INSTRUMENTAIS CIRÚRGICOS
Camila Mazzoni
Felipe Vidigal
Gustavo Santurio
Layce Teixeira
Operações Fundamentais
DIÉRESE
Toda manobra que visa criar descontinuidade de
tecidos, ou seja, uma via de acesso.
Pode ser na forma de uma:
• Incisão - usando bisturi, raios laser,etc.
Cabos e Lâminas de Bisturi
CABO 3: LÂMINAS 10 a 15
(PRINCIPAL 11)
CABO 4: LÂMINAS 20 a 25
(PRINCIPAL 24)
• Punção – com uso de instrumentos perfurantes,
como o trocater, agulha de Veres.
Trocater
Agulha de Veres
• Divulsão: Separação de tecidos com pinça,
tesoura, etc.
• Serração
Serras Elétrica e Manual
• Secção: Corte utilizando
tesoura, serra, bisturi,
etc.
Tesoura Mayo
• Dilatação: Aumentar
diâmetro de canais,
orifícios - vela de hegar
Vela de Hegar
Tesoura de Mayo
MAYO: ROMBA, GROSSEIRA,
FORTE
• Uma do instrumentador
• Uma do cirurgião e equipe
Tesoura de Metzenbaum
METZENBAUM: DELICADA,
FINA (CURVA – DIVULSÃO,
DISSECAÇÃO DE TECIDOS )
• Uma do cirurgião e equipe
Tesoura Reta
RETA – CORTE DE FIOS
Tesoura de Potts- Smith
Sacabocados
Cisalha de Liston
Cisalha Tetraarticulada de Liston
Trépano Elétrico
Rugina de Farabeuf e Doyen
Costótomo
Costótomo de Shoemaker
Costótomo de Sauerbruch –
Primeira Costela
HEMOSTASIA
• Toda manobra destinada a evitar ou estancar
hemorragias.
• Benefícios também pós-operatório: favorece evolução
normal da ferida, evita infecções e deiscência.
Classificada em :
• Temporária, corretiva ou preventiva
Que engloba ações como pinçamento, garroteamento, ação
farmacológica, etc.
• Definitiva, corretiva ou preventiva
Que engloba: ligadura, cauterização, sutura, tamponamento,
etc.
Fazem parte as pinças com anéis e cremalheira, inventados para ocluir vasos
sanguíneos nos atos de hemostasia definitiva, ou seja, após o pinçamento
segue ligadura com fio ou eletrocoagulação.
Pinças de Kelly e Crile
a) KELLY: SERRILHADO SOMENTE NA PARTE DISTAL DOS RAMOS PRENSORES.
• RETO E CURVO
b) CRILE: SERRILHADO TOTAL
• RETO E CURVO
Pinça de Halsted - Mosquito
HALSTED: SERRILHADO TOTAL E DELICADO, MENOR
• RETO E CURVO
Pinça de Kocher
KOCHER: TRAUMÁTICO, DENTES TERMINAIS (Dente de Rato).
• OCLUSÃO DE ÓRGÃOS QUE SERÃO EXTIRPADOS E PRENSÃO APONEURÓTICA
• RETO E CURVO
Pinça de Rochester
ROCHESTER: SERRILHADO TOTAL, FORTE.
ANTERIORES, MAIOR.
• PINÇAMENTO EM MASSA
• CURVO
Pinça de Mixter - Traumática
FUNÇÃO HEMOSTÁTICA, TEM MAIOR CURVATURA E, PORTANTO
UTILIZADO PARA TRABALHAR PEDÍCULOS HEPÁTICO, RENAL E
PULMONAR.
Pinças de Preensão
Traumáticas de Allis e Chaput
PREENSÃO CONSTANTE, SEGURAM E TRACIONAM ÓRGÃOS
MÓVEIS COMO INTESTINO E PULMÃO.
Pinças de Preensão Atraumáticas
de Babcock, Collin e Duval
Pinça de Campo - Backaus
Fixar os panos de campo, fenestrados ou não, à pele do paciente, para impedir
que a sua posição
seja alterada durante o trabalho
INSTRUMENTOS
AUXILIARES
Pinças de Dissecção
Formatos das Pinças de Dissecção
Pinça de Satinsky
Pinças Atraumáticas de Satinsky,
Potts, Derra e Bulldog
Pinça Atraumática de De Bakey
Denteamento das pinças vasculares
AFASTADORES
• AUTO-ESTÁTICOS: mantêm-se abertos em posição
por si sós.
• DINÂMICOS: manuseados pelos auxiliares, com
possibilidade de mudarem de posição sempre que
necessário.
Afastador Manual Autoestático
Afastador Autoestático de Gosset
GOSSET: abertura da cavidade abdominal.
Afastador Autoestático de Balfour
– BALFOUR: GOSSET + SUPRAPÚBICA.
Afastador Torácico de Finochietto
Afastador Dinâmico Manual de
Farabeuf
FARABEUF: operações superficiais
Afastador Manual de Roux
Afastador Manual de Volkmann
Afastador Manual de Doyen
DOYEN: abdome
Afastador Manual de Langenbeck
Afastadores Manuais Reguláveis
a) Maleável; b) Deaver c) Supra-púbica
SÍNTESE
• FECHAMENTO POR PLANOS
• PORTA-AGULHAS: MANUSEIO DE AGULHAS E FIOS.
Porta Agulha de Hegar
HEGAR: Pinça com anéis e
cremalheira com ramos
preensores curtos e cabo longo,
grande potência de ponta
(princípio de alavanca).
Porta Agulha de Mathieu
Sutura de estruturas que oferecem
pouca resistência à passagem da
agulha
LAPAROSCOPIA
Dissector Laparoscópico de
Maryland
Tesoura Laparoscópica
Grampeador Laparoscópico
MONTAGEM DA MESA
CIRURGICA
Disposição dos Instrumentos
(Manual de Instrumentação Cirúrgica)
(Manual de Instrumentação Cirúrgica)
OBRIGADO!