Disenteria Bacilar 1 Diarréia é quando há um maior número de evacuações, acompanhado de fezes de consistência diminuída, disformes, pastosas ou líquidas. O termo diarréia aguda refere-se ao início súbito e à duração menor que três semanas, a grande maioria resolvendo-se em menos de três a cinco dias. 2 Os intestinos são responsáveis por absorver os líquidos que tomamos, os que estão naturalmente contidos nos alimentos (1-2 litros/dia) e aqueles produzidos pelo próprio aparelho digestório (7 litros/dia). Esses são as secreções como a saliva, o suco do estômago, a bile do fígado, o suco do pâncreas e os líquidos liberados pelas células que forram os intestinos (da mucosa). Do total produzido, até 9 litros por dia, os intestinos reabsorvem tudo, exceto 100 a 200 ml eliminados com as fezes. 3 Há germes produtores de toxinas que alteram o funcionamento intestinal. Mais que os microorganismos, as toxinas diminuem a absorção de líquidos pelo intestino ou estimulam sua perda para a luz intestinal. 4 Na disenteria bacilar - Alguns microorganismos invadem a mucosa, causando lesões com secreção de sangue, muco ("catarro") e pus. 5 Os germes causadores de diarréia costumam chegar ao ser humano através da boca, podendo estar contidos na água ou alimentos contaminados. Fatores para diarréias agudas: - beber ou ficar exposto à água não tratada - usar encanamentos furados - usar depósitos mal fechados ou sem limpeza regular - tomar banho em rio, açude ou piscina contaminada - não limpar bem as mãos e os utensílios de mesa e fogão - ser negligente na higiene pessoal. 6 Quadro Clínico: A diarréia com muco, pus e sangue é observada como uma diminuição da consistência habitual das fezes que podem alcançar o estado líquido. O número de evacuações varia de um episódio isolado até mais de 10 em 24 horas. Além da diarréia propriamente dita, é comum sentir: desconforto abdominal cólica plenitude (sensação de estufamento) excesso de flatos (gases) mal-estar generalizado náusea e vômito 7 febre Pode evoluir para desidratação com: ressecamento de mucosas saliva escassa e espessa sede excessiva cansaço e sonolência 8 Diagnóstico: -clínico A exposição recente a alimentos suspeitos e a ocorrência de casos semelhantes em pessoas próximas facilitam o diagnóstico de toxinfecção alimentar. Mais de 90% das diarréias agudas têm resolução espontânea, em menos de cinco dias. Não costumam ser necessários exames em busca do agente infeccioso. Análises complementares, geralmente, são indicadas quando não há resolução ou ocorre piora do quadro, em 7 dias. 9 Prevenção: O saneamento básico, incluindo redes de esgoto e água potável nas residências. O armazenamento e preparo adequado dos alimentos, incluindo conservação de alimentos em geladeira, não exposição a moscas, cozimento dos alimentos e lavagem dos mesmos com água tratada. 10 Tratamento: -Evitar os alimentos gordurosos, leite e derivados, café e álcool. -Uso de carvão vegetal – 1 colher de sobremesa 3 x ao dia -- Uso de lactobacilus --Ingerir bastante água para não desidratar e soro caseiro (1 litro de água + 1 colher de sopa de açúcar + 1 colher de chá de sal) -Suco de caju e goiaba 11