FICHA DO CEAPE
Coordenação e Apoio Pedagógico Especializado
Para oferecermos um atendimento de excelência no desempenho acadêmico de seu filho(a), pedimos seriedade
e absoluta sinceridade nas respostas a estas perguntas.
IDENTIFICAÇÃO
Favor especificar corretamente a série e turma
( ) Educação Infantil
(Maternal, Pré I e Pré II)
Série/Turma:
______________________________________
( ) Integral
( ) Manhã
( ) Ensino Fundamental I
(1º ao 5º ano)
Série/Turma :
_____________________________________
( ) Ensino Fundamental 2
Nome completo:
(6º ao 9º ano)
Série/Turma:
______________________________________
Sexo:
( ) Tarde
Data de Nascimento:
Local Nascimento:
UF:
Colégio de origem:
Cidade:
UF:
FILIAÇÃO
Nome do Pai:
Profissão:
Empresa onde pai trabalha:
Função que exerce:
Grau de instrução do pai:
( ) Ensino Fundamental 1 e 2
Telefone celular pai:
( ) Ensino Médio
( ) Graduação
( ) Pós Graduação
Email pai:
Nome da Mãe:
Profissão:
Empresa onde mãe trabalha:
Função que exerce:
Grau de instrução da mãe:
( ) Ensino Fundamental 1 e 2
Telefone celular mãe:
( ) Ensino Médio
( ) Graduação
( ) Pós Graduação
Email mãe:
Nome do responsável pelo aluno (a) na ausência dos pais:
Telefones:
Grau de Parentesco:
Profissão:
Empresa em que trabalha:
Estado Civil:
E-mail:
Celular:
NÚCLEO FAMILIAR
Número de filhos: ______ O aluno é o _________________ filho (primeiro, segundo, terceiro)
Idioma falado no lar: _____________________________
Atual situação conjugal dos pais:
( ) casados
( ) divorciados
( ) separados ( ) viúvo
Religião do aluno: ________________________ Ele pratica? ( ) sim ( ) não
Participam de alguma igreja?
É a mesma da família? ( ) sim ( ) não
Se sim, qual? _____________________________________ Há quanto tempo? _________________________
Se diferente, qual é a dos membros da família? ______________________________
Pessoas que moram com o aluno (especifique o grau de parentesco): ______________________________________________________________
No período que o aluno está em casa, com quem fica? __________________________________________________________________________
Tem irmão(ã) que estuda nesta escola?
Nome
( ) sim
( ) não
Idade
Especifique abaixo:
Série
Período
CEDUCA - Centro de Educação Cristã Acadêmica | R. Major Vicente de Castro, 2575 | Vila Fanny
Fone: 55 41 3347 2872 | Curitiba - PR - Brasil | [email protected] | www.ceduca.com.br
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FICHA DO CEAPE
Coordenação e Apoio Pedagógico Especializado
O ALUNO E SUA SAÚDE FÍSICA
Grupo Sanguíneo:
Fator RH:
Teve ou tem algum problema de saúde?
( ) sim
( ) não
Qual? __________________________________________________
Encontra-se em tratamento médico?
( ) sim
( ) não
Qual? __________________________________________________
Faz uso regular de algum medicamento?
( ) sim
( ) não
Qual? _________________________________________________
É alérgico a algum medicamento?
( ) sim
( ) não
Qual? _________________________________________________
É alérgico a algum alimento?
( ) sim
( ) não
Qual? _________________________________________________
Tem diabetes?
( ) sim
( ) não
Qual? __________________________________________________
Já sofreu desmaio?
( ) sim
( ) não Quando? ________________________________________________
Já teve convulsão?
( ) sim
( ) não
Tem convênio médico?
( ) sim
( ) não Qual? ___________________________________________________
Quando? _______________________________________________
A escola oferece atendimento emergencial O aluno está autorizado a receber esse atendimento? ( ) sim
( ) não
EM CASO DE EMERGÊNCIA Informe nome e telefones de quem possa ser comunicado caso não consiga falar com os pais e/ou responsáveis:
O ALUNO NA VIDA ESCOLAR
Já freqüentou outras escolas? ( ) sim ( ) não
Quais? Por quanto tempo? _________________________________________________________________________________________________
Qual o motivo da mudança de escola? ________________________________________________________________________________________
Por quê escolheu o CEDUCA para estudar? ___________________________________________________________________________________
Há quanto tempo freqüenta o CEDUCA? ________________________________ Repetiu algum ano? ( ) sim ( ) não
Qual?
Motivo da Repetência: _____________________________________________________________________________________________________
Alguma restrição quanto a prática de atividades na escola?
( ) sim ( ) não. Se sim, explicar quais e o porquê.
HORÁRIO SAÍDA:
O aluno está autorizado a ir embora para casa sozinho?
( ) sim ( ) não
O aluno vem ou retorna de TRANSPORTE ESCOLAR (VAN) ?
( ) sim ( ) não
Se sim, informar nº de identificação fornecido pela URBS. _______________
Favor informar: nome, telefone , placa do veículo responsável pela retirada do aluno no horário de saída.
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Utilize as linhas abaixo para informações complementares:
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CEDUCA - Centro de Educação Cristã Acadêmica | R. Major Vicente de Castro, 2575 | Vila Fanny
Fone: 55 41 3347 2872 | Curitiba - PR - Brasil | [email protected] | www.ceduca.com.br
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