Universidade Federal de Minas Gerais Ciências biológicas - Noturno Fertilização in vitro Disciplina:Embriologia geral Grupo: Cintia Ribeiro, Jaqueline Mendes, Lorrana Braga, Luciana Gandra, Maria Letícia Figueiredo, Sara Martins. O que é fertilização in vitro? • Promoção do encontro do ovócito II com o espermatozóide fora do organismo feminino. • Normalmente esse encontro aconteceria na tuba uterina. Histórico • O procedimento foi desenvolvido pelo britânico Robert Edwards, que em 1969 conseguiu realizar a primeira fertilização de um óvulo humano em um tubo de ensaio. • A primeira criança “bebê de proveta”, Louise Brown, nasceu em 1978. Robert Edwards, Leslie Brown e Louise Brown (com seu filho) Robert Edwards foi o vencedor do Prêmio Nobel de Medicina de 2010 por suas pesquisas sobre a FIV. • Primeiro bebê de proveta do Brasil Paula Caldeira, 26 anos Modalidades de FIV • FIV convencional • ICSI (intra cytoplasmic sperm injection) FIV convencional • Os espermatozóides são colocados junto aos ovócitos em um ambiente que simula as trompas. FIV convencional • Estimular os ovários a produzirem mais ovócitos no ciclo ovulatório de tratamento; • Monitoramento por ultra-som (através do desenvolvimento dos folículos ovarianos, sabe-se o momento certo da coleta dos ovócitos); FIV convencional • Retirada dos ovócitos (aspiração transvaginal por ultrapor ; • Coleta do sêmen e seleção de espermatozóides; • Espermatozóides colocados junto aos ovócitos. ICSI - intra cytoplasmic sperm injection • Injeção de um espermatozóide dentro do ovócito com auxílio de uma micropipeta. • Utilização: quando não é possível o espermatozóide fertilizar o ovócito por conta própria. ICSI - intra cytoplasmic sperm injection • Espermatozóides são injetados nos ovócitos II com auxílio de micropipeta; • Após 3 dias o zigoto é injetado no útero. Técnica ICSI Técnica ICSI Quando FIV é indicada? • Ausência ou obstrução tubária; • Endometriose severa (presença do endométrio fora do útero); • Fator masculino moderado; Quando FIV é indicada? • Disovulias e/ou anovulias em falha de tratamentos anteriores; • Infertilidade sem causa aparente (falha de tratamento(s) prévio(s)); • Falência ovariana (programa de ovodoação). Taxas de sucesso de FIV • As taxas de sucesso variam com a causa de infertilidade e a idade da mulher. • Mas em geral a média de sucesso é de 29%. • A probabilidade de uma mulher engravidar naturalmente, que é de 20 a 30%. Riscos de FIV • Gravidez múltipla; • Gravidez ectópicas; • Síndrome da hiperestimulação do ovário – SOH. Gravidez múltipla Nadya Suleman, mãe de óctoplus Embriões congelados • Grande número de embriões são produzidos a partir dos ovócitos e espermatozóides doados; • Alguns somente serão implantados e os demais mantidos criopreservados. Embriões congelados • Resolução 1358/92 do Conselho Federal de Medicina (CFM) prevê: - Embriões criopreservados não podem ser destruídos ou descartados, devendo permanecer congelados por tempo indeterminado. Possíveis destinos dos embriões criopreservados • Doação voluntária e anônima a mulheres estéreis; • Utilização em pesquisas. Vídeo Vídeo