“A Inclusão do Servidor Público na composição das equipes de PACS/PSF no Município do Rio de Janeiro” Luciana Borges da Matta Vera Lúcia Pacheco Marcia Cristina Cid Araujo Rita de Cássia S. Moura Nina Lúcia Prates N. de Souza HISTÓRICO Implantação das primeiras equipes em 1999 através de convênios Dificuldades Evasão de profissionais (fixação Descontinuidade da assistência X vínculo) HISTÓRICO Expansão PACS/PSF - 2001 Discussão de estratégias para expansão de 164 Equipes de Saúde da Família (ESF) e 85 Equipes de Saúde Bucal (ESB). Grupo de macrofunção Oficina de trabalho envolvendo todos os parceiros (julho 2001) Oficina de Trabalho Recursos Humanos Inclusão do Servidor Público nas equipes de PACS/PSF, promovendo a institucionalização do Programa. Recrutamento Interno (Remanejamento) Estabelecimento de critérios para o processo seletivo – Análise de currículo e entrevista. Criação de gratificação PSF com bases nos valores nacionais. Processo Seletivo Objetivo.: Identificar profissionais com habilidades para trabalhar na perspectiva da integralidade, intersetorialidade e vigilância à saúde . Publicação do Ato do Secretário em 04/nov/2001 com o edital do processo seletivo (remanejamento) Análise de currículo Entrevistas Processo Seletivo Análise Curricular Foram formadas 05 comissões que analisaram e pontuaram os currículos com integrantes das CAPs e SSC. Entrevistas Participação de profissionais das Coordenações de Programas (SSC) da Coordenação de Recursos Humanos, Coordenações de áreas e Unidades de Saúde. Docentes de instituições Públicas. Representantes da Secretaria Estadual de Saúde e do Ministério de Saúde. Foram entrevistados, 981 profissionais de todas as categorias e 552 foram habilitados ( 56,26%) Tabela de Pontuação dos Currículos – Nível Superior Critérios de seleção dos profissionais de nível superior em ordem de prioridade A)Titulação 1) Residência, mestrado ou doutorado em Saúde Coletiva/Pública ou Saúde da Família 2) Residência, mestrado ou doutorado em Materno Infantil, Médico Cirúrgico e Pediatria 3) Especialização em Saúde Coletiva/Pública ou Saúde da Família PONTUAÇÃO 25 20 15 4) Especialização em Materno Infantil, Médico Cirúrgico e Pediatria habilitação em Saúde Pública. 5) Residência ou especialização nas demais áreas/ ou habilitação 10 05 B) Treinamento Introdutório em Saúde da Família 05 Tabela de Pontuação dos Currículos – Nível Superior C) Experiência profissional na área ou afim 1) Em saúde da Família ( + de 1 ano) 25 2) Em unidade básica (+ de 2 anos) 20 3) Em unidade básica (+ de 1 ano) 15 4) Trabalho em comunidade (+ de 6 meses) 10 D) Experiência Administrativa 1) Direção de UBS/Coordenação de Programa 10 2) Chefia de Serviço 05 Tabela de Pontuação dos Currículos – Nível Superior E) Atividade Docente 1) Ensino em Instituição Universitária em disciplina de Atenção Básica (+ de 1 ano) 2) Ensino em instituição de formação técnica (+ 1 de ano) 10 05 3) Organização/execução de treinamento em temas de ação de atenção básica 02 (POR TREINAMENTO, MÁX. 10) 4) Palestrantes em seminários, simpósios e conferências 01 (POR ITEM, MÁX. 02) F) Atividades Científicas 1) Trabalho apresentado em Congresso com temas afins 01 MÁXIMO 02 2) Trabalhos publicados em periódicos em temas afins 01 MÁXIMO 02 G) Outras Atividades Profissionais Afins 01MÁXIMO 04 Tabela de Pontuação dos Currículos – Nível Médio Critério de seleção de profissionais de nível médio Auxiliar de Enfermagem/ THD/ ACD CRITÉRIOS Experiência em atenção básica (mínimo de 2 anos) PONTUAÇÃO 50 Experiência anterior em trabalho comunitário (mínimo de 1 ano) 30 Conclusão do Ensino Médio ( Segundo Grau) 10 Residência próxima à área de atuação das equipes 10 Instrumento de Entrevista ROTEIRO DE ENTREVISTA PROCESSO SELETIVO DO REMANEJAMENTO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE - PSF Candidato______________________________________________________________________________________Profissão_____________________Data: Peso (5)____________________________ Pontos obtidos_____________________________________________________ Nota__________________________________ CRITÉRIOS ORIENTAÇÃO PARA O ENTEVISTADOR ORIENTAÇÃO PARA PONTUAÇÃO 1. Questionar sobre a ocupação atual (onde trabalha, Disponibilidade e em que trabalha, como organiza o tempo, se tem interesse pelo outra matrícula, outros vínculos). trabalho Indagar sobre experiências profissionais anteriores: - O que sabe sobre participação comunitária? - Como se dá esta participação no seu local de 2. Conhecimento trabalho? de trabalho com - Quais os principais problemas que você enfrenta a comunidade no dia-a-dia do seu trabalho com a comunidade? - Como você acha que deve atuar junto às Associações de Moradores e outros segmentos da comunidade? - Qual a sua opinião sobre a política de saúde desenvolvida nos últimos anos pelos diversos níveis de governo? Indagar ao candidato como sua prática profissional 3. Conhecimento se insere no modelo de assistência preconizada sobre o SUS pelo SUS? Indagar sobre o processo de municipalização O que sabe sobre os princípios do SUS? O que sabe sobre o controle social previsto no SUS? O que você entende da estratégia do PSF? Qual sua opinião sobre a inserção do PSF no modelo assistencial proposto para o município. 4.Conhecimento Fatores condicionantes para o sucesso do sobre PSF programa. Como você vê o trabalho em Equipe? Qual o seu papel em uma equipe de saúde da família? 5. Conhecimento Calendário de imunização CD, TRO, IRA, técnico sobre as aleitamento materno, pré-natal, prevenção ações câncer cérvico uterino e mama, programa de ESCORE PONTOS Não pontuar, anotar a situação funcional e a disponibilidade de horário e pessoal para o trabalho. Zero - Nenhuma experiência e nenhum conhecimento sobre o tema. Até 10 Alguma experiência e conhecimento sobre o tema. Até 20-Experiência significativa e muito conhecimento teórico/prático sobre o tema 0 - 20 Zero - Nenhuma resposta Até 10 - Algum conhecimento Até 20 - Conhecimento significativo Até 30 - Total conhecimento sobre o tema. 0 - 30 Igual ao item 3 0 - 30 Zero - Desconhecimento do Até 10 - Conhecimento sobre alguns temas e não atuação. 0 - 20 OBSERVAÇÕES Percentual de Aprovação no Remanejamento Profissionais Médicos Enfermeiros CD As. Social Sanitarista Psicólogo Nutricionista Fisioterapeuta T.Ocupacional Fonoaudiólogo THD ACD Aux.Enf. Inscritos 35 180 70 20 03 12 27 16 14 05 23 08 574 Habilitados Nº % 23 65,7 119 66,1 35 50,0 18 90 03 100 08 66,6 17 63,0 11 68,7 11 78,6 04 80,0 17 73,0 06 75 271 47,2 Habilitados Origem Hospitalar Atenção Básica 52,2 47,8 39,5 60,5 10 90 55,5 44,5 100 37,5 62,5 64,3 35,7 45,5 54,5 82 18 40 60 100 100 49,5 50,5 Reflexões Recrutamento Interno Vantagens Aproveitamento do potencial humano existente Oportunidade e motivação para o desenvolvimento profissional Possibilitar a integração da rede. Reflexões Análise Curricular Valorização da experiência profissional Necessidade de adequação do instrumento para todas as categorias profissionais Entrevista: Análise mais fiel do perfil do profissional Grande parte dos entrevistados desconheciam os princípios do SUS. Faltou estratégia de aferição de comportamento/atitudes frente a novas situações. Situação Atual Dificuldade na adesão dos médicos Remanejamento para médicos encontra-se aberto em caráter permanente Adesão para médicos e cirurgião dentista com 02 matrículas. Processo seletivo de médicos para contratação através do CIESZO. Descentralização do processo para as CAPs Supervisores Operacionais responsáveis pelas CAPs – (exceto 3.II) Grupo de Apoio Técnico (GAT) em processo de formação nas CAPs Enfermeiros / Médicos e Aux. de Enfermagem já em processo de lotação Foram realizados 05 treinamentos introdutórios ( 01 em andamento) Contratação e treinamento de aproximadamente 200 ACS. Previsão de implantação de aproximadamente 50 ESF e ESB até o final de 2003.