PROCESSO
DE
ENFERMAGEM
Profª: Letícia Lazarini de Abreu.
Prof MS Creto Valdivino e Silva
Referencial Teórico
Qualquer
profissão
exige
o
desenvolvimento de um corpo de
conhecimentos próprio que possa ser
aplicado à prática;
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Referencial Teórico
Tais conhecimentos são expressos
em termos de conceitos e teorias;
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Referencial Teórico
A enfermagem, como profissão em
evolução, está desenvolvendo um
conjunto de conceitos e teorias que
dão apoio a prática.
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Referencial Teórico
Modelos
Conceituais
Idéias
Globais
Paradigmas
Referenciais
Teóricos
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Marcos
Conceituais
Referencial Teórico
Predizem
Fenômenos
Teoria
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Referencial Teórico
Método de
Organização
das Ações
Processo de
Enfermagem
Sistematização
da Assistência
de Enfermagem
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Referencial Teórico
Modelos Conceituais
São construídos sistematicamente,
baseados
em
conhecimento
científico, logicamente relatados e
identificam o componente essencial
da prática de enfermagem;
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Referencial Teórico
Modelos Conceituais
Proposição que descrevem e explicam
fenômenos;
Referem-se a idéias globais sobre
indivíduos, grupos, situações e eventos
de interesse.
Riehl&Roy;ProfChinn&Chacobs;
Fawcett – citados
MS Creto Valdivino e Silva
por Jesus, C. A.C.
Referencial Teórico
Teoria
É
uma
estrutura
(conjunto)
organizada de conceitos inventada
com um propósito. Explicam,
descrevem e predizem os fatos do
mundo empírico;
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Referencial Teórico
Teoria
São formadas por conceitos e
proposições inter-relacionadas;
São específicas no tratamento dos
fenômenos;
Podem ser explicativas, descritivas
ou preditivas.
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» Chinn&Chacobs; Dickoff; Fawcett – Citados por Jesus, C. A.C.
Referencial Teórico
Método
Método: Ordem que se deve impor aos
diferentes processos;
Metodologia: estudo dos métodos;
Processo: série de ações sistematizadas
e progressivas visando a determinado
fim;
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Referencial Teórico
Método
Processo
de
sistematizadas
Enfermagem:
e
ações
seqüenciais
que
visam o cuidado de enfermagem ao
indivíduo, família e comunidade.
» Jesus, C.ProfA.C.
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PROCESSO DE ENFERMAGEM
O
processo
de
enfermagem
representa um instrumento no
planejamento
e
execução
dos
cuidados de enfermagem;
É um método usado por enfermeiros
para
coletar
dados,
planejar,
implementar e avaliar o cuidado;
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PROCESSO DE ENFERMAGEM
Requer habilidades especiais de coleta de
dados, entrevista, de comunicação, bem
como,
a
capacidade
de
agrupar
informações, identificar objetivos e os
meios para alcançá-los;
Etapas ou fases.
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Jesus, C. A.C.
HISTÓRICO
FASES INICIAIS
• Processos rudimentares que contribuíram
para o processo atual
–Processo composto de três fases
–Processo composto de quatro fases
–Processo de cinco fases
• Este processo foi legitimado como
marco teórico da prática de
enfermagem
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HISTÓRICO
Três Fases
• Lydia Hall (1955)
–Essência
–Cuidado
–Cura
• Dorothy E. Johnson
(comportamental)(1959)
–Autocuidado
–Deficiência de autocuidado
–Sistema de enfermagem
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HISTÓRICO
Três Fases
• Ida Jean Orlando (1961)
–Reação da enfermeira (explorada com o
paciente)
–Necessidade de ajuda
–Ação da enfermeira
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HISTÓRICO
Quatro Fases
• Histórico
• Planejamento
• Implementação
• Avaliação
Teorias de Yura
e Walsh (1967)
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HISTÓRICO
Cinco Fases
Histórico
Diagnóstico
Planejamento
Implementação
Avaliação
Teorias de Bloch (1974), Roy (1975),
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Mundinger e Jauron (1975) e Aspinall (1976)
HISTÓRICO
Cinco Fases
ANA (1979)
Incorporou o processo à estrutura
teórica dos currículos de enfermagem
Implantou o processo de enfermagem
como obrigatório nas provas de
obtenção de registro de enfermagem.
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PROCESSO DE ENFERMAGEM
Definição:
O processo de enfermagem pode
ser definido em três grandes dimensões:
1 - Propósito
2 - Organização
3 - Prioridade
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PROCESSO DE ENFERMAGEM
1 - Propósito:
É oferecer uma estrutura na
qual as necessidades do cliente,
família e comunidade sejam
satisfeitas.
