* AIDPI – Atenção Integral às Doenças
Prevalentes na Infância.
Objetivos:
Identificar
sinais clínicos que permitam a
avaliação e classificação adequada do quadro.
Fazer uma triagem rápida quanto a natureza da
atenção
requerida
pela
criança:
encaminhamento urgente a um hospital, tratamento
ambulatorial ou orientação
para
cuidados e
vigilância no domicílio.
Objetivos - continuação
A Atenção Integrada às Doenças Prevalentes da Infância
permite avaliar de maneira sistemática os principais fatores que
afetam a saúde dos menores de Cinco anos de idade.
Promove a identificação de sinais e sintomas de forma
precoce, favorecendo, ainda, a integração de ações curativas
com medidas de prevenção e promoção da saúde.
* AIDPI
"A estratégia introduz o conceito de integralidade,
surgindo como alternativa para aplicar os programas
de controle específicos já existentes (IRA, Diarréia,
Crescimento e Desenvolvimento, Imunização,
Aleitamento Materno), englobando os principais
problemas de saúde que afetam as crianças menores de
cinco anos de idade, afecções geralmente preveníveis
ou facilmente tratáveis, mediante a aplicação de
tecnologias apropriadas e de baixo custo"
AIDPI
O enfoque desta estratégia é tratar a criança como um
todo em vez de se dirigir somente para uma parte do
problema.
AIDPI permite avaliar de maneira sistemática os
principais problemas e doenças que afetam a saúde das
crianças, para detectar e tratar qualquer sinal geral de perigo
ou doença específica.
A estratégia AIDPI contém também ações de prevenção
e de educação dos pais sobre o cuidado das crianças a nível
domiciliar, contribuindo assim para evitar o adoecimento,
bem como para melhorar suas condições gerais de saúde.
* AIDPI – Metodologia de Atendimento
1. Avaliar a criança - implica a preparação de um histórico de
saúde da criança, mediante perguntas adequadas e um exame
físico completo.
2. Classificar a doença - significa determinar a gravidade da
doença; você selecionará uma categoria ou classificação para
cada um dos sinais e sintomas principais que indiquem a
gravidade da doença. As classificações não constituem um
diagnóstico específico da doença, mas, ao contrário,são
categorias utilizadas para identificar o tratamento.
3. Identificar o tratamento – o tratamento será da criança
será estabelecido nos Quadros de Conduta.
* AIDPI – Metodologia de Atendimento cont.
4. Tratar - significa proporcionar atendimento
no serviço de saúde, incluindo a prescrição de
medicamentos e outros tratamentos a serem
dispensados no domicílio, bem como as
recomendações às mães para realizá-los bem.
5. Aconselhar a mãe ou o acompanhante implica avaliar a forma pela qual a criança está
sendo alimentada e proceder às recomendações a
serem feitas à mãe sobre os alimentos e líquidos
que deve dar à criança, assim como instruí-la
quanto ao retorno ao serviço de saúde
*
Assistência e controle das Infecções
Respiratórias Agudas
Objetivos:
Reduzir a mortalidade em menores de 5 anos por
IRA(em especial por pneumonia)
Reduzir o número de casos graves e de
complicações respiratórias superiores e inferiores
Diminuir o uso inadequado de antibióticos e
outros medicamentos em IRA
* Estratégias
Preventivas:
Reduzir o número de casos e suas complicações
Orientação de mães e familiares
Diagnóstico precoce e utilização racional de drogas
* A criança com Insuficiência
Respiratória Aguda - IRA
Características de IRA: “toda criança com a presença de um ou
mais sinais a seguir: tosse; dificuldade para respirar ; chiado;
coriza; dor de ouvido; dor de garganta, com evolução média de
sete dias.”
* Classificação de casos
Leves
Moderados
Graves
Obstrução nasal
Dor de ouvido ou
secreção purulenta
Batimentos de asas do
nariz
Secreção nasal clara
ou purulenta
Garganta vermelha ou
com placa purulenta e
febre em maiores de 2
anos
Garganta com
membrana
Tosse com secreção
purulenta
Gemido respiratório
Dor de garganta
Garganta vermelha
Rouquidão
Tosse
Roncos
>50rpm- 1ano
>40rpm – 1 a 4 anos
Retração substernal ou
intercostal
Aspecto toxêmico
com agitação e/ou
prostração e/ou
palidez
* Orientações para mães e familiares
Observar sinais de gravidade: respiração rápida ou
difícil; dificuldade em alimentar-se ou ingerir
líquidos; piora do estado geral.(lembrar que estes
podem ser sinais de Pneumonia)
Cuidados gerais: alimentar a criança durante a
doença, limpar o nariz para facilitar a alimentação;
aumentar a oferta de líquidos; continuar o aleitamento
materno; aumentar a oferta de alimentos depois da
doença; manter as crianças menores de 2 meses
aquecidas.
* Assistência e controle das doenças
diarréicas
Introdução:
“A doença diarréica aguda é uma das principais
causas de morbidade e mortalidade infantil nos países
em desenvolvimento e um dos fatores que mais
contribui para o agravamento do estado nutricional
das crianças. A grande maioria das crianças com
diarréia evolui para a cura espontânea sem
desidratação, quando bem manuseadas no domicílio.”
1982 – Ministério da Saúde “adotou a Terapia
Reidratação Oral TRO como medida de controle das
doenças diarréicas”
Nota: Espera-se que medidas destinadas a melhorar a
condição de vida da população, incluindo cuidados com
estado nutricional,saneamento básico e educação para a
saúde, sejam implementadas a médio prazo, para atingir o
objetivo primordial de diminuir a morbidade por doenças
diarréicas.
* Conceito
Diarréia aguda: “doença caracterizada pela perda de água e
eletrólitos, que resulta no aumento do volume e da freqüência das
evacuações e diminuição da consistência das fezes.”
* Estratégias
Prevenção e tratamento da desidratação.
Manutenção da alimentação
Uso racional de medicamentos
* Avaliação do estado de hidratação
Sem
desidratação
Com
desidratação
Desidratação
grave
Olhos normais;
lágrimas presentes;
boca e língua
úmidas; sede
normal.
Olhos fundos;
lágrimas ausentes;
boca e língua secas e
sedento.
Olhos muito fundos;
lágrimas ausentes;
boca e língua muito
secas e bebe mal ou
não é capaz.
Aumento da ingesta
de líquidos
TRO
TRO e/ou
Hidratação venosa
* Medidas Preventivas
Aleitamento materno
Práticas adequadas de desmame
Imunização
Saneamento básico
Lavagem das mãos
* Educação em saúde
Conhecer, valorizar as práticas adequadas da
população e modificar as práticas inapropriadas;
Informar as medidas preventivas sobre os meios
da transmissão da diarréia;
Explicar sinais da diarréia,complicações e os
sinais de alerta que indicam a necessidade de
buscar os serviços de saúde;
Uso da TRO
Alimentação adequada da criança