I Simpósio de Assistência
ao Parto em Minas Gerais
CRM MG/SOGIMIG
Claudia Navarro C D Lemos
• Conselheira CRMMG
• Membro Conselho Consultivo SOGIMIG
Cenário atual da assistência
ao parto em Minas Gerais
Assistência Obstétrica na Saúde
Suplementar
Índices Gerais de Cesarianas
no SUS e SS no Brasil
TOTAL:
54%
SUS
SS
40,0
84%
Cobertura da SS: 23.7 Milhões de beneficiárias (ANS 2015)
Índices Gerais de Cesarianas
no SUS e SS em MG
2014
SUS
SS
45,52
83,68
Cobertura da SS: 27,3% (dez 2014)
Índices Gerais de Cesarianas
no SUS e SS em BH
2011
Cesariana
2014
SUS
SS
SUS
SS
30,3
78,5
29,3(e)
72,8 (E)
Fonte: portalpbh.pbh.gov.br
45,0
39,2
40,0
37,3
35,0
32,0
30,8
30,0
24,1
25,0
22,7
19,1
20,0
17,4
15,0
9,4
10,0
4,7
5,0
3,6
3,4
3,0
2,3
2,1
HS
F
TN
HR
B
HO
OV
M
HJ
K
HC
SC
G
IP
SE
M
M
U
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HB
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Se
m
ON
0,0
M
Cesárea antes do TP em primíparas com 37 ou + sem gest / total
de partos
Percentual de cesárea antes do início do trabalho de parto em
primíparas com 37 ou + semanas de gestação por
estabelecimento
Fonte: Sinasc 2013
CESÁREA
PPP
Enf Obstetriz
Maternidade A
19,1
sim
Sim
Maternidade B
22,7
nao
nao
Maternidade C
24,1
sim
nao
Maternidade D
30,8
nao
Em implan
Maternidade E
32
nao
nao
Maternidade F
37,3
sim
nao
Maternidade G 39,2
nao
nao
Altos índices de cesarianas na
Saúde Suplementar
• Motivos ligados à paciente
• Motivos estruturais
• Motivos ligados ao
profissional/modelo assistencial
Altos índices de cesarianas na
Saúde Suplementar
•
Motivos ligados à paciente:
• Culturais
• Falta de esclarecimentos
• Medo de não encontrar vaga
• Autonomia
• Fidelização do cliente
Altos índices de cesarianas na
Saúde Suplementar
• Motivos Estruturais:
• RDC 36 – ANVISA
• PPP SUS x SS
• Conforto Médico
• Excesso de pacientes > falta de vagas
Altos índices de cesarianas na
Saúde Suplementar
• Motivos ligados ao profissional:
• Baixa remuneração
• Excesso de trabalho
• Comodidade
• Insegurança
• Formação inadequada
Modelos de Assistência Obstétrica na
Saúde Suplementar
•
Médicos em esquema de plantão
•
Equipes multiprofissionais
•
Médicos em equipes
•
Médicos autônomos
Modelos de Assistência Obstétrica na
Saúde Suplementar
• Em Belo Horizonte as maternidades do setor
privado tem médicos de plantão e auxiliar 24
hs/dia.
• Estes médicos recebem auxilio de todos
procedimentos e realizam os partos dos
pacientes de planos enfermaria ou aqueles
que procuram o plantão.
Modelo de assistência obstétrica em BH rede privada
• É pratica estabelecida ao longo dos anos,
aceita pela maioria da população, a cobrança
a assistência ao parto em caráter particular
pelo obstetra não plantonista, das usuárias do
sistema de saúde suplementar.
• É colocada a “disponibilidade” e as pacientes
aceitam isto, de maneira geral.
2006
JUNHO 2009
•
Introdução
•
Justificativa
•
Objetivos
•
Metodologia e desenvolvimento
•
População Alvo
•
Resultados esperados
• Sensibilizar planos de saúde para
remuneração do período ativo do trabalho
de parto
• Melhorar trabalho do obstetra
• Qualidade da assistência ao parto
RESOLUÇÃO NORMATIVA 368 ANS
6/01/2015
RESOLUÇÃO NORMATIVA 368 ANS
6/01/2015
RESOLUÇÃO NORMATIVA 368 ANS
6/01/2015
PRINCIPAIS PONTOS:
•Acesso às informações sobre taxas individuais de
PN e cesarianas por operadoras, por médico e por
estabelecimento de saúde;
•Preenchimento do cartão da gestante com a
evolução durante o pré-natal;
•Registro do trabalho de parto em partograma.
Assistência Obstétrica na
Saúde Suplementar
•
Mudança no Modelo Assistencial
•
Melhor remuneração do obstetra
•
Reconhecimento do obstetra como profissional
liberal, podendo a paciente pagar pelos seus
serviços em caráter particular
Assistência Obstétrica na
Saúde Suplementar
Estrutura
Hospitalar
Equipe
Multidisciplinar
Educação da
Gestante
Assistência Obstétrica na
Saúde Suplementar
•
O ideal é que as medidas a serem tomadas
sejam sempre discutidas entre ANS, Entidades
de classe, MS e sociedade,
OBSERVANDO-SE SEMPRE A AUTONOMIA DO
MÉDICO E DA PACIENTE
Consa. Claudia Navarro C D Lemos
[email protected]
OBRIGADA
Consa. Claudia Navarro C D Lemos
[email protected]