Parto Normal está no meu Plano
Movimento ANS em favor do Parto Normal
Agosto de 2008
Características gerais do setor suplementar
da saúde
Características gerais do setor suplementar da saúde
 1867 operadoras ativas (ANS, mar/2008)
 49.281.416 beneficiários de planos de saúde (ANS, mar/2008)
 Atenção à Saúde como dimensão prioritária da regulação
 Setor Suplementar da saúde como produtor de SAÚDE
 Saúde entendida como intervenção em todos os aspectos:
promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação
 Induzir a configuração de modelos de atenção à saúde no setor que
sejam centrados no beneficiário, que valorizem as ações de
promoção à saúde e prevenção de doenças e que observem os
princípios de qualidade, integralidade e resolutividade
3
Programa de Qualificação
Proporção de Parto Cesáreo
Proporção de Parto Cesáreo
90,00
79,19
77,50
2004
2005
80,00
70,00
80,72
64,30
60,00
50,00
40,00
30,00
20,00
10,00
0,00
2003
Fonte: SIP/ANS
4
2006
Proporção de Cesarianas no Setor
Suplementar, SUS e Média Brasil
90
79,2%
80
70
80,7%
77,5%
64,3%
60
50
40,0%
43,3%
41,8%
40
26,8%
30
28,6%
27,5%
30,1%
20
10
NI
0
2003
2004
Setor Suplementar
Fonte: SIP/ANS e SINASC/DATASUS/MS
5
2005
SUS
Média Brasil
2006
Análise preliminar do Requerimento
de Informações sobre Promoção da
Saúde e Prevenção de Riscos e
Doenças Junto às operadoras de
planos privados de assistência à
saúde
Atenção Obstétrica
Características gerais do R.I.
 Preenchimento on-line através do sítio da ANS
 Somente um questionário preenchido por Operadora, independente do
número de programas desenvolvidos e das Áreas de Atenção à Saúde
abordadas
 Data limite para preenchimento: 13/06/2008 (prorrogado até o dia
30/06/2008)
 Total de Operadoras questionadas: 1.842
 Total de Operadoras que responderam: 1.351
 Total de operadoras que realizam programas de promoção da saúde e
prevenção de doenças: 641
 Responderam sobre atenção obstétrica 946 operadoras
7
Características gerais do R.I.
 Destaca-se que de acordo com dados de março de 2008 do Sistema
de Informações de Beneficiários da ANS, as operadoras que
responderam o questionário concentram 96,5% dos beneficiários do
setor de saúde suplementar.
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Objetivos do R.I.
 Conhecer o número de operadoras que desenvolvem Programas
de Promoção e Prevenção;
 Identificar as estratégias de Promoção da Saúde e Prevenção
de Doenças implementadas pelas operadoras;
 Coletar informações relacionadas à atenção obstétrica;
 Subsidiar a elaboração da proposta de monitoramento e
avaliação dos programas;
 Subsidiar o planejamento de mecanismos de indução à adoção
de Programas de Promoção da Saúde e Prevenção de Riscos e
Doenças
9
Atenção Obstétrica no Setor Suplementar
Percentual de operadoras em relação à informação
sobre o Coordenador da Atenção Obstétrica
41%
Com coordenador
Sem coordenador
59%
10
Atenção Obstétrica no Setor Suplementar
Total de maternidades
1%
35%
54%
10%
11
Maternidades próprias
Maternidades credenciadas
Maternidades dupla-porta
Maternidades em hospitais gerais
Atenção Obstétrica no Setor Suplementar
Percentual de operadoras em relação à equipe de
plantão e ao parto realizado por enfermeira obstetra
9%
91%
Possui equipe de plantão com obstetra e/ou enfermeira obstetra
Realização de partos por enfermeira obstetra
12
Atenção Obstétrica no Setor Suplementar
Percentual de operadoras quanto à forma de
remuneração dos obstetras
0,5%
0,7%
3,7%
por procedimento
12,9%
por pacote de procedimentos
por rateio
por desempenho
82,2%
13
outros
Atenção Obstétrica no Setor Suplementar
• 58% das operadoras informaram fazer o levantamento do nº de cesáreas
e de partos normais realizados por cada obstetra e/ou por cada
maternidade;
• 32% responderam que informam os obstetras a respeito do nº de
cesarianas e partos normais realizados por eles
• Apenas 8% responderam que informam as beneficiárias a respeito do nº
de cesarianas e partos normais realizados pela operadora e/ou
maternidade da rede
• 82% informaram que não existe incentivo para obstetras que realizam
parto normal;
• Apenas 20% informaram possuir protocolo/diretriz escrito com boas
práticas para o manejo do trabalho de parto e parto.
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Programas de Promoção e Prevenção –
Área de Atenção à Saúde da Mulher
• Na área de atenção à saúde da mulher 76% dos programas referem-se
á atenção ao pré-natal, parto e/ ou puerpério e 52% referem-se a
programas de incentivo ao parto normal
Outros
7,7
Sobrepeso/obesidade
50,5
Saúde bucal
15,8
35,2
Planejamento familiar
52,4
Incentivo ao parto normal
13,8
Cuidados paliativos
19,6
Climatério
55,9
Câncer de mama
48,6
Câncer de colo de útero
Atenção ao pré-natal, parto e
puerpério
75,6
Alimentação saudável
57,9
0,0
15
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
Programas de Promoção e Prevenção –
Área de Atenção à Saúde da Criança
• Na área de atenção á saúde da criança predominam programas sobre
incentivo ao aleitamento materno (62%)
• Nesta área de atenção 50% dos
inscritos
no programa
estão na faixa
da Criança
de Atenção à Saúde
Área
etária abaixo de 1 ano.
26,77
Outros
23,74
Saúde bucal
56,57
Obesidade Infantil
30,81
Inatividade física
45,96
Imunização
29,80
Doenças preveníveis na infância
27,78
Baixo peso ao nascer
Alimentação saudável/Carências
nutricionais
54,04
62,12
Aleitamento materno
Acompanhamento do crescimento
e desenvolvimento
0,00
16
43,43
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
Resultados verificados
Outros
0,00
Resultados ainda não avaliados
48,87
Não foram obtidos resultados significativos
4,82
Aumento dos custos assistenciais
Aumento do número de atendimentos de urgência e emergência
2,25
0,64
Aumento do número de consultas
10,29
Aumento do número de exames
Aumento do número de internações
12,22
0,96
Redução dos custos assistenciais
22,83
Redução do número de atendimentos de urgência e emergência
22,19
Redução do número de consultas
16,40
Redução do número de exames
14,79
Redução do número de internações
0,00
17
25,40
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
Ações prioritárias - 2008
Ações prioritárias - 2008

Formação de força-tarefa composta por representantes do Ministério da
Saúde, da Secretaria Especial de Políticas para Mulheres, da ANS e da
ANVISA;

Realização de ampla campanha de mídia desenvolvida em parceria pelos
membros da força-tarefa;

Formação de um Grupo Técnico para debater o problema e estratégias de
enfrentamento para o setor suplementar, com representantes de
entidades governamentais, sociedades de especialidades, e
representantes de atores do setor suplementar;

Elaboração de publicação técnica sobre o tema: “O modelo de atenção
obstétrica no setor de saúde suplementar no Brasil: cenários e
perspectivas”;
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Ações prioritárias - 2008
 Diagnóstico dos programas desenvolvidos pelas operadoras
(Coleta e Divulgação dos resultados do R.I.)
 Elaborar e divulgar Diretrizes/Protocolos de Promoção da Saúde e
Prevenção de Doenças para o setor suplementar
(AMB)
 Implementar estratégias para programas específicos no setor de
saúde suplementar que qualifiquem as ações realizadas pelas
operadoras.
(Termo de Cooperação Técnica)
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Como conseguir resultados
concretos?
Poder Público
Sociedade
Operadoras
Prestadores
Mulheres
Médicos
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Gerência-Geral Técnico Assistencial de Produtos
Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos
Disque-ANS: 0800-701-9656