilizada pelos beneficiários. Outra
opção é a Ouvidoria, que pode ser
demandada pessoalmente, por
carta, telefone ou pela página da
Assefaz na internet.
Na internet, a Fundação disponibiliza ferramenta exclusiva
para o contato de portadores de
necessidades especiais com a
Central 24h, bem como o “Fale com
o Presidente”. Este último foi criado
em janeiro de 2012, com o objetivo
de canalizar as mensagens desti-
nadas diretamente ao presidente
da Assefaz.
A disponibilização do “Fale com
o Presidente” não implicou em alterações no acompanhamento das
demandas recebidas dos outros
canais. Relatórios periódicos das sugestões e reclamações recebidas,
bem como os trâmites dos atendimentos, continuam a ser levados
diariamente ao conhecimento do
presidente Hélio Bernades.
Saiba com entrar em contato com a Assefaz:
Central de Atendimento
Funciona 24 horas, todos os
dias, pelo telefone 0800-703-4545.
A ligação é gratuita, de qualquer
lugar do País. Os portadores de necessidades especiais podem contatar a Central, das 8h às 19h, pelo
site da Assefaz (www.assefaz.org.
br), na seção Fale Conosco > Atendimento PNE. A equipe de atendentes está capacitada para esclarecer
dúvidas, prestar informações, receber solicitações e sugestões sobre
os serviços prestados pela Assefaz
em âmbito nacional.
Gerências Estaduais, Locais
e Postos de Atendimento
A Assefaz está presente nas 26
capitais do País e no Distrito Federal, por meio das Gerências Estaduais. E, ainda, em mais 69 mu-
nicípios, por meio das Gerências
Locais e Postos de Atendimento. Os
endereços e telefones das unidades
podem ser conferidos no site da
Assefaz (www.assefaz.org.br), na
seção Fale Conosco > Gerências ou
pela Central 24h. Funcionam de segunda à quinta-feira, das 8h às 17h,
e às sextas-feiras, das 9h às 17h.
@
Fale Conosco
É o principal canal de comunicação com a Assefaz via internet. Ao
acessar o link Fale Conosco, no site
www.assefaz.org.br, o internauta
seleciona um perfil (beneficiário,
prestador e outros), que o leva a um
formulário personalizado. Uma vez
preenchido todos os campos solicitados, deve clicar em “Enviar” para
que a mensagem seja encaminhada
para a Assefaz.
Ouvidoria
Diretamente subordinada à
Presidência da Assefaz, a Ouvidoria
é responsável por receber e dar encaminhamento às sugestões, elogios, dúvidas, reclamações e insatisfações relacionadas aos serviços
prestados pela Fundação. De forma
imparcial e objetiva, procura intermediar a resolução de eventuais
conflitos que possam surgir entre a
Assefaz e categorias de membros.
Deve ser acionada quando não
se obtém sucesso no contato efetuado pelos demais canais de relacionamento. O beneficiário pode
contatar a Ouvidoria por carta, pelo
endereço SCS Quadra 4, Bloco A,
5º andar, Ed. Assefaz, Brasília–DF,
CEP 70.304-908; por meio do telefone (61) 3218-0143; ou formulário
disponível no site da Assefaz.
Fale com o Presidente
O Fale com o Presidente está disponível no site da Assefaz e pode ser acessado por meio de link na parte superior
da página principal. A Presidência também pode ser contatada por meio de carta aos cuidados da Presidência, para o
endereço SCS Quadra 4, Bloco A, 5º andar, Ed. Assefaz, Brasília–DF, CEP 70.304-908.
18
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dos cursos de pós-graduação oferecidos em Brasília.
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para a aquisição de títulos adquiridos via internet e 5% de desconto
nas compras de pacotes turísticos.
Para adquirir um título com desconto, acesse o extrato do beneficiário,
no site da Assefaz.
(61) 3223-6000
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tarifas de hospedagem e sobre as
tarifas aplicadas nas excursões
aéreas e rodoviárias operadas pela
Valetur (operadora oficial do Rio
Quente Resorts); e 25% de desconto nos bilhetes de acesso ao Hot
Park e Praia do Cerrado.
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filho, 15% para o segundo filho, 20%
para o terceiro filho, e 25 % a partir
do quarto filho matriculado.
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Desconto de 20% sobre a tarifa balcão nos períodos de alta temporada
(julho, feriados, carnaval e reveillon).
Desconto de 40% sobre a tarifa balcão nos períodos de baixa temporada.
(54) 3455-3555
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