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PROCESSO DE ENFERMAGEM
2 - ORGANIZAÇÃO:
• HISTÓRICO
• DIAGNÓSTICO
• PLANIJAMENTO
• IMPLEMENTAÇÃO
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• AVALIAÇÃO
PROCESSO DE ENFERMAGEM
2 - ORGANIZAÇÃO:
– HISTÓRICO
• É a coleta de informações referente ao
cliente, família e comunidade, com o
propósito de identificar as necessidades,
problemas, preocupações ou reações
humanas do cliente.
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PROCESSO DE ENFERMAGEM
2 - ORGANIZAÇÃO:
– DIAGNÓSTICO
• Os dados coletados e interpretados
criteriosamente. São tiradas conclusões
quanto às necessidades, problemas,
preocupações ou reações humanas do
cliente.
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PROCESSO DE ENFERMAGEM
2 - ORGANIZAÇÃO:
- PLANEJAMENTO
• São estratégias para prevenir, minimizar
ou corrigir os problemas identificados
no processo de enfermagem.
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PROCESSO DE ENFERMAGEM
2 - ORGANIZAÇÃO:
- IMPLEMENTAÇÃO
• É o início e a conclusão das ações
necessárias à consecução dos
resultados, definidos durante o
estágio de planejamento.
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PROCESSO DE ENFERMAGEM
2 - ORGANIZAÇÃO:
- AVALIAÇÃO
• Determina o quanto as metas de
cuidados foram alcançadas.
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Histórico
Diagnóstico
Planejamento
Implementação
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Avaliação
Avaliação
Histórico
Diagnóstico
Realizar uma investigação
Assegurar que a lista de
para determinar qualquer
diagnósticos
esteja
mudança na situação de
correto e completa e que
saúde e assegurar que
os pontos fortes e os
todos os dados estejam
recursos
estejam
corretos e completos Prof MS Creto Valdivino
identificados
e Silva
Avaliação
Planejamento
Implementação
Verificar a propriedade
dos resultados e das
intervenções
e se os
resultados estão sendo
alcançados.
Verificar a propriedade
dos resultados e das
intervenções e se os
resultados estão sendo
alcançados.
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3 – PROPRIEDADES:
Intencional
Voltado para uma meta
Sistemático
Abordagem organizada para alcançar
o seu propósito
Dinâmico
Envolve mudanças contínuas
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3 – PROPRIEDADES:
Interativo
Relação recíproca entre enfermeiro,
cliente, família e outros
Flexível
Por se adaptar às necessidades e
poder usar suas fases de modo
seqüencial ou concomitante.
Baseado em Teorias
Elaborado a partir de bases teóricas
e de amplo conhecimento
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IMPLICAÇÕES
Profissão
Demonstra de modo concreto o alcance
da atividade de enfermagem e, não
apenas uma implementação de plano de
cuidados, tal como prescrito pelo
médico.
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IMPLICAÇÕES
Cliente
Beneficia o cliente e família.
Estimula-os a participar ativamente
no cuidado. Resulta num ambiente
seguro e terapêutico.
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IMPLICAÇÕES
Profissional
Aumenta a satisfação profissional
e estimula o aperfeiçoamento, a
inovação e a criatividade na
assistência de enfermagem.
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FUNÇÕES DA ENFERMAGEM
INDEPENDENTE
7
INTERDEPENDENTE
DEPENDENTE
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Fim
PROCESSO DE
ENFERMGEM
HISTÓRICO
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HISTÓRICO
• Definição
–Processo
organizado
e
sistemático de coleta de uma
infinidade de fontes para análise
do estado de saúde de um
cliente.
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HISTÓRICO
• Pré-Requisito
–Opinião,
–Conhecimento
–habilidades do Enfermeiro.
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COLETA DE DADOS
HISTÓRICO
EXAME FÍSICO
DOCUMENTAÇÃO
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Coleta de Dados
Tipos de Dados
Subjetivos
Objetivos
Históricos
Atuais
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Coleta de Dados
Fonte dos Dados
Primária
Secundária
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Métodos de Coleta de Dados
Entrevista
Introdução
Corpo
Fechamento
Fatores que Afetam a Entrevista
Ambientais
Técnica de Entrevista
Comunicação Verbal e NãoVerbal
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Exame Físico
Técnicas
Inspeção
Palpação
Percussão
Ausculta
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Exame Físico
Métodos de Exame
Da Cabeça aos Pés
Sistemas Principais do Corpo
Padrões Funcionais de Saúde
Padrões da Reação Humana
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Documentação
Objetivo, sem preconceito, valor, julgamento
ou opinião pessoal;
Descrição ou interpretação de dados objetivos
deve ter apoio de observações específicas;
Devem ser evitadas generalizações (bom,
regular, normal e etc.)
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Documentação
Os achados devem ser descritos de modo mais
completo possível o que inclui a definição de
características como tamanho e forma;
Documentar os dados de modo claro e
conciso;
Escrever de modo legível com tinta indelével;
Registro deve estar gramatical e
foneticamente corretos.
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FIM
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