José Salomão Schwartzman
José Salomão Schwartzman
Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo
Neurologia,
Psiquiatria e
Neuropsicologia
José Salomão Schwartzman
Psiquiatria e Neurologia (Houaiss, 2001)
 Psiquiatria:
ramo da medicina que se ocupa do
diagnóstico, da terapia medicamentosa e da
psicoterapia de pacientes que apresentam
problemas mentais
 Neurologia:
especialidade médica que se dedica
ao estudo e tratamento das doenças que
atingem o sistema nervoso central e periférico
José Salomão Schwartzman
Neurologia (Reys, 1999)

1- ramo das ciências médicas consagrado ao estudo do
sistema nervoso em qualquer dos seus aspectos, gerais
ou especializados, como, p. ex. : neuroanatomia,
neurofisiologia, neuropatologia, neurofamacologia,
neurocirurgia etc.

2- especialidade que se consagra ao estudo científico e
ao tratamento clinico das afecções do sistema nervoso

3- departamento ou serviço dedicado aos pacientes com
problemas neurológicos
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Psiquiatria (Reys, 1999)
 ramo
ou especialidade médica consagrada ao
estudo, prevenção e tratamento das doenças
mentais

doença mental: termo geral para os distúrbios da
mente, afetividade, percepção e comportamento, com
manifesta incapacidade resultante dessas
perturbações, percebidas tanto pelo paciente como
seus próximos
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neuropsicologia

a ciência que relaciona fatos psicológicos a fatos
neurológicos (Webster, 1986)

aborda as expressões comportamentais de disfunções
neurológicas (Lezak, 1995)

estuda as relações entre cognição e comportamento e a
atividade do sistema nervoso, tanto em condições
normais quanto patológicas (Nitrini, Caramelli e Mansur,
1996)
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uma breve história da
evolução do conhecimento do
funcionamento cerebral
José Salomão Schwartzman
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Filo Ctenophora (600 MA): organismos nos quais surgem os
neurônios; na mesoglea destes organismos há uma rede de
neurônios bipolares fusiformes.
Filo Cordata (545 MA): Pikaia, pequenos
predadores apresentam a notocorda, uma haste
cartilaginosa que atua como um sistema
anticompressão contra o qual os músculos
trabalham; paralelamente à notocorda há um
cordão nervoso
do qual emergem nervos motores que
inervam segmentos musculares, os miômeros.
Estes pequenos predadores apresentavam
sentido do olfato altamente desenvolvido.
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lampreia
Os vertebrados surgem há cerca de
470 MA na forma dos peixes sem
mandíbula (agnatas).
Estas criaturas apresentavam uma nova
estrutura: o telencéfalo localizado na
extremidade craniana nas proximidades
dos receptores olfatórios.
Nos vertebrados primitivos, o telencéfalo
processava informações olfativas e
conservava memórias olfativas.
Estes peixes agnatas necessitavam fontes
alimentares que garantissem suas crescentes
necessidades metabólicas, tendo em
vista seus cérebros em expansão.
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Há cerca de 425 MA surgem os peixes com mandíbula (gnatostomata) que demonstraram
um avanço significativo: o desenvolvimento da mielina, bainha gordurosa que circunda
os axônios dos neurônios. A presença da mielina aumenta muito a velocidade de condução
dos impulsos elétricos.
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Milhões de anos
presente
bipedestação
maior expansão
cerebral
ferramentas
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fogo
Australophitecus
africanus
(2,3 a 3,5 MA)
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Homo habilis (1,5 a 2,3 MA)
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Homo erectus
(0,5 a 1,8 MA)
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Homo sapiens
neanderthalensis
(250 000 a 30 000 A)
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Homo sapiens
(130 000 a 200 000 A)
420 – 500 cm3
500 – 800 cm3
750 – 1225 cm3
1400 cm3
1300 cm3
Australophitecus
Homo habilis
Homo erectus
Homo neanderthalensis
Homo sapiens
2,3 a 3,5 MA
1,5 a 2,3 MA
0,5 a 1,8 MA
250000 a 30000 A
130000 a 200000 A
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crânios com trepanação
(período neolítico)
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crânios com trepanação
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(período neolítico)
crânio de homem com 7000 anos
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história
 Grécia
antiga:

Hipócrates (460 – 379 AC) acreditava que o cérebro
estava envolvido com as sensações e que era a sede da
inteligência

Aristóteles (384 – 322 AC) propôs que o coração era a
sede da inteligência e o cérebro, uma espécie de
radiador responsável pelo resfriamento do sangue
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história
 Império

Romano:
Galeno (130 – 200 DC) aceitou as idéias de Hipócrates

sugeriu que o cérebro fosse responsável pelas sensações e o
cerebelo pelo controle dos músculos

observou que os ventrículos estavam cheios de líquido , os 4
humores ou fluidos vitais

suas idéias prevaleceram por quase 1500 anos
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história
 Renascença
ao século XVIII:

Vesalius (1514 – 1564) publicou De humani corporis
fabrica (1543)

manteve a idéia de que as funções cerebrais estivessem
localizadas nos ventrículos
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história
 Renascença
ao século XVIII:

René Descartes (1596 – 1650) propunha a existência da
mente, entidade espiritual, independente do corpo

a mente se comunicaria com o corpo via glândula pineal
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história
 aceitava-se

ao final do século XVIII que:
lesões cerebrais podiam alterar as sensações, os
movimentos, o pensamento e causar a morte

o cérebro se comunicava com o corpo pelos nervos

o cérebro teria diferentes partes que deveriam ter
funções diferentes

o cérebro funcionaria como uma máquina
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frenologia (Gall 1758 – 1828)
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eqüipotencialidade: Flourens, 1824 e Lashley, 1929
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Paul
Broca (1824-1880)
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fotografias do cérebro de Leborgne, 51 anos (“Tan”)
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Carl Wernicke (1848-1904), autor do
Der aphasische
Symptomenkomplex (1874)
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Alexander Luria (1902 – 1977)
foi o fundador da vertente
soviética da Neuropsicologia
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funções cerebrais segundo Luria

3 sistemas básicos:

tônus cortical, vigília e estados mentais


recepção, processamento e armazenamento da informação


formação reticular e tronco encefálico
regiões posteriores: lobos temporal, parietal e occipital
programação, regulação e verificação da atividade mental

regiões anteriores: lobo frontal
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o cérebro desperto
o cérebro informado
o cérebro organizado
sistema funcional
tarefa I
tarefa II
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sistema funcional
tarefa I
tarefa II
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sistema funcional
tarefa I
tarefa II
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PET scan de indivíduo normal executando várias
tarefas relacionadas à linguagem
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assimetrias funcionais
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E
diferenças entre gêneros
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Neurociências (multidisciplinar)
 especialidades

neurologista


médico treinado para o diagnóstico e tratamento das desordens
do humor e da personalidade
neurocirurgião


médico treinado para o diagnóstico e tratamento das doenças
do sistema nervoso
psiquiatra


médicas
médico treinado para cirurgias do encéfalo e medula espinhal
neuropatologista

profissional treinado para reconhecer as alterações no tecido
nervoso resultantes das várias patologias
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Neurociências (multidisciplinar)

especialidades relacionadas

clínica médica

genética médica

fisiatria

eletrencefalografia

eletromiografia

laboratório clínico

exames de imagem

psicologia clinica
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Neurociências (multidisciplinar)
 neurocientistas

experimentais:
neurocientistas computacionais: utilizam modelos
matemáticos e computadores para desenvolver modelos da
função cerebral

neurobiólogos do desenvolvimento: estudam o
desenvolvimento e maturação do cérebro

neurobiólogo molecular: estuda o material genético dos
neurônios para entender a estrutura e função das moléculas
cerebrais
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Neurociências (multidisciplinar)

neurocientistas experimentais:
 neuroanatomista: estuda a estrutura do sistema
nervoso
 neuroquímico: estuda a química do sistema nervoso
 neuroetologista: estuda as bases neurais espéciesespecíficas
 neurofarmacologista: estuda o efeito das drogas sobre
o sistema nervoso
 neurofisiologista: estuda a fisiologia do sistema
nervoso
 neuropsicólogo: estuda as bases neurais do
comportamento humano
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