CBA / JCI - PADRÕES DE ACREDITAÇÃO DA JOINT COMISSION INTERNATIONAL PARA HOSPITAIS. 4ª EDIÇÃO
Joint Commission International
A division of Joint Commission Resources, Inc.
Copyright by the Joint Commission on Accreditation
Printed in the U.S.A. 5 4 3 2 1
ISBN: 978-1-59940-434-9
Library of Congress Catalog Card Number: 2010928657
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Copyright 2010 by Consórcio Brasileiro de Acreditação de Sistemas e Serviços de Saúde
Coordenadores: Consórcio Brasileiro de Acreditação
Preparação: Consórcio Brasileiro de Acreditação
Diagramação: Aline Figueiredo
Ilustração da Capa: Joint Commission International
Revisão: Equipe Técnica do Consórcio Brasileiro de Acreditação
Impressão e Acabamento: Gráfica Miscal
Tradução: Ana Tereza Miranda
CATALOGAÇÃO NA FONTE
Padrões de Acreditação da Joint Commission International para Hospitais [editado por]
Consórcio Brasileiro de Acreditação de Sistemas e Serviços de Saúde – Rio de Janeiro:
CBA: 2010
ISBN 978-85-61459-07-9
1. Acreditação de programas de saúde, protocolo clínico – Manuais, guias, etc.
2. Acreditação de programas – Avaliação – Manuais, guias, etc.
3. Serviços de saúde – Avaliação – Manuais, guias, etc.
I. Consórcio Brasileiro de Acreditação de Sistemas e Serviços de Saúde.
II. Consórcio Brasileiro de Acreditação
2010
Proibida a reprodução total ou parcial.
Os infratores serão processados na forma da lei.
Consórcio Brasileiro de Acreditação
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Padrões de Acreditação da Joint Commission International para Hospitais, 4ª edição
Joint Commission International
Uma divisão da Joint Commission Resources, Inc.
A missão da Joint Commission International (JCI) é melhorar a segurança e a qualidade dos cuidados de saúde na
comunidade internacional através da prestação de serviços de educação, publicações, consultoria e avaliação.
Os programas educacionais e as publicações da Joint Commission Resources dão apoio, mas são independentes das
atividades de acreditação da Joint Commission International. Os participantes nos programas educacionais da Joint
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http://www.jointcommissioninternational.org
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CONTEÚDO
Conteúdo
Prefácio .............................................................................................................................................V
Prefácio CBA para o Brasil .............................................................................................................. VI
Subcomitê de Padrões da Joint Commission International e Painel de Especialistas .................... VII
Introdução ........................................................................................................................................ 1
Políticas e Procedimentos da Joint Commission International ......................................................... 7
Seção I: Padrões com Foco no Paciente .......................................................................................... 29
Metas Internacionais de Segurança do Paciente (IPSG) ......................................................................................... 31
Acesso ao Cuidado e Continuidade do Cuidado (ACC) .......................................................................................... 37
Direitos dos Pacientes e Familiares (PFR) ............................................................................................................... 53
Avaliação dos Pacientes (AOP) ............................................................................................................................. 71
Cuidado aos Pacientes (COP) ................................................................................................................................ 97
Anestesia e Cirurgia (ASC) ................................................................................................................................... 109
Gerenciamento e Uso de Medicamentos (MMU) ................................................................................................ 119
Educação de Pacientes e Familiares (PFE) ............................................................................................................ 133
Seção II: Padrões de Administração de Instituições de Saúde ....................................................... 139
Melhoria da Qualidade e Segurança do Paciente (QPS) ....................................................................................... 141
Prevenção e Controle de Infecções (PCI) ............................................................................................................. 159
Governo, Liderança e Direção (GLD) ................................................................................................................... 173
Gerenciamento e Segurança das Instalações (FMS) ............................................................................................. 189
Educação e Qualificação de Profissionais (SQE) .................................................................................................. 205
Gerenciamento da Comunicação e Informação (MCI) ........................................................................................ 225
Glossário ...................................................................................................................................... 241
Índice Remissivo ........................................................................................................................... 251
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