Relacionamento Terapêutico
Profª: Letícia Lazarini de Abreu
Introdução
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Os conceitos de doença mental e
seu tratamento tem evoluido muito.
Essa evolução no entanto, não se
mostra suficiente para que a
Enfermagem Psiquiátrica deixasse
de ser vista por muitos como aquela
que controla, vigia e reprime;
Tecnicos e Auxiliares de
enfermagem = Elementos
terapêuticos no tratamento;
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A pratica de enfermagem é um
processo permanente de busca de
significados para compreender o
paciente e planejar melhor forma de
cuidar dele naquele momento;
Não existem padrões de conduta =
Cada paciente é tratado de uma
forma;
Relacionamento Terapêutico
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É um instrumento que a enfermagem
psiquiátrica usa para lidar com a sua
clientela;
Na enfermagem psiquiátrica só
conseguimos fazer algum tipo de
intervenção após o doente relatar o que
ele esta sentindo;
Rapport = Significa ter contato estreito ou
não. É você gostar ou não de uma
pessoa.
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Relacionamento Terapêutico produtivo é
muito melhor com um Rapport +.
Rapport –
Todo relacionamento tem construção.
Com um Rapport + essa construção é
melhor;
Rapport - ------------ Rapport +
Profissional
X
Doente
Relacionamento terapêutico
Relacionamento Social X Relacionamento terapêutico = No
relacionamento terapêutico tem-se a obrigação de formar
um rapport +. Ele tem objetivos, um inicio, um meio e um
fim;
O relacionamento social flui naturalmente e as pessoas se
agregam por seleção natural;
Inserção do sujeito
A Enfermagem psiquiátrica tenta inserir o
sujeito em uma tríade:
Lazer
Tríade
Família
Trabalho
Fase Prévia
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Prévia ao contato direto com o
paciente, que vai exigir da
enfermeira trabalhar com seus pre
conceitos.
Sujeito é passivo
Fase Introdutória
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Há um encontro com o paciente;
É preciso firmar um acordo, apresentando-se
como enfermeiro, ou seja, aquele que vai cuidar
do paciente de uma forma mais próxima.
Marque um lugar de encontro;
Deve-se decidir a duração e a frequencia desses
encontros, sendo estes particulares e
assegurando ao paciente sigilo sobre o que irão
falar;
Informe ao paciente de que terá que fazer
algumas anotações no prontuário para que alguns
dados possam auxiliar outros profissionais em
suas atividades terapêuticas;
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Dê ao paciente a possibilidade de querer
participar, aproveitando o SIM e discutindo o
NÃO.
O paciente pode ter medo de ser magoado e
neste caso a sua atuação pode vir a ser um
modelo de confiança;
Estabeleça metas a serem alcançadas, fazendo
o paciente perceber que ele também terá
responsabilidades no seu tratamento;
LEMBRE-SE = O fim último de uma relação de
ajuda é quando o paciente não precisa mais
dela, ou seja, sua “independência” em relação
ao Enfermeiro de referencia;
Espera-se na fase introdutória que se entre na fase de identidades emergente
Identidades Emergentes
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Sujeito é ativo;
Há um pacote de solidariedade e de confiança
firmados;Onde o paciente começa ser um agente ativo
das suas experiências de vida e começa a experimentar
novos padrões de comportamento, conseguindo ampliar
sua condição de socialização e de comunicação com
outras pessoas (familiares ou outros pacientes);
Fase de grande enriquecimento pessoal;
Tenha sempre em mente o que pode e o que não pode
mudar para aquele paciente, dentro de uma
singularidade e de sua história de vida.
Não há um “pacote de metas” a serem alcançadas e
lembre-se que muitos anos de doença não se alteram
com rapidez, mas podem significar avanços concretos
para uma memória na qualidade de vida do paciente;
Fase de término
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É a última fase e deve estar prevista desde o começo;
Pode-se dar o termino por:
- Alta;
- Fuga do paciente;
- Porque avaliou-se que é a hora mesmo de terminar.
As relações na vida começam e terminam. Esta por ser
especial merece cuidados. Espera-se que a esta altura
você tenha conseguido investir o interesse do paciente
para projetos de grupo, na interação com outros;
O paciente pode pedir visitas, endereço, telefones ou dar
presentes, mas o termino deve ser definitivo.
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Não faça promessas que não poderá
cumprir; Ex: Deixe claro que você estará,
profissionalmente, no hospital para
atende-lo, se ele precisar.
O termino de um relacionamento
terapêutico implica em sofrimento, tanto
para o paciente quanto para o Enfermeiro,
que vai vivenciar esta perda como a
confirmação, de que foi capaz de implicarse com um ser humano em sofrimento
psíquico.
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Toda a finalidade da equipe é deixar o paciente o
mais independente possível.
Uma relação de ajuda só é eficaz se o paciente
não precisar mais de você.
Tratamento é EMANCIPADOR;
O cuidado dependente é o PIOR tipo de cuidado
que existe;
No RT deve-se o tempo todo reeducar o paciente;
Tratamento
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Psicofármaco + Relacionamento Terapêutico
(RT)
Alguns momentos com Eletroconvulsoterapia
Na psiquiatria o diagnóstico é o que menos
importa, porque trabalha-se é com a queixa
do cliente;
FIM!!
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FIM!!