Trichomonas
Flagelo anterior
Membrana ondulante
núcleo
Corpo parabasal e ap.Golgi
costa
hidrogenossomos
Filamento parabasal
axóstilo
• Protozoário flagelado parasita cavitário
• adaptado ao parasitismo monoxênico
• quatro espécies parasitam os humanos: T.tenax, T.hominis, T.vaginalis,
Trichomitus fecalis
• não possui forma cística
Classificação taxonômica (Levine,1980)
REINO:
Protista
SUB-REINO:
FILO:
Protozoa
Apicomplexa
SUB-FILO:
Sarcomastigophora
Mastigophora
CLASSE:
Zoomastigophorea
ORDEM:
Trichomonadida
FAMÍLIA:
Trichomonadidae
Sarcodina
Trichomonas
Trichomonas
GÊNERO:
ESPÉCIE: tenax hominis vaginalis
fecalis
Microspora
Ciliophora
Kinetofragminophorea
suis
fetus
gallinae

Trichomonas tenax
•
parasita a cavidade bucal humana e de símios;
•
vive em comensalismo, não provoca doença;
•
Tem formato ovóide com 4 flagelos anteriores e mede 4 a 16 X 2 a15µm
•
vasta distribuição geográfica;
•
Prevalência variando de 0 a 25%
•
transmitido diretamente pela saliva ou indiretamente pelo contato com
escovas de dente, alimentos lambidos;
•
pode ser pesquisado no tártaro dos dentes, goma de mascar, criptas
amigdalianas;
•
Trabalhos europeus descrevem infecções respiratórias atribuídas a ele

Trichomonas vaginalis
•
parasita o trato genito-urinário masculino e feminino;
•
É a única espécie de Trichomonas patogênica para o ser humano;
•
Seu formato pode variar entre ovóides, arredondados ou elipsóides;
•
Possui 4 flagelos anteriores desiguais , uma membrana ondulante e emitem
pseudópodes para captar alimentos ;
•
medem em média 9,7µm de comprimento por 7 µm de largura;
•
Sua reprodução é por divisão binária longitudinal;
•
É anaeróbio facultativo utilizando glicose, maltose e galactose como fonte
de energia;
•
Cresce bem na ausência de O2 e em ph entre 5 e 7,5;
•
Não possui mitocôndrias. Hidrogenases transformam piruvato em acetato e
liberam ATP e H2.
Trichomonas vaginalis
A
tricomonose
é doença
venérea!
CICLO VITAL
relação sexual
3 a 20 dias até o
aparecimento dos
sintomas
O trofozoíto sobrevive
mais de uma semana
sob o prepúcio após o
coito
= estágio infectivo
= estágio diagnóstico
Trofozoíta na
secreção vaginal
ou prostática e
na urina
Multiplicação por divisão
binária longitudinal
Trofozoíta na
vagina ou meato
uretral
Trichomonas vaginalis
EPIDEMIOLOGIA
• é responsável por 1/3 de todas as vaginites
• presente em 180 milhões de mulheres no mundo
• os homens são portadores assintomáticos e disseminadores do parasita
• nas mulheres é mais comum na 2a e 3a década de vida,
nos homens é mais comum após os 30 anos;
• o parasita sobrevive :
- mais de 48h a 10ºC no exsudato vaginal
- 3h na urina coletada
- 6h no sêmem ejaculado
- 24h em toalhas de pano úmidas a 35 ºC
Trichomonas vaginalis
PATOGENIA
•
Infecta o epitélio do trato genital – nas mulheres a vagina e a
ectocérvice; nos homens a uretra e a próstata.
•
Adere-se às células epiteliais através de adesinas depois de liberar
proteases que digerem a mucina e imunoglobulinas locais
QUADRO CLÍNICO
Desde formas assintomáticas – mais comum no homem – até o estado agudo
Na mulher
• corrimento vaginal abundante, fluido, bolhoso, amareloesverdeado, odor fétido, mais comum no período pós-menstrual;
• prurido e/ou dor no baixo ventre ou dispareunia;
• disúria e polaciúria;
Trichomonas vaginalis
QUADRO CLÍNICO
No homem
• é assintomática na maioria das vezes;
• prurido uretral leve, desconforto ao urinar;
• uretrite com fluxo leitoso, principalmente pela manhã – gôta
matinal;
• pode complicar com prostatite, balano postite, cistite e epididimite
Trichomonas vaginalis
DIAGNÓSTICO
No homem
•Colher secreção uretral no laboratório, pela manhã antes de urinar
• Colher urina de primeiro jato – 20ml, centrifugar e examinar o sedimento
• Colher secreção prostática e sub-prepucial
Na mulher
•Colher secreção vaginal sem fazer higiene prévia, de preferência
durante os primeiros dias após a menstruação
Preparar lâmina com salina isotônica morna e procurar o parasita
Cultivar em meio líquido – meios de Johnson & Trussell (CPLM), STS e
TYM
Trichomonas vaginalis
TRATAMENTO
Derivados nitroimidazólicos
Metronidazol, tinidazol, nimorazol, secnidazol, carnidazol
Agem por formação de radicais citotóxicos derivados da
redução do grupamento nitro. Agem nos organismos
anaeróbios que têm ferredoxina, flavodoxina ou
transportadores de eletrons na sua cadeia metabólica
PROFILAXIA
•Medidas aplicáveis às doenças sexualmente transmissíveis
•O material contaminado pode ser desinfectado com
hexaclorofeno 0,42M por 24h, ou pelo calor a 44°C.
Trichomonas hominis ou Pentatrichomonas hominis
•vive em comensalismo no intestino grosso e ceco;
• não provoca doença porém pode ser encontrado em fezes diarreicas
• possui 5 flagelos anteriores sendo que 1 deles fica separado
• ampla distribuição geográfica com predomínio nos trópicos