MODELOS ASSISTENCIAIS EM SAÚDE O QUE É UM MODELO ASSISTENCIAL? Forma de combinar técnicas e tecnologias para resolver problemas e atender necessidades de saúde individuais e coletivas MODELO ASSISTENCIAL SANITARISTA CAMPANHISTA Campanhas e programas especiais Não contemplam a totalidade da atenção Não enfatiza a integralidade da atenção Campanhas de caráter temporário Programas verticalizados MODELO MÉDICOASSISTENCIAL PRIVATISTA Voltado para o indivíduo (livre iniciativa na procura dos serviços) Capitalização da medicina Centrado nas cooperativas médicas Predominantemente curativo Modelo biomédico PROPOSTAS ALTERNATIVAS MODELO EM DEFESA DO SUS (Campinas – final da década de 1980) Gestão democrática Saúde como direito de cidadania Serviço público de saúde voltado para a defesa da vida individual e coletiva AÇÕES PROGRAMÁTICAS EM SAÚDE Demanda organizada Programas definidos por ciclos da vida Articulação por equipes multiprofissionais Fluxograma de atividades e condutas terapêuticas Sistema de informação Regionalização e hierarquização SISTEMAS LOCAIS DE SAÚDE (SILOS) Planejamento local baseado na situação de saúde Estratégias para atender à demanda epidemiologicamente identificada e captar os usuários da demanda espontânea; Operacionalizada, principalmente, no Ceará e na Bahia CIDADES SAUDÁVEIS (OMS): Cidades capazes de promover a saúde e melhorar o ambiente Saúde como qualidade de vida Políticas públicas promoção da saúde Participação da comunidade Autorresponsabilidade Reorientação dos serviços de saúde Intersetorialidade como estratégia principal VIGILÂNCIA DA SAÚDE Intervenções sobre a situação de saúde Riscos e danos Necessidades Determinantes da saúde Leva em consideração sociais da saúde os determinantes Controle de danos, de riscos e de causas Desenvolvimento de oferta organizada em Unidades de Saúde Orienta intervenções sobre o coletivo Inclusão da promoção da saúde Vigilância da saúde como análise de situações de saúde Vigilância da saúde integração institucional como tentativa de Os modelos SILOS, Vigilância à Saúde e Cidades Saudáveis são similares: • Importância dos determinantes sociais em saúde; • Propõem intervenções sistêmicas e intersetoriais na saúde coletiva; • Baseadas no diagnóstico e no monitoramento da situação de saúde dos territórios. Modelo Sujeito Objeto Meios de Trabalho Modelo Médico médico. especialização assistencial Privatista Doença (patologia) Doentes Modelo sanitarista Sanitarista - auxiliares Modos de Tecnologia transmissão sanitária Fatores de risco Vigilância da saúde Equipe de saúde Danos, População riscos, (cidadãos) necessidade se Determinan -tes sociais Formas de Organização Tecnologia Rede de médica serviços de (indivíduo) saúde: Hospital Comunicação social, Planejame n-to e Programação local Campanhas Programas Sistemas de vigilância Epidemiológ i-ca e sanitária Políticas públicas saudáveis Ações intersetoriai s