É POSSIVEL IMPLEMENTAR GESTÃO DE QUALIDADE NUM SERVIÇO
PÚBLICO DE HEMODIÁLISE
Mendonça. LS,
Hospital Ana Nery – HAN – Salvador, Bahia.
E-mail: [email protected]
Introdução:
A gestão de qualidade com foco na segurança dos pacientes e na melhoria da
relação custo x efetividade da assistência à saúde, tem recebido atenção cada
vez maior em âmbito global. As organizações de saúde são um sistema
complexo, onde as estruturas e os processos são de tal forma interligados, que
o funcionamento de um componente interfere no conjunto e no resultado final.
Diversos serviços de saúde no Brasil e no mundo já utilizam ferramentas de
qualidade como instrumento para o gerenciamento da assistência.
No contexto do cuidado ao doente renal crônico, o aumento da prevalência dos
pacientes em hemodiálise torna a necessidade de assegurar a qualidade da
assistência um grande desafio para gestores e para os profissionais que
cuidam dessa população, principalmente num cenário de recursos finitos.
Justificativa
A necessidade de repensar os processos assistenciais, com o intuito de
antecipar a ocorrência de eventuais erros, prevenindo danos em potencial ao
nosso usuário e de promover melhorias na qualidade da assistência.
Objetivo
Conhecer e gerenciar melhor os processos do serviço de hemodiálise intra
hospitalar de uma organização pública com o objetivo final de melhorar a
qualidade da assistência, fortalecer a relação com os usuários e construir
ferramentas para aprendizado contínuo.
Método
Ações implementadas pelas coordenações de enfermagem e médica que
tiveram início em 2012. Realizou-se diagnóstico situacional e a partir desse,
estabeleceu-se plano de ação que incluiu:
Elaboração e análise de boletim mensal com dados estatísticos;
Implementação do Programa de Segurança do Paciente Renal Crônico Dialítico
e Gerenciamento de risco;
Reestruturação e revisão dos Procedimentos Operacionais de Qualidade;
Monitoramento da situação populacional de acesso vascular e estabelecimento
de comunicação permanente com a equipe de cirurgia vascular;
Capacitações em loco;
Comissão de Avaliação dos Óbitos;
Construção de novos formulários em prontuário eletrônico;
Coleta e análise periódica de dados clínicos;
Reuniões sistemáticas com equipe multidisciplinar.
Resultado
O programa de gestão de qualidade contribuiu para o real conhecimento dos
processos assistenciais. Foram revisadas rotinas e modificadas técnicas com
reflexos positivos nos indicadores de qualidade da assistência. Observou-se
maior comprometimento da equipe multidisciplinar com a qualidade do cuidado
e com o combate ao desperdício de materiais; melhoria da qualidade dos
registros clínicos e notificações; melhoria do clima organizacional e
fortalecimento da relação com o usuário.
Conclusão
Desde a implantação das ações do programa, constatou-se que a melhoria da
qualidade dos cuidados prestados é sempre possível, mesmo quando há
limitação dos recursos disponíveis e entraves burocráticos comuns ao serviço
público.
Bibliografia
Lima, Maria Bernadete Barros Piazzon Barbosa A gestão da qualidade e o
redesenho de processos como modelo de desenvolvimento organizacional em
hospitais públicos universitários: o caso do Hospital das Clínicas da UNICAMP /
Maria Bernadete Barros Piazzon Barbosa Lima. --Campinas, SP: [s.n.], 2006.
Joint Commission International; Joint Commission International of Heathcare
Organizations. Padrões de Acreditação para hospital:CBA, 2010.
Feldman LB.Gestão de Risco e Segurança Hospitalar. São Paulo: Martinari,
2008.