Projeto Terapêutico Singular
Aline Sacomano Arsie
Nathalia Carbinatti Franzini
Thaís Sciulli Provenza
Pontifícia Universidade Católica de Campinas
2009
Caracterização e Contextualização
Casal de idosos com deficiência visual e outras
comorbidades, dependentes de cuidados.
 Encontram – se sob assistência da equipe vermelha do
Centro de Saúde Pedro de Aquino, este pertencente ao
Distrito Noroeste da Cidade de Campinas
Unidades de Saúde de Campinas
Distrito
Distrito
Noroeste
Noroeste
Área de Abrangência do CS Pedro de Aquino
Caracterização
 Nivaldo, 71 anos, natural de Campinas –SP, mora em Campinas há 8 anos,
casado, mora com a esposa e 2 filhas.caracterizar melhor
 Biológicos:
1. Idoso
2. DM2 : Retinopatia +
Polineuropatia +
Nefropatia ?
3. HAS : Cardiopatia +
Retinopatia +
Nefropatia ?
Antecedentes Pessoais:
1. Ex-tabagista há 25 anos de
1 maço/dia por 28 anos
2. Angioplastia
Dm e has há 25 anos
4. Hipercolesterolemia há 25 anos ( Tratamento correto há 8 anos )
5. Diminuição da acuidade auditiva à D a/e
Caracterização
 Em uso de :
1. Captopril 25mg (2-2-2)
2. Propranolol 40mg (1 cp 12/12)
3. HCTZ 25 mg (1-0-0)
4. AAS 100 mg 2cp (0-2-0)
5. Sinvastatina 20 mg (0-0-1)
6. Insulina NPH humana 27U cedo + 22 tarde quem aplica?
7. Polivitamínico (0-1-1)
 Refere adesão ao tratamento
Caracterização
 Ocupação profissional:
Comerciante/ balconista de confecções
- Comerciante calçados
- Funcionário → Sócio empresa
- Aposentado
-
Contextualização
 Psicológicos: Resiliente, apesar da solidão
Dependência
Ócio (leitura)
 Familiares:
Bom relacionamento familiar, porém há receio de pedir
que as filhas o levem em algum lugar
 Rede social de apoio:
CS Dr. Pedro Aquino ( Grupo DM2 )
Contextualização
 Sócio grupais:
Relacionamento distante com vizinhos e pessoas da
comunidade
 Equipamentos sociais de referência:
Farmácia
- Grupo DM2
- Mercado
-
Caracterização
 Horaide Galo Moraes, 75 anos, casada, natural de Jaguariúna,
procedente de Campinas.Escolaridade, prof
 HDs :
3. Hipotireoidismo
1. DM2: - Retinopatia +
- Vasculopatia ?
- Nefropatia +
→ IRC??
2. HAS: - Cardiopatia ?
- Nefropatia +
- Retinopatia +
4. Osteoatrose de mãos e de coluna
5. Bursite em ombro D
6. Dislipidemia ?
Antecedentes Pessoais:
??????????
Caracterização
 Em uso de :
- Puran T4 75 mcg
- AAS 100mg , 1x/dia,após almoço
- Losartan 50mg , 1cp VO 12/12horas
- Moduretic 1cp VO cedo
- Insulina NPH humana 43 U cedo + 13 U tarde quem
aplica?
- Insulina Regular 3 U cedo
 Refere adesão ao tratamento
Contextualização
 Aspectos familiares :
Vive com 2 filhas e esposo
Resiliente apesar da solidão
 Não mantém contato com vizinhos
 Equipamentos sociais :
Farmácia
 Paciente com grande déficit visual, o que dificulta a realização de
atividades diárias dentro e fora do lar.
 Atividades individuais: cozinhar,tomar banho, arrumar cozinha e
lavar roupa (com supervisão de uma das filhas)
Contextualização
Vanessa
Nivaldo
Horaide
71
75
Núria
Melissa
32
Érica
Alessandro
Marco
23
18
Pedro
4
Problemas (Casal)
 Difícil controle DM2 e HAS
 Idade
 Baixa acuidade visual e auditiva
 Ausência de atividades extra domiciliares
 Não adesividade à dieta adequada (alta ingesta alimentar de
carboidratos)
 Posição das filhas em relação à dieta dos pais
 Dependência filhas pra insulina noite e fds?
Levantamento de Outros Recursos
 Nutricional


Importância da dieta adequada
Sugestões de alimentos saudáveis e saborosos
 Fisioterapia
Atividade
Física
1. Não atrofiar musculatura
2. Melhor condicionamento cardiovascular
3. Tratamento adjuvante DM, dislipdemia, HAS
4. Lombalgia/cervicalgia
5. Entretenimento
Levantamento de Outros Recursos
 Terapia Ocupacional

Órteses?

Adequação espaço físico
 Equipamento Social
 Encaminhamento a centro de ensino de Braile
 Disponibilização de material específico para deficiente
visual
 Proporcionar reuniões entre deficientes visuais
Levantamento de Outros Recursos
 Familiar
Treinamento filhas
(aferir PA, controle dextro - glicosímetro, aplicação
insulina)
 Encaminhamento a especilidades

 Otorrino/Fono – esclarecimento da diminuição
acuidade auditiva
 Oftalmologista
 Tratamento Medicamentoso/Exames Complementares
 Medicações otimizadas
 Novos exames pedidos
Retinopatia Diabética
 Prevalencia:
 Campinas-Brasil
 O que é?
 Prevenção
 Tratamento