Aspergilose
Aspergillus
• Muitas espécies de Aspergillus são
conhecidas, sendo que 7 estão associadas
com doenças humanas (aspergiloses).
• A. Fumigatus correspondem a mais do
que 90 % de todas as infecções.
• Fungos saprofíticos : crescem
organismos em decomposição
em
• Os aspergilos, incluindo A. fumigatus não
são dimórficos, eles crescem apenas na
forma miceliana
Aspergillus niger
This is the conidophore at 350 times magnification Each separate round “leaf” is a fungal spore. The spore
is the reproductive part of the mold, much like a seed to a plant.
This is a picture of the spores at 3500 times magnification
•Esporulam abundantemente – presentes no meio
ambiente 0-100 conídeos/m3
•Esporos pequenos 2-3mm
•As colônias crescem razoavelmente bem em uma
larga faixa de temperatura, e o A. fumigatus pode
crescer até mesmo a 50 oC.
Parede celular do Conídeo
• Hidrofóbica – hidrofóbicas
– Proteínas ricas em resíduos de cisteína
– Permitem a interação com proteínas como
albumina e colágeno
Produzem Melanina
Protege de peroxidação
Parede celular do Micélio
 b1-3Glucanas
• Galactomana
• quitina
Patogênese
• Trabalhadores
– Do campo
– demolição
• Inalação
– Conídeos em aerossol:
– Sistema de ventilação
• Pneumonite hipersensitiva,
• asma
• renite secundária devido a alergia
provocada por antígenos dos esporos de
Aspergillus
Aspergillose
Manifestações clínicas
 Pneumonia Pneumonia
 Aspergiloma Aspergilloma
 Alergia broncopulmonar Allergic
bronchopulmonary
 Aspergilose
disseminadaDisseminated multiorgan
involvement
• As infecções iniciais são pulmonares, a partir da inalação dos
esporos.
• Os esporos germinam, as hifas crescem e penetram
continuamente no tecido por invasão direta.
•Invasão das paredes dos vasos sanguíneos, produzindo
tromboses e severa hemoptose.
•Severa infecção local também ocorre pelo contato direto do
esporo, provocando infecções nasais; nos olhos, especialmente
durante tratamento local com corticosteróide e, no ouvido
externo, na presença de concomitante doença inflamatória
crônica
Alergia Broncopulmonar
Indivíduos sob risco de infecção
• Neutropênicos
• Leucemia
• Transplante de medula
Diagnóstico
Como
o
Aspergillus
contamina
freqüentemente culturas, o significado
patogênico de um único isolado não fica
claro. Se em geral, as espécies de
Aspergillus é consistentemente isolada de
lesões ou exudatos de um determinado
paciente em culturas repetidas, esse
resultado passa a ser significativo.
Cultura
O diagnóstico definitivo é estabelecido pela
demonstração de hifas, que são,
freqüentemente abundantes no tecido.
Sorologia
• Galactomanana (GM)
• (1-3)-β-D-glucana
PCR
hibridização
In situ
Raio-X
B
Tratamento