UNIVERSIDADE
Clovis Botelho/UFMT
Objetivos
1. Ensino: nível de conhecimento entre
estudantes de medicina
2. Pesquisa: o que temos feito x o que
poderemos fazer
3. Extensão: nossos parceiros
ESTUDO PILOTO
 “Conhecimento sobre tabagismo em estudantes da
área da saúde, Cuiabá/MT”.
• Ana Maura Pereira da Silva; Jonathan Feroldi, Ana Caroline
Dahmer da Silva, Regina Maria Veras Gonçalves da Silva,
Clovis Botelho.
• Destacando os conceitos de: 1. doença x fator de risco; 2.
dependência nicotínica; 3. fatores dificultadores; 4. tratamento
População de estudo
 FCM = 40 alunos/ano = 2 anos de internato
 População: alunos do 4º , 5º , 6º ano e R1, R2, R3;
 Amostra: 93 questionários = 57,4% (93/162)
 48,3% Alunos (58/120); 83,3% R (35/42)
 Sexo: M = 46,2%; F = 53,8%
 Fum = 12,9%; NFum = 85,5%; Ex-Fum = 2,1%
Prevalência
 Menezes et al (2004) = 10,1% Estudantes
Pelotas/RS
 Halty et al (2002) = 18,3% F médicos RS
 Viegas et al (2007) = 7,2% médicos DF
Doença x Fator de risco
 Fum: 41,6% doença x 58,4% Não
 NFum: 90,9% doença x 9,1% Não
Qual a substância relacionada ao
prazer?
 Fum: 75,0% Nicotina x 25,0%
 NFum: 74,1% Nicotina x 25,9%
Faz orientações sobre a
necessidade de parar de fumar?
 Fum: 66,6% Sim x 33,4%
 NFum: 83,1% Sim x 16,9%
Sente-se seguro para tratar o
paciente que deseja parar de fumar?
 Fum: 58,3% Sim x 41,7%
 NFum: 25,9% Sim x 74,1%
Acha que deveria ter treinamento mais
específico “Como tratar o fumante”?
 Fum: 83,3% Sim x 16,7%
 NFum: 92,2% Sim x 7,8%
Teve algum tipo de treinamento
sobre os malefícios do tabagismo?
 Fum: 83,3% Sim x 16,7%
 NFum: 79,2% Sim x 20,8
Conclusões
 Diferença de conceito de tabagismo doença x fator
de risco entre estudantes (Fumantes menor);
 Fumantes sentem-se mais seguros para tratar o
paciente fumante;
 Necessidade de treinamento específico “como tratar
o tabagismo”
• Vamos ampliar estes dados para outros profissionais.
Objetivos
1. Ensino: nível de conhecimento entre
estudantes de medicina
2. Pesquisa: o que temos feito x o que
poderemos fazer
3. Extensão: nossos parceiros
Pesquisas em tabagismo
 Epidemiologia: prevalência em grupos específicos
ou pequenas cidades; fatores associados a
iniciação, dificuldades de cessação.
 Clinica: alguns ensaios; avaliação dos serviços
especializados na cessação.
 Laboratorial: genética; resposta do organismo
humano ou animal com o tabaco.
Falta fazer: Epidemiologia
 Estudos de base populacional: Monitoramento;
 Uniformizar a linguagem: mesma classificação
 Fatores determinantes para iniciação e
cessação/redução/recaídas (são diferentes);
 Conhecer melhor os diferentes grupos de fumantes:
novas formas de categorizar o fumante, incluindo os
aspectos : genético, epidemiológico, clinico, social, e
psicológico.
Falta fazer: Clínica
 Ensaios com diferentes formas de CESSAÇÃO
(metade para sem planejar);
 Incluir a REDUÇÃO como uma forma passível,
dentro do programa de cessação;
 Estudar a segurança do uso crônico dos
medicamentos da cessação: doença crônica;
 Ensaios comparando intervenção comportamental
Planejar ou não?
 Marcar data – dia “D” – Muitos não conseguem;
 West & Sohal (BMJ 2006) – Entrevista domiciliar
 Cessação: 45,8% SP x 54,2% Planejamento
 Sem Planejamento = 2,6 X de sucesso
 Guazelli et al (2005) = 8,6% médicos do ABC (88%
dos EX F não utilizou nenhum método para
cessação)
Redução x Cessação
 Redução como estratégia: tempo indeterminado?
• ↑ Motivação
• ↑ Controle do número de cigarros/dia
• Mudanças de atitudes
Fargestrom et al., Tob Control 1997; 6: 311-6
Falta fazer: Laboratório
 Aumentar os estudos em genética do tabagismo
 Marcadores inflamatórios sistêmicos;
 Identificar marcadores de modulação motivacional
relacionados às recaídas;
Percent
Trends in motivation to quit
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
65
65
65
66
63
62
65
28
28
25
26
25
27
25
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Want to quit
Intend to quit in next year
Taylor et al, ONS 2006
Objetivos
1. Ensino: nível de conhecimento entre
estudantes de medicina
2. Pesquisa: o que temos feito x o que
poderemos fazer
3. Extensão: nossos parceiros
Extensão: Parceiros
 Secretarias municipal e estadual de saúde;
 Cooperativas; associações/federações, grandes
empresas;
 Imprensa: jornais, rádios e TV = Pontuais
Extensão: ampliar
 Campanha Nacional – constante e permanente;
 Uniformizar e Sistematizar as ações educativas:
escolas, indústrias, organizações públicas e
privadas;
 Implementar áreas Livre do Tabaco
 Preparar profissionais: abordagem breve/mínima
 Aumentar o número de serviços especializados
UNIVERSIDADE deverá:
•
•
•
•
Aumentar as pesquisas
Ser mais atuante Extra Muros
Preparar melhor seus alunos
Treinar / capacitar profissionais
Muito Obrigado !!!