Faculdade de Ciências Médicas da Paraíba
Curso: Medicina
Módulo de Atenção a Criança e ao Adolescente
Caso Clínico 1
Acadêmicos:
Alice Xavier Bezerra
Aline Souza Souto
Cristiane Tiburtino de O. Gomes
Raíssa de Carvalho Gama
Teresa Cristina de Alencar Lacerda
Professor:
Gilvan da Cruz Barbosa Araújo
Caso Clínico 1
Identificação: M.P.C, sexo masculino, branco, 8 anos.
Queixa principal: Bolhas nos pés há 8 dias.
HDA: Paciente com história de aparecimento de bolhas nos
pés há 08 dias , iniciando no quinto pododáctilo esquerdo,
com uma hiperemia local e posterior surgimento de bolha.
Evolui para aparecimento de outras lesões semelhantes
em regiões de mesmo pé e posteriormente pé direito. Na
evolução do quadro houve confluência das lesões e
presença de secreção serosa quando da ruptura de bolhas
e intensa região hiperemiada circundando as lesões. A
mãe relata queixa de dores intensas, calor local e
posteriormente edema acentuado de ambos os pés. Foi
prescrito cefalexina por enfermeira de PSF, com melhora
relativa após seu uso. Há 3 dias, a criança fez ingesta de
salsicha, quando a mãe relaciona com a piora do quadro
descrito. Atualmente há importante limitação de
movimentos em membros inferiores, devido ao edema
local, dificultando deambulação e faz uso de dipirona
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Interrogatório sintomatológico:
Falta de apetite;
Bolhas em ambos;
Dificuldade de locomoção.
Antecedentes familiares:
Asma;
Hipertensão;
Cardápio familiar.
Crescimento e desenvolvimento adequados.
Vacinação atualizada.
Exame Físico
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45 Kg
FC: 98bpm
PA: 110/80
Múltiplas lesões bolhosas com secreção serosa
amarelada, com halo circular de hiperemia
intensa, edema em região circunjacente que
ultrapassa o local das lesões no tornozelo
direto. Presença de sinais infecciosos. Lesões
semelhantes no tornozelo esquerdo e na
superficie plantar.
Restante do exame sem alterações
Caso clínico 1
De acordo com os dados responda:
 Qual sua hipótese diagnóstica?
 Que diagnósticos diferenciais você faria?
 Qual sua conduta?
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A discussão do caso deverá ser divulgada após 1 semana
